Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Un estudio de fase I/II de XELOXIRI y bevacizumab como tratamiento de primera línea en el cáncer colorrectal metastásico

5 de mayo de 2020 actualizado por: Lin Yang, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences

Un estudio de fase I/II de irinotecán, oxaliplatino, capecitabina (XELOXIRI) y bevacizumab como terapia de primera línea para pacientes con cáncer colorrectal metastásico

El estudio de fase I/II se diseñó para evaluar si el régimen de irinotecán, oxaliplatino, capecitabina (XELOXIRI) y bevacizumab es una opción superior de primera línea para pacientes con cáncer colorrectal metastásico (mCRC) en términos de seguridad y eficacia.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Estudios recientes han demostrado que el régimen de tres fármacos FOLFOXIRI (irinotecán/oxaliplatino/fluorouracilo) puede mejorar aún más el beneficio de supervivencia de los pacientes con cáncer colorrectal metastásico (mCRC) en comparación con los regímenes estándar de dos fármacos en la terapia de primera línea, especialmente cuando se combina con bevacizumab . Sin embargo, el aumento de la toxicidad de FOLFOXIRI limitó su uso. La capecitabina demuestra una eficacia y seguridad superiores a las del fluorouracilo, por lo que diseñamos este ensayo para evaluar si XELOXIRI más bevacizumab puede ser una mejor alternativa a FOLFOXIRI más bevacizumab. El estudio de fase I es para determinar la seguridad y la dosis de fase II recomendada (RP2D) de XELOXIRI más Bevacizumab. En el estudio de fase II, nuestro objetivo es determinar la eficacia del régimen como terapia de primera línea para mCRC y explorar posibles biomarcadores moleculares (genomas, células tumorales circulantes) para el pronóstico de toxicidad o el control de la eficacia.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

106

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Beijing, Porcelana
        • Reclutamiento
        • National Center/Cancer Hospital, China Academy of Medical Science and Peking Union Medical College
      • Beijing, Porcelana
        • Reclutamiento
        • National Center/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Science and Peking Union Medical College

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con adenocarcinoma colorrectal metastásico confirmado histológicamente;
  • Edad 18-80 años;
  • Puntaje de desempeño del Grupo Oncológico de Cooperación Oriental (ECOG) (<2);
  • Al menos una lesión medible para la evaluación de la enfermedad según RECIST versión 1.1;
  • Capaz de tomar medicamentos orales;
  • Se permitió la quimioterapia adyuvante o neoadyuvante anterior basada en fluoropirimidinas solo cuando finalizó ≥ 6 meses antes de la inscripción en el estudio;
  • Sin tratamiento previo para mCRC;
  • Funciones adecuadas de los órganos según lo evaluado por los siguientes requisitos de laboratorio: Leucocitos ≥3.0x109/L, recuento absoluto de neutrófilos≥1,5x109/L, recuento de plaquetas≥100x109/L, hemoglobina≥9g/dL; bilirrubina sérica≤1.5x el límite superior de lo normal (LSN); alanina aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST) ≤3x ULN; creatinina sérica≤1,5x LSN; aclaramiento de creatinina calculado o aclaramiento de creatinina de 24 horas ≥60ml/min.
  • Una supervivencia esperada de al menos 3 meses;
  • Proporcione voluntariamente su consentimiento informado por escrito para los procedimientos del estudio.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes con disfagia, úlcera péptica activa, obstrucción intestinal, hemorragia digestiva activa, perforación péptica, síndrome de malabsorción o enfermedades inflamatorias intestinales no controladas;
  • Con antecedentes de enterotomía extensa o radioterapia pélvica; Padecer neuropatía periférica sintomática de grado 2 o superior según los criterios de toxicidad común del Instituto Nacional del Cáncer (NCI-CTC);
  • Metástasis del sistema nervioso central no controlada, coagulación intravascular diseminada o infección activa;
  • Con cáncer concurrente distinto del adenocarcinoma colorrectal, excepto el carcinoma de células basales de piel curado y el carcinoma de cuello uterino in situ;
  • Se sometió a una operación importante, biopsia abierta o lesión traumática importante dentro de los 28 días antes de la inscripción en el estudio o tiene potencial para recibir una operación importante durante el ensayo;
  • Dispositivo de acceso venoso central recibido dentro de los 2 días antes de la inscripción en el estudio;
  • Cualquier tipo de enfermedad cardíaca concurrente con significado clínico, como accidente cardiovascular, infarto de miocardio, tromboembolismo o hemorragia dentro de los 6 meses anteriores a la inscripción, insuficiencia cardíaca congestiva ≤ clase 2 de la New York Heart Association (NYHA) o hipertensión no controlada.
  • Con proteína en orina positiva y contenido de proteína en orina de 24 horas> 1 g;
  • Tener tendencia a sangrar o coagularse;
  • Con heridas abiertas desagradables, úlceras o fracturas;
  • Tratamiento actual o reciente de anticoagulantes, agente antiplaquetario o antiinflamatorios no esteroideos, mientras que se permite la aspirina de dosis diaria inferior a 325 mg.
  • Con cualquier enfermedad o condición médica que pueda poner en peligro el cumplimiento del paciente o interferir con los análisis o juicios de los resultados del estudio;
  • Embarazo o lactancia en el momento del ingreso al estudio;
  • Con fertilidad pero se niegan a la anticoncepción.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: XELOXIRI/bevacizumab
Fármacos: irinotecán, oxaliplatino, capecitabina, bevacizumab bevacizumab 5 mg/kg el día 1, irinotecán 150 mg/m2 o 165 mg/m2 el día 1, oxaliplatino 85 mg/m2 el día 1 y capecitabina 1000 mg/m2 dos veces al día los días 1 a 7, administrados cada 2 semanas durante 12 ciclos, después de 12 ciclos, administre bevacizumab 5 mg/kg el día 1 y capecitabina 1000 mg/m2 dos veces al día los días 1-7 como terapia de mantenimiento.
bevacizumab 5 mg/kg el día 1, irinotecán 150 mg/m2 o 165 mg/m2 el día 1, oxaliplatino 85 mg/m2 el día 1 y capecitabina 1000 mg/m2 dos veces al día los días 1-7 repetidos cada 2 semanas durante 12 ciclos, después de 12 ciclos, bevacizumab 5 mg /kg en el día 1 y capecitabina 1000 mg/m2 dos veces al día en los días 1-7 como terapia de mantenimiento repetida cada 2 semanas
Otros nombres:
  • Irinotecán, oxaliplatino, capecitabina, bevacizumab

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
dosis recomendada de fase 2 (RP2D)
Periodo de tiempo: hasta 1 año
RP2D se determina según DLT y MTD en el estudio de fase 1
hasta 1 año
toxicidad limitada por dosis (DLT)
Periodo de tiempo: hasta 1 año
las toxicidades limitadas por dosis se evalúan en el estudio de fase I de acuerdo con CTCAE v5.0 y se revisan hasta la finalización del estudio de fase I
hasta 1 año
dosis máxima tolerada (MTD)
Periodo de tiempo: hasta 1 año
La MTD se determina de acuerdo con la DLT en el estudio de fase I
hasta 1 año
tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: hasta 2 años
La ORR se define como la proporción de pacientes que logran una respuesta completa o una respuesta parcial
hasta 2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eventos adversos (EA)
Periodo de tiempo: aunque la finalización del estudio, un promedio de 2 años
Las evaluaciones de eventos adversos se calculan y clasifican de acuerdo con los Criterios comunes de toxicidad del Instituto Nacional del Cáncer, versión 5.0
aunque la finalización del estudio, un promedio de 2 años
supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: aunque la finalización del estudio, un promedio de 2 años
La SLP se define como el tiempo desde la aleatorización hasta la evidencia más temprana de progresión de la enfermedad (según RECIST v1.1) o muerte por cualquier causa
aunque la finalización del estudio, un promedio de 2 años
supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: hasta 5 años
La SG se define como el tiempo desde la aleatorización hasta la muerte por cualquier causa o hasta el último contacto
hasta 5 años
tasa de control de enfermedades (DCR)
Periodo de tiempo: hasta 2 años
La DCR se define como la proporción de pacientes que logran una respuesta completa, una respuesta parcial o que tienen una enfermedad estable
hasta 2 años
duración de la respuesta (DOR)
Periodo de tiempo: aunque la finalización del estudio, un promedio de 2 años
DOR se define como la duración desde la primera respuesta hasta la progresión de la enfermedad.
aunque la finalización del estudio, un promedio de 2 años
tiempo de respuesta (TTR)
Periodo de tiempo: hasta 2 años
TTR se define como la duración desde la aleatorización hasta que se produjo la primera respuesta.
hasta 2 años
la tasa de resección quirúrgica de pacientes con metástasis solo en el hígado
Periodo de tiempo: hasta 2 años
el porcentaje de pacientes con metástasis solo en el hígado que se sometieron a resecciones quirúrgicas durante la terapia de prueba
hasta 2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Lin Yang, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

26 de abril de 2020

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2020

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de septiembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de mayo de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de mayo de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

8 de mayo de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de mayo de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de mayo de 2020

Última verificación

1 de mayo de 2020

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir