Визиты на дом для пациентов из группы риска для неявки на прием (SNAP HOME)

Неиспользованные визиты в клинику из-за неявки пациентов продолжают досаждать американскому здравоохранению как крупный источник потерь и ограничение доступа, которого можно избежать. Средний показатель неявки в 105 исследованиях составил 23%, хотя и с большими колебаниями (от 4% до 79%). Неявка оказывает неблагоприятное воздействие на пациентов, поставщиков услуг и операционные и финансовые результаты медицинских учреждений. Пациенты, пропускающие визиты в клинику, с большей вероятностью будут нуждаться в неотложной помощи и будут иметь плохие последствия для здоровья. Были предприняты все более изощренные усилия, направленные на прогнозирование того, какие пациенты, вероятно, не явятся. Это может позволить тактично избыточное бронирование и / или охват пациентов. В Хопкинсе исследователи внедрили новый подход, основанный на машинном обучении, для выявления пациентов с высоким риском неявки. Предложение визитов на дом для пациентов, которые, скорее всего, не явятся, является привлекательной стратегией для связи поставщиков медицинских услуг с пациентами, которые нуждаются в уходе, но в противном случае вряд ли получат его. Тем не менее, неясно, будет ли это полезно для вовлечения пациентов в уход за ними и поощрения последующего посещения, или же это будет способствовать будущим пропущенным приемам, способствуя зависимости от возможных постоянных посещений на дому. Это исследование свяжет существующие усилия с прогнозированием неявки с визитами на дом резидентов по внутренним болезням и оценит его клиническое влияние. Пациенты с высоким риском неявки будут рандомизированы в контрольную группу, где пациентам будут звонить, чтобы напомнить им о своих посещениях. Тем, кто был рандомизирован в группу вмешательства, будет предложено однократное посещение на дому вместо личного посещения, чтобы помочь понять препятствия для личного ухода и установить взаимопонимание. Оцениваемые результаты включают в себя будущие личные шоу и затраты на здравоохранение / использование.