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転移性結腸直腸がんの一次治療としてのXELOXIRIとベバシズマブの第I/II相試験

転移性結腸直腸がん患者の第一選択療法としてのイリノテカン、オキサリプラチン、カペシタビン(XELOXIRI)およびベバシズマブの第I/II相試験

第I/II相試験は、イリノテカン、オキサリプラチン、カペシタビン(XELOXIRI)、ベバシズマブのレジメンが、安全性と有効性の観点から転移性結腸直腸がん(mCRC)患者にとって優れた第一選択選択肢であるかどうかを評価するために設計された。

調査の概要

詳細な説明

最近の研究では、三剤併用療法のFOLFOXIRI(イリノテカン/オキサリプラチン/フルオロウラシル)は、特にベバシズマブと併用した場合、一次治療における標準的な二剤併用療法と比較して、転移性結腸直腸がん(mCRC)患者の延命効果をさらに改善できることが示されています。 。 しかし、FOLFOXIRI の毒性が増加したため、その使用は制限されました。 カペシタビンはフルオロウラシルより優れた有効性と安全性を示しているため、XELOXIRI とベバシズマブが FOLFOXIRI とベバシズマブのより良い代替となり得るかどうかを評価するためにこの試験を設計しました。 第 I 相試験では、XELOXIRI とベバシズマブの安全性と推奨される第 II 相用量 (RP2D) を決定します。 第 II 相試験では、mCRC の一次治療としてのレジメンの有効性を判定し、毒性予測または有効性モニタリングのための潜在的な分子バイオマーカー (ゲノム、循環腫瘍細胞) を探索することを目的としています。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

106

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Beijing、中国
        • 募集
        • National Center/Cancer Hospital, China Academy of Medical Science and Peking Union Medical College
      • Beijing、中国
        • 募集
        • National Center/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Science and Peking Union Medical College

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 組織学的に転移性結腸直腸腺癌が確認された患者。
  • 年齢は18~80歳。
  • 東部協力腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス スコア (<2)。
  • RECIST バージョン 1.1 による疾患評価のための少なくとも 1 つの測定可能な病変。
  • 経口薬を服用できる。
  • 以前のフルオロピリミジンベースの補助化学療法または術前補助化学療法は、研究登録の6か月以上前に終了した場合にのみ許可されました。
  • mCRCに対するこれまでの治療歴はない。
  • 以下の臨床検査要件によって評価される適切な臓器機能: 白血球≧3.0x109/L、 絶対好中球数≧1.5x109/L、 血小板数≧100x109/L、ヘモグロビン≧9g/dL;血清ビリルビン≤1.5x 正常(ULN)の上限;アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)≦3x ULN;血清クレアチニン≤1.5x ULN;計算されたクレアチニン クリアランスまたは 24 時間クレアチニン クリアランス ≥60ml/min。
  • 少なくとも3か月の生存が期待される。
  • 研究手順に対して書面によるインフォームドコンセントを積極的に提供します。

除外基準:

  • 嚥下障害、活動性消化性潰瘍、腸閉塞、活動性胃腸出血、消化性穿孔、吸収不良症候群、または制御不能な腸炎症性疾患のある患者。
  • 大規模な腸切開術または骨盤放射線療法の病歴がある。国立がん研究所共通毒性(NCI-CTC)基準によるグレード2以上の症候性末梢神経障害を患っている。
  • 制御不能な中枢神経系転移、播種性血管内凝固症候群または活動性感染症。
  • 治癒した皮膚基底細胞癌および上皮内子宮頸癌を除き、結腸直腸腺癌とは異なる癌を併発している。
  • -治験登録前28日以内に大手術、開腹生検または大外傷を受けた、または試験中に大手術を受ける可能性がある。
  • 研究登録前2日以内に中心静脈アクセス装置を受け取った。
  • -登録前6か月以内の心血管事故、心筋梗塞、血栓塞栓症または出血、うっ血性心不全≤ニューヨーク心臓協会(NYHA)クラス2、または管理されていない高血圧など、臨床的意味を持つあらゆる種類の同時心臓病。
  • 尿蛋白が陽性で、24 時間尿蛋白量が 1g を超える場合。
  • 出血または凝固の傾向がある。
  • ひどい開いた傷、潰瘍、または骨折がある。
  • 現在または最近の抗凝固薬、抗血小板薬、または非ステロイド性抗炎症薬による治療を受けているが、1日の用量が325mg未満のアスピリンは許可されています。
  • 患者のコンプライアンスを脅かしたり、研究結果の分析や判断を妨げたりする可能性のある病気や病状がある場合。
  • 研究参加時の妊娠または授乳中。
  • 妊娠能力があるが避妊を拒否する。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ゼロキシリ/ベバシズマブ
薬剤:イリノテカン、オキサリプラチン、カペシタビン、ベバシズマブ 1日目にベバシズマブ5mg/kg、1日目にイリノテカン150mg/m2または165mg/m2、1日目にオキサリプラチン85mg/m2、1日目から7日目にカペシタビン1000mg/m2を1日2回、2週間ごとに投与12サイクルでは、12サイクル後、維持療法として1日目にベバシズマブ5mg/kg、1日目から7日目にカペシタビン1000mg/m2を1日2回投与します。
1日目にベバシズマブ 5mg/kg、1日目にイリノテカン 150mg/m2 または 165mg/m2、1日目にオキサリプラチン 85mg/m2、1~7日目にカペシタビン 1000mg/m2を1日2回、2週間ごとに12サイクル繰り返し、12サイクル後、ベバシズマブ 5mg 1日目に/kg、1日目から7日目にカペシタビン1000mg/m2を1日2回、維持療法として2週間ごとに繰り返す
他の名前:
  • イリノテカン、オキサリプラチン、カペシタビン、ベバシズマブ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
推奨されるフェーズ 2 用量 (RP2D)
時間枠:最長1年
RP2D は、第 1 相試験の DLT および MTD に従って決定されます
最長1年
用量制限毒性 (DLT)
時間枠:1年まで
用量制限毒性はCTCAE v5.0に従って第I相試験で評価され、第I相試験の完了までにレビューされます。
1年まで
最大耐量 (MTD)
時間枠:1年まで
MTDは第I相試験のDLTに基づいて決定されます
1年まで
客観的応答率 (ORR)
時間枠:2年まで
ORR は、完全寛解または部分寛解を達成した患者の割合として定義されます。
2年まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象 (AE)
時間枠:研究を完了しても平均2年
有害事象の評価は、国立がん研究所の共通毒性基準バージョン 5.0 に従って計算および分類されます。
研究を完了しても平均2年
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:研究を完了しても平均2年
PFS は、ランダム化から病気の進行の最も初期の証拠 (RECIST v1.1 による)、または何らかの原因による死亡までの時間として定義されます。
研究を完了しても平均2年
全生存期間 (OS)
時間枠:5年まで
OSは、ランダム化から何らかの原因による死亡または最後の接触までの時間として定義されます。
5年まで
疾病制御率 (DCR)
時間枠:2年まで
DCRは、完全寛解、部分寛解を達成した患者、または安定した疾患を有する患者の割合として定義されます。
2年まで
反応持続時間 (DOR)
時間枠:研究を完了しても平均2年
DOR は、最初の反応が発生してから疾患が進行するまでの長さとして定義されます。
研究を完了しても平均2年
応答までの時間 (TTR)
時間枠:2年まで
TTR は、ランダム化から最初の応答が発生するまでの長さとして定義されます。
2年まで
肝臓のみに転移がある患者の外科的切除率
時間枠:2年まで
試験治療中に外科的切除を受けた肝のみの転移患者の割合
2年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Lin Yang、Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年4月26日

一次修了 (予想される)

2020年12月1日

研究の完了 (予想される)

2022年9月1日

試験登録日

最初に提出

2020年5月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年5月5日

最初の投稿 (実際)

2020年5月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年5月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年5月5日

最終確認日

2020年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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