Huisbezoeken voor risicopatiënten voor no-shows op afspraak (SNAP HOME)

Ongebruikte kliniekbezoeken als gevolg van no-shows van patiënten blijven de Amerikaanse gezondheidszorg teisteren als een grote bron van verspilling en vermijdbare toegangsbeperkingen. Het gemiddelde no-show-percentage over 105 onderzoeken was 23%, hoewel met een grote variatie (4% tot 79%). No-showgedrag heeft nadelige gevolgen voor de operationele en financiële resultaten van patiënten, zorgverleners en zorginstellingen. Patiënten die kliniekbezoeken missen, hebben meer kans op acute zorg en slechte gezondheidsresultaten. Er zijn steeds geavanceerdere pogingen gedaan om te voorspellen welke patiënten waarschijnlijk niet komen opdagen. Dit kan leiden tot tactvolle overboekingen en/of patiëntenbereik. Bij Hopkins hebben onderzoekers een nieuwe, op machine learning gebaseerde benadering geïmplementeerd om patiënten te identificeren die een hoog risico lopen op no-show. Het aanbieden van huisbezoeken aan patiënten die waarschijnlijk niet komen opdagen, is een aantrekkelijke strategie om medische zorgverleners in contact te brengen met patiënten die zorg nodig hebben, maar die anders waarschijnlijk niet zullen krijgen. Het is echter onduidelijk of dit nuttig zou zijn om patiënten bij hun zorg te betrekken en later bezoek aan te moedigen, of dat het toekomstige gemiste afspraken zou aanmoedigen, waardoor een beroep zou worden gedaan op mogelijke doorlopende huisbezoeken. Deze studie zou bestaande inspanningen koppelen aan no-show-voorspellingen aan huisbezoeken door interne geneeskunde-assistenten en de klinische impact ervan evalueren. Patiënten met een hoog risico op no-show worden gerandomiseerd naar de controle-arm waar patiënten worden gebeld om patiënten te herinneren aan hun bezoeken. Degenen die gerandomiseerd zijn in de interventie-arm, krijgen een eenmalig huisbezoek aangeboden in plaats van hun persoonlijk bezoek om de belemmeringen voor persoonlijke zorg te begrijpen en een verstandhouding op te bouwen. Geëvalueerde resultaten omvatten toekomstige persoonlijke showpercentages en kosten/gebruik in de gezondheidszorg