Návštěvy u ohrožených pacientů doma kvůli schůzce Nedostaví se (SNAP HOME)

Nevyužité návštěvy na klinikách kvůli tomu, že se pacienti nedostaví, nadále sužují americké zdravotnictví jako velký zdroj plýtvání a omezení přístupu, kterému lze předejít. Průměrná míra nedostavení se ve 105 studiích byla 23 %, i když s velkými rozdíly (4 % až 79 %). Chování „no-show“ má nepříznivé dopady na pacienty, poskytovatele a provozní a finanční výsledky zdravotnických organizací. Pacienti, kteří vynechají návštěvy kliniky, častěji potřebují akutní péči a trpí špatnými zdravotními výsledky. Existuje stále sofistikovanější úsilí zaměřené na předpovídání, kteří pacienti se pravděpodobně nedostaví. To může umožnit taktní přerezervování a/nebo oslovení pacientů. Ve společnosti Hopkins vyšetřovatelé zavedli nový přístup založený na strojovém učení pro identifikaci pacientů s vysokým rizikem, že se nedostaví. Nabízení návštěv doma pacientům, kteří se s největší pravděpodobností nedostaví, je přitažlivou strategií, jak propojit poskytovatele zdravotní péče s pacienty, kteří péči potřebují, ale jinak je nepravděpodobné, že by ji dostali. Není však jasné, zda by to pomohlo zapojit pacienty do jejich péče a podpořit následnou docházku, nebo zda by to podpořilo budoucí zmeškané schůzky a podpořilo spoléhání se na možné pokračující návštěvy doma. Tato studie by propojila stávající úsilí s predikcí no-show s domácími návštěvami rezidentů interního lékařství a vyhodnotila její klinický dopad. Pacienti s vysokým rizikem nedostavení se budou randomizováni do kontrolní větve, kam budou pacienti zavoláni, aby pacientům připomněli jejich návštěvy. Těm, kteří budou randomizováni do intervenční větve, bude nabídnuta jednorázová domácí návštěva namísto jejich osobní návštěvy, aby jim pomohla porozumět překážkám v osobní péči a vybudovat si vztah. Vyhodnocené výsledky zahrnují budoucí míru osobního vystoupení a náklady/využití zdravotní péče