Kotikäynnit vaarassa oleville potilaille saapumatta jättämistä varten (SNAP HOME)

Käyttämättömät klinikkakäynnit potilaiden poissaolojen vuoksi piinaavat edelleen amerikkalaista terveydenhuoltoa suurena jätelähteenä ja vältettävänä pääsyrajoitteena. Keskimääräinen poissaoloprosentti 105 tutkimuksessa oli 23 %, vaikkakin vaihtelulla oli suuria (4 % - 79 %). Paikalle saapumatta jättämisellä on haitallisia vaikutuksia potilaiden, palveluntarjoajien ja terveydenhuoltoorganisaatioiden toiminnallisiin ja taloudellisiin tuloksiin. Potilaat, jotka jäävät väliin klinikalla, tarvitsevat todennäköisemmin välitöntä hoitoa ja kärsivät huonoista terveysvaikutuksista. Yhä kehittyneempiä ponnisteluja on keskitytty ennakoimaan, mitkä potilaat eivät todennäköisesti jää paikalle. Tämä voi mahdollistaa tahdikkuuden ylivarauksen ja/tai potilaan tavoittamisen. Hopkinsissa tutkijat ovat ottaneet käyttöön uuden koneoppimiseen perustuvan lähestymistavan sellaisten potilaiden tunnistamiseksi, joilla on suuri no-show riski. Kotikäyntien tarjoaminen potilaille, jotka todennäköisimmin jäävät paikalle, on houkutteleva strategia yhdistää terveydenhuollon tarjoajat potilaisiin, jotka tarvitsevat hoitoa mutta jotka eivät muuten todennäköisesti saa sitä. Silti on epäselvää, olisiko tämä hyödyllistä saada potilaat heidän hoitoonsa ja kannustaa myöhempään hoitoon, vai kannustaisiko se tuleviin poissaoleviin tapaamisiin, mikä edistäisi riippuvuutta mahdollisista jatkuvista kotikäynneistä. Tämä tutkimus yhdistäisi olemassa olevat toimet no-show-ennusteen kanssa sisätautien asukkaiden kotikäynteihin ja arvioiisi sen kliinisiä vaikutuksia. Potilaat, joilla on suuri no-show riski, satunnaistetaan kontrolliryhmään, jossa potilaita kutsutaan muistuttamaan potilaita heidän vierailuistaan. Interventioryhmään satunnaistetuille tarjotaan kertaluonteista kotikäyntiä henkilökohtaisen käynnin sijasta, jotta he ymmärtäisivät henkilökohtaisen hoidon esteitä ja rakentavat suhdetta. Arvioituihin tuloksiin sisältyvät tulevat henkilökohtaisten esitysten hinnat ja terveydenhuollon kustannukset/käyttö