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Visites à domicile pour les patients à risque en cas de non-présentation de rendez-vous (SNAP HOME)

6 juillet 2023 mis à jour par: Johns Hopkins University

SNAP HOME : analyse intelligente des absences associée à un engagement médical ambulatoire à domicile

Les visites à la clinique non utilisées en raison de la non-présentation des patients continuent d'affliger les soins de santé américains en tant que source importante de gaspillage et de contrainte évitable d'accès. Le taux moyen de non-présentation dans 105 études était de 23 %, mais avec une grande variation (de 4 % à 79 %). Le comportement de non-présentation a des effets néfastes sur les résultats opérationnels et financiers des patients, des prestataires et des organisations de soins de santé. Les patients qui manquent des visites à la clinique sont plus susceptibles d'avoir besoin de soins actifs et de souffrir de problèmes de santé. Des efforts de plus en plus sophistiqués ont été déployés pour prédire quels patients sont susceptibles de ne pas se présenter. Cela peut permettre une surréservation avec tact et/ou une sensibilisation des patients. Chez Hopkins, les enquêteurs ont mis en œuvre une nouvelle approche basée sur l'apprentissage automatique pour identifier les patients à haut risque de non-présentation. Offrir des visites à domicile aux patients les plus susceptibles de ne pas se présenter est une stratégie attrayante pour mettre en relation les prestataires de soins avec les patients qui ont besoin de soins mais qui sont autrement peu susceptibles de les recevoir. Pourtant, il n'est pas clair si cela serait utile pour impliquer les patients dans leurs soins et encourager la fréquentation ultérieure, ou si cela encouragerait les futurs rendez-vous manqués, favorisant une dépendance à d'éventuelles visites à domicile continues. Cette étude relierait les efforts existants avec la prédiction de non-présentation aux visites à domicile par les résidents en médecine interne et évaluerait son impact clinique. Les patients à haut risque de non-présentation seront randomisés dans le bras témoin où les patients seront appelés pour rappeler aux patients leurs visites. Les personnes randomisées dans le bras d'intervention se verront offrir une visite à domicile unique au lieu de leur visite en personne pour aider à comprendre les obstacles aux soins en personne et à établir des relations. Les résultats évalués comprennent les futurs taux d'expositions en personne et le coût/l'utilisation des soins de santé

Aperçu de l'étude

Statut

Retiré

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287
        • Johns Hopkins Outpatient Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Une ou plusieurs maladies chroniques mal contrôlées
  • Plus d'une maladie chronique, quel que soit son niveau de contrôle
  • Maladie aiguë

Critère d'exclusion:

  • Aucune maladie médicale documentée (aiguë ou chronique)
  • Maladie chronique unique bien contrôlée

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Bras de commande
Les patients sont rappelés de leurs rendez-vous
Expérimental: Bras d'intervention
Les patients se voient offrir une visite à domicile unique par les fournisseurs au lieu de leur prochaine visite en personne
Autre: Visite à domicile
Visite à domicile par un prestataire médical

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Engagement
Délai: 1 an après l'inscription
Taux de présentation subséquente pour les rendez-vous à la clinique médicale, c'est-à-dire le nombre de visites réelles par nombre total de visites prévues
1 an après l'inscription

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Utilisation des soins de santé évaluée par le nombre d'hospitalisations
Délai: 1 an après l'inscription
Cela sera évalué en fonction du nombre de visites aux urgences et d'hospitalisations
1 an après l'inscription

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Johns Hopkins University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 septembre 2019

Achèvement primaire (Estimé)

1 juillet 2023

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 juillet 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 mai 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 mai 2020

Première publication (Réel)

6 mai 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

7 juillet 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 juillet 2023

Dernière vérification

1 juillet 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • IRB00196142

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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