家庭環境における Honda 歩行補助装置 (HWA) の安全性と使いやすさ
家庭およびコミュニティ環境での個人使用のための Honda 歩行補助装置 (HWA) の安全性と使いやすさの評価
調査の概要
詳細な説明
この無作為対照試験の目的は、家庭環境とジムのメンバーシップにおけるホンダ ウォーク アシスト (HWA) デバイスの安全性と使いやすさを判断することです。 第二に、この研究では、家庭環境での HWA 外骨格と、ジムのメンバーシップが歩行機能と全体的な家庭でのトレーニング活動に及ぼす影響を調査します。 脳卒中後 1 年以上で、年齢が 18 ~ 80 歳の参加者が含まれます。
HWA デバイスは、歩行障害のある人をサポートするように設計された軽量のロボット外骨格です。 このデバイスは、ユーザーの胴体、腰、太ももに装着され、股関節の屈曲と伸展を補助します。 デバイスの重量は約 6 ポンドで、1 つの充電式バッテリーで動作する 2 つのモーターを備えています。 このデバイスには、股関節の角度とトルク出力をそれぞれ監視する角度センサーと電流センサーが装備されています。 調整可能なアシストトルク(最大6Nm)は、太ももフレームを介してユーザーの太ももに伝達されます。 トレーニングを受けた医療専門家は、モバイル デバイスで実行されるソフトウェアを使用して、最初にアシスト設定を構成できます。 この訓練を受けた専門家は、ユーザーに適切に適合するようにデバイスを調整し、HWA の個人的な使用についてユーザーをトレーニングすることもできます。 初期設定が確立された後、ユーザーはデバイスを単独で、またはアシスタントの助けを借りて着脱および操作できます。
1年以上前に脳卒中を起こした参加者は、外来診療所、日帰りリハビリ施設、および病院の研究登録から募集されます。 被験者の適格性を判断するためのスクリーニング セッションの後、被験者は HWA またはジム メンバーシップ グループのいずれかに無作為に割り付けられます。
ベースラインの結果測定値が収集され、被験者はActiGraphアクティビティモニターを1〜2週間着用します。 対象者はその後、HWA デバイスの設定を順応させて個別化するために研究理学療法士と 1 ~ 3 回のセッションを完了するか、シャーリー ライアン アビリティラボ ジムに紹介され、個別の運動プログラムを処方されます。 2 か月の介入期間中、被験者は規定の設定に従って自宅で HWA デバイスを利用するか、Shirley Ryan AbilityLab フィットネス センターで規定の運動プログラムを完了します。 理学療法士からの毎週の電話は、参加者が運動プログラムに従っているかどうかを判断し、質問や懸念に答えるために、両方のグループにチェックインします. 2 か月の介入の最後に、参加者は ActiGraph モニターを 1 ~ 2 週間装着し、2 回のテスト訪問で結果の測定値を再度収集します。
すべてのテストと順応セッションは、認可された理学療法士の監督の下で行われます。 有害事象が記録される。
研究者は、この研究が、脳卒中後 1 年以上経過した個人の家庭環境での Honda ウォーク アシスト デバイスの使用の実現可能性を判断するのに役立つと予想しています。 捜査官は、潜在的な落とし穴を予見していません。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60611
- Shirley Ryan AbilityLab
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 脳卒中後少なくとも1年
- 初期ゲート速度 > 0.2 m/s および < 0.8 m/s
- 十分な認知機能 (MMSE スコア > 17)
- -被験者は対照群または治療群に無作為化されることをいとわない
- 支えられずに 30 秒間座る能力
- 身体的支援なしで少なくとも10m歩く能力
- 3ステップのコマンドに従う能力
- 患者の参加に対する医師の承認
- 脳卒中後のコミュニティに住んでおり、外来プログラムに参加するために介入場所に移動することができ、居住施設で自宅での運動プログラムを実行することができます
除外基準:
- デバイスの物理的限界 (可動域) を超えて手足を動かすことができない参加者
- 主要な整形外科手術後 90 日未満 (つまり、 股関節、膝関節、足関節置換術)
- -CABGまたは心臓弁手術後6か月未満
- 3か月以内の心筋梗塞または心臓手術を含む深刻な病状、うっ血性心不全の病歴、文書化された深刻で不安定な心不整脈、肥大型心筋症、重度の大動脈弁狭窄症、安静時または日常生活動作中の狭心症または呼吸困難、重度の高血圧、重度の体重痛みに耐え、平均余命は1年未満
- パーキンソン病、筋萎縮性側索硬化症(ALS)、多発性硬化症(MS)、認知症などの既存の神経障害
- 主要な頭部外傷、下肢切断、下肢の非治癒性潰瘍、腎透析または末期肝疾患、法的失明または重度の視覚障害、重大な精神疾患の病歴の病歴
- ペースメーカー、頭部の金属インプラント
- 被験者は妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している
- 表情失語症
- 治験責任医師によると、研究結果に影響を与えたり、結果を混乱させたりする可能性が高い別の臨床試験に参加している
- 在宅リハビリテーションプログラムを週5回行うことができない
- デバイスで歩行器を使用する必要がある個人
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ホンダ ウォークアシスト(HWA)グループ
参加者は、所定の設定に従って、自宅で HWA デバイスを 2 か月間使用します。
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家庭環境での HWA の 2 か月間の使用
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アクティブコンパレータ:対照群
参加者は、Shirley Ryan AbilityLab ジムで 2 か月間の所定の運動プログラムを完了します。
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Shirley Ryan AbilityLab フィットネス センターの 2 か月間のメンバーシップ
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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HWA デバイス ログ
時間枠:2ヶ月間の自宅トレーニング
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HWAデバイスには、股関節の角度の動きを検出できるセンサーが搭載されています。
この関節角度データは、外部のコンピュータにダウンロードできます。
HWA グループでは、HWA デバイスがアクティブ化されている場合、HWA ログ データは参加者のアクティビティの客観的な尺度を提供できます。
HWA は、ログ データの管理について単独で責任を負い、セラピストと研究参加者の間でのデバイスの使用と誤用に関する情報を提供します。
これは、デバイスの誤動作を特定するのにも役立ちます。
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2ヶ月間の自宅トレーニング
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Honda 研修経験調査
時間枠:2ヶ月間の自宅トレーニング
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HWA グループの各参加者には、HWA デバイスと自宅でのトレーニング経験に関する主観的なフィードバックを得るためのタブレットが与えられます。
これらのタブレットには、家庭環境でのデバイスの使いやすさに関する情報を取得するために、被験者が毎日答える質問が事前に読み込まれています。
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2ヶ月間の自宅トレーニング
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10 メートル歩行テスト (10MWT)
時間枠:ベースライン;事後検査 (2 か月の介入後)
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10MWT は、10 メートル (33 フィート) という短い時間の歩行速度をメートル/秒で評価します。
10MWT では、被験者の定常状態の速度を分離するためにコースの最初と最後に 1 メートルを追加することにより、加速と減速の影響を最小限に抑えながら、被験者は自分で選択した安全な最大速度で歩くように指示されます。
補助具と装具は一貫性を保ち、文書化されています。
「自己選択歩行速度」または「最速歩行速度」の両方での歩行速度が記録されます。
10MWT は、脳卒中集団に対して検証されており、家庭環境に典型的なような短距離を移動する患者の能力の応答性の高い機能的測定値として受け入れられています。
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ベースライン;事後検査 (2 か月の介入後)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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6 分間歩行テスト (6MWT)
時間枠:ベースライン;事後検査 (2 か月の介入後)
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6MWT は、被験者が必要に応じて補助器具を使用して、屋内の平らで硬い表面を 6 分間で歩くことができる距離を測定します。
このテストは、機能的な運動能力の信頼できる有効な評価であり、有酸素能力と持久力のサブマキシマル テストとして使用されます。
距離は測定ホイールで測定されます。
指示は、「6分間でできるだけ多くの地面を歩いてください.
必要に応じて立ち止まって座ったり立ったりできますが、時間は流れ続けます。」
6 分間の歩行での歩行距離の変化は、運動トレーニング プログラムの有効性を評価したり、経時的な運動能力の変化の自然史を追跡したりするために使用できます。
6MWT はメートル単位で測定されます。
HWA 介入グループの場合、これは HWA デバイスを使用する場合と使用しない場合の両方でテストされます。
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ベースライン;事後検査 (2 か月の介入後)
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歩行分析
時間枠:ベースライン;事後検査 (2 か月の介入後)
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歩行の時空間パラメータに基づいて脳卒中後の成人の歩行機能を評価する定量的手段。
GAITRite® システムは、統合されたセンサーを備えた電子ウォークウェイであり、脳卒中後の歩行変化を評価するための信頼できる有効な手段と見なされています。
HWA 介入グループの場合、これは HWA デバイスを使用する場合と使用しない場合の両方でテストされます。
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ベースライン;事後検査 (2 か月の介入後)
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機能的歩行評価 (FGA)
時間枠:ベースライン;事後検査 (2 か月の介入後)
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FGA は、さまざまな歩行タスク中の姿勢の安定性を評価するための 10 項目のテストです。
元の動的歩行指数の 8 項目のうち 7 項目に加えて、「支持底の狭い歩行」、「後方への歩行」、「目を閉じた歩行」などの 3 つの新しい項目が含まれています。
FGA は、脳卒中患者の Berg Balance Scale との優れた同時有効性を示しています。
最高得点は 30 点です。慢性脳卒中の検出可能な変化の最小値は 4.2 ポイントです。
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ベースライン;事後検査 (2 か月の介入後)
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脳卒中後の運動回復のFugl-Meyer評価(FMA)
時間枠:ベースライン;事後検査 (2 か月の介入後)
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FMA の目的は、脳卒中後の片麻痺患者の回復を評価および測定することです。
0 ~ 2 の 3 段階の序数スケールで評価される 5 つのドメインがあります。 「0」は「実行できない」、「1」は「部分的に実行する」、「2」は「完全に実行する」に相当します。
下肢運動機能のドメインが使用されます。
下肢運動スコアの臨床的に重要な差が 10 ポイントと最小である脳卒中患者の評価において、信頼性が高く有効であることがわかっています。
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ベースライン;事後検査 (2 か月の介入後)
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手動筋力テスト (MMT)
時間枠:ベースライン;事後検査 (2 か月の介入後)
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このテストの目的は、研究者が手動抵抗を適用している間、被験者に脚を所定の位置に保持させることにより、脚の強さを評価することです。
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ベースライン;事後検査 (2 か月の介入後)
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修正アッシュワース検定 (MAS)
時間枠:ベースライン;事後検査 (2 か月の介入後)
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このテストの目的は、脚の痙縮の程度を評価することです。
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ベースライン;事後検査 (2 か月の介入後)
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受動可動域 (PROM)
時間枠:ベースライン;事後検査 (2 か月の介入後)
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このテストの目的は、股関節、膝、足首の関節における被験者の受動的な可動域を評価することです。
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ベースライン;事後検査 (2 か月の介入後)
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活動固有およびバランス信頼度尺度 (ABC)
時間枠:ベースライン;事後検査 (2 か月の介入後)
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ABC は 16 項目の自己申告アンケートで、転倒することなくさまざまな歩行活動を行う自信を測定します。
項目は 0 から 100 までのスケールで評価されます。0 は信頼がないことを表し、100 は完全な信頼を表します。
これは、BBS および 10MWT と相関して、優れた信頼性と適切な構成要素の有効性を備えています。
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ベースライン;事後検査 (2 か月の介入後)
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脳卒中特異的生活の質 (SSQoL)
時間枠:ベースライン;検査後 (2 か月の介入後)
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SSQoL は、脳卒中生存者に固有の健康関連の生活の質を評価するための信頼できる有効な方法として受け入れられている自己報告アンケートです。
被験者は、可動性、エネルギー、上肢機能、仕事/生産性、気分、セルフケア、社会的役割、家族の役割、視覚、言語、思考、および性格の 12 の領域で 49 の質問に回答します。
個々のドメインはそれぞれ 3 から 10 の項目で構成され、それらの平均をとって総合スコアを生成します。各項目は、最小値 1 (最悪の結果を意味する) と最大値 5 (最悪の結果を意味する) の 5 ポイントのリッカート尺度で評価されます。最高の結果)。
ドメイン スコア (アイテム スコアの非加重平均) と要約スコア (12 のドメイン スコアすべての非加重平均) が計算されます。
合計スコアは 49 ~ 245 の範囲で、スコアが高いほど機能が優れていることを示します。
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ベースライン;検査後 (2 か月の介入後)
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理学療法士インタビュー
時間枠:事後検査 (2 か月の介入後)
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SRAlab での最後のポスト テスト セッション中に、セラピストは参加者に研究全体の経験についてさまざまな質問をします。
これは、口頭での話し合いまたは書面によるアンケートを通じて行うことができます。
このインタビューの目的は、デバイス使用の全体的な印象に関して、セラピストと研究参加者から主観的なフィードバックを収集することです。
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事後検査 (2 か月の介入後)
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Arun Jayaraman, PhD、Shirley Ryan AbilityLab
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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