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가정 환경에서 혼다 보행 보조 장치(HWA)의 안전성 및 유용성

2023년 8월 4일 업데이트: Arun Jayaraman, PT, PhD, Shirley Ryan AbilityLab

가정 및 지역 사회 환경에서 개인적으로 사용하기 위한 Honda 보행 보조 장치(HWA)의 안전성 및 사용성 평가

이 연구의 목적은 뇌졸중 진단을 받은 개인을 위해 체육관 환경에서 장치가 없는 운동 프로그램에 비해 가정 환경에서 Honda Walk Assist(HWA) 장치의 안전성을 확인하고 유용성을 검증하는 것입니다. 연구자들은 HWA 외골격이 가정 환경에서 뇌졸중 진단을 받은 개인이 사용하기에 안전하고 효과적인 장치라는 가설을 세웠습니다.

연구 개요

상세 설명

이 무작위 통제 시험의 목적은 가정 환경에서 HWA(Honda Walk Assist) 장치의 안전성과 유용성을 체육관 멤버십과 비교하여 결정하는 것입니다. 두 번째로, 이 연구는 가정 환경에서 HWA 외골격 대 체육관 멤버십이 보행 기능 및 전반적인 가정 훈련 활동에 미치는 영향을 조사할 것입니다. 뇌졸중 후 1년 이상이고 18-80세 사이의 참가자가 포함됩니다.

HWA 장치는 보행 장애가 있는 사람들을 지원하도록 설계된 경량 로봇 외골격입니다. 이 장치는 사용자의 몸통, 허리 및 허벅지 주위에 착용하고 고관절 굴곡 및 확장을 지원합니다. 장치의 무게는 약 6lbs이며 하나의 충전식 배터리로 작동하는 두 개의 모터가 있습니다. 이 장치에는 고관절 각도와 토크 출력을 각각 모니터링하는 각도 및 전류 센서가 장착되어 있습니다. 조정 가능한 보조 토크(최대 6Nm)는 허벅지 프레임을 통해 사용자의 허벅지로 전달됩니다. 숙련된 의료 전문가는 초기에 모바일 장치에서 실행되는 소프트웨어를 통해 지원 설정을 구성할 수 있습니다. 이 숙련된 전문가는 장치를 조정하여 사용자에게 적절하게 맞도록 하고 사용자가 HWA를 개인적으로 사용하도록 교육할 수도 있습니다. 초기 설정이 완료되면 사용자는 독립적으로 또는 보조자의 도움을 받아 장치를 착용, 탈착 및 작동할 수 있습니다.

1년 이상 전에 뇌졸중을 앓은 참가자는 외래 진료소, 주간 재활 사이트 및 병원의 연구 등록부에서 모집됩니다. 피험자 적격성을 결정하기 위한 스크리닝 세션 후, 피험자는 HWA 또는 체육관 회원 그룹으로 무작위 배정됩니다.

기본 결과 측정이 수집되고 피험자는 1-2주 동안 ActiGraph 활동 모니터를 착용합니다. 그런 다음 피험자는 연구 물리 치료사와 함께 1-3 세션을 완료하여 HWA 장치의 설정을 적응시키고 개별화하거나 Shirley Ryan AbilityLab 체육관을 소개받고 개별화된 운동 프로그램을 처방합니다. 2개월 개입 동안 피험자는 규정된 설정에 따라 집에서 HWA 장치를 사용하거나 Shirley Ryan AbilityLab 피트니스 센터에서 규정된 운동 프로그램을 완료합니다. 물리 치료사의 주간 전화 통화는 참가자가 운동 프로그램을 따르고 있는지 여부를 확인하고 질문이나 우려 사항에 답변하기 위해 두 그룹을 모두 확인합니다. 2개월 개입이 끝나면 참가자는 1-2주 동안 ActiGraph 모니터를 착용하고 결과 측정은 2회의 테스트 방문을 통해 다시 수집됩니다.

모든 테스트 및 적응 세션은 면허가 있는 물리 치료사의 감독하에 수행됩니다. 부작용이 기록됩니다.

조사관은 이 연구가 뇌졸중 후 1년 이상 지난 개인의 가정 환경에서 Honda Walk Assist 장치를 사용할 가능성을 결정하는 데 도움이 될 것으로 예상합니다. 수사관은 잠재적인 함정을 예측하지 않습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

28

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, 미국, 60611
        • Shirley Ryan AbilityLab

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 뇌졸중 후 최소 1년
  • > 0.2m/s 및 < 0.8m/s의 초기 게이트 속도
  • 적절한 인지 기능(MMSE 점수 >17)
  • 피험자는 대조군 또는 치료군으로 무작위 배정될 의향이 있습니다.
  • 30초 동안 지지 없이 앉을 수 있는 능력
  • 신체적 도움 없이 최소 10m를 걸을 수 있는 능력
  • 3단계 명령을 따르는 능력
  • 환자 참여에 대한 의사의 승인
  • 외래 환자 프로그램에 참여하기 위해 중재 장소로 이동할 수 있고 주거 시설에서 가정 운동 프로그램을 수행할 수 있는 뇌졸중 후 지역사회에 거주

제외 기준:

  • 장치의 물리적 한계(동작 범위)를 통해 팔다리를 움직일 수 없는 참가자
  • 주요 정형외과 수술 후 90일 미만(예: 고관절, 무릎 및/또는 발목 관절 교체)
  • CABG 또는 심장판막 시술 후 6개월 미만
  • 3개월 이내의 심근경색 또는 심장 수술을 포함한 심각한 의학적 상태, 울혈성 심부전의 병력, 기록된 심각하고 불안정한 심장 부정맥, 비대성 심근병증, 중증 대동맥 협착증, 휴식 중 또는 일상 활동 중 협심증 또는 호흡곤란, 중증 고혈압, 중증 체중 고통, 기대 수명 1 년 미만
  • 파킨슨병, 근위축성 측삭 경화증(ALS), 다발성 경화증(MS), 치매와 같은 기존 신경 장애
  • 주요 두부 외상 병력, 하지 절단, 치유되지 않는 하지 궤양, 신장 투석 또는 말기 간 질환, 법적 실명 또는 심각한 시각 장애, 심각한 정신 질환 병력
  • 심박 조율기, 머리 부위의 금속 임플란트
  • 피험자가 임신, 수유 중이거나 임신을 계획 중인 경우
  • 표현 실어증
  • 주임 연구원에 따르면 연구 결과에 영향을 미치거나 결과를 혼란스럽게 할 가능성이 있는 다른 임상 시험에 참여
  • 가정 재활 프로그램을 주 5회 수행할 수 없음
  • 장치와 함께 보행기를 사용해야 하는 개인

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 혼다 워크 어시스트(HWA) 그룹
참가자는 규정된 설정에 따라 집에서 2개월 동안 HWA 장치를 사용합니다.
가정 환경에서 2개월 동안 HWA 사용
활성 비교기: 대조군
참가자는 Shirley Ryan AbilityLab 체육관에서 2개월 동안 처방된 운동 프로그램을 완료합니다.
Shirley Ryan AbilityLab 피트니스 센터 2개월 회원권

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
HWA 장치 로그
기간: 2개월간의 홈트레이닝
HWA 장치에는 고관절 각도 움직임을 감지할 수 있는 센서가 장착되어 있습니다. 이 관절 각도 데이터는 외부 컴퓨터로 다운로드할 수 있습니다. HWA 그룹에서 HWA 로그 데이터는 HWA 장치가 활성화될 때 참가자 활동의 객관적인 척도를 제공할 수 있습니다. HWA는 로그 데이터 관리에 대한 전적인 책임을 지며 치료사와 연구 참여자 간의 장치 사용 및 오용 정보를 제공합니다. 이것은 또한 장치 오작동을 결정하는 데 도움이 됩니다.
2개월간의 홈트레이닝
Honda 교육 경험 설문조사
기간: 2개월간의 홈트레이닝
HWA 그룹의 각 참가자에게는 HWA 장치 및 홈 트레이닝 경험에 대한 주관적인 피드백을 얻을 수 있는 태블릿이 제공됩니다. 이 태블릿에는 피험자가 가정 환경에서 장치 사용 가능성에 대한 정보를 얻기 위해 매일 답변할 미리 로드된 질문이 포함됩니다.
2개월간의 홈트레이닝
10미터 도보 테스트(10MWT)
기간: 기준선 사후 테스트(2개월 개입 후)
10MWT는 10미터(33피트)의 짧은 기간 동안 초당 미터 단위로 보행 속도를 평가합니다. 10MWT에서 피험자는 피험자의 정상 상태 속도를 격리하기 위해 코스 시작과 끝에 1m를 추가하여 가속 및 감속의 영향을 최소화하면서 스스로 선택한 최대 안전 속도로 걷도록 지시합니다. 모든 보조 장치와 보조기는 일관되게 유지되고 문서화됩니다. "자기 선택 보행 속도" 또는 "가장 빠른 보행 속도" 모두에서 보행 속도가 기록됩니다. 10MWT는 뇌졸중 인구에 대해 검증되었으며 일반적인 가정 환경과 같은 단거리에서 환자의 보행 능력에 대한 반응적이고 기능적인 측정으로 받아들여집니다.
기준선 사후 테스트(2개월 개입 후)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
6분 도보 테스트(6MWT)
기간: 기준선 사후 테스트(2개월 개입 후)
6MWT는 피험자가 필요에 따라 보조 장치를 사용하여 6분 동안 평평하고 단단한 표면을 실내에서 걸을 수 있는 거리를 측정합니다. 이 테스트는 기능적 운동 능력에 대한 신뢰할 수 있고 유효한 평가이며 유산소 능력 및 지구력의 준최대 테스트로 사용됩니다. 거리는 측정 휠로 측정됩니다. 지침은 "6분 안에 최대한 많은 땅을 걸으세요. 필요하다면 멈추거나 서거나 앉을 수 있지만 시간은 계속 흐를 것입니다." 6분 걷기에서 걸은 거리의 변화는 운동 훈련 프로그램의 효과를 평가하거나 시간 경과에 따른 운동 능력 변화의 자연사를 추적하는 데 사용할 수 있습니다. 6MWT는 미터 단위로 측정됩니다. HWA 개입 그룹의 경우 HWA 장치를 사용하거나 사용하지 않고 테스트합니다.
기준선 사후 테스트(2개월 개입 후)
보행 분석
기간: 기준선 사후 테스트(2개월 개입 후)
보행의 시공간적 매개변수를 기반으로 뇌졸중 후 성인의 보행 기능을 평가하는 정량적 수단. GAITRite® 시스템은 센서가 통합된 전자 보행로이며 뇌졸중 후 보행 변화를 평가하는 신뢰할 수 있고 유효한 수단으로 간주됩니다. HWA 개입 그룹의 경우 HWA 장치를 사용하거나 사용하지 않고 테스트합니다.
기준선 사후 테스트(2개월 개입 후)
기능적 보행 평가(FGA)
기간: 기준선 사후 테스트(2개월 개입 후)
FGA는 다양한 보행 작업 동안 자세 안정성을 평가하기 위한 10개 항목 테스트입니다. 여기에는 원래 Dynamic Gait Index의 8개 항목 중 7개 항목과 "좁은 지지 기반 보행", "뒤로 걷기" 및 "눈을 감고 보행"을 포함한 3개의 새 항목이 포함됩니다. FGA는 뇌졸중이 있는 개인에 대해 Berg Balance Scale과 함께 뛰어난 동시 타당성을 보여줍니다. 최대 점수는 30점입니다. 만성 뇌졸중에 대해 감지할 수 있는 최소 변화는 4.2점입니다.
기준선 사후 테스트(2개월 개입 후)
Fugl-Meyer 뇌졸중 후 운동 회복 평가(FMA)
기간: 기준선 사후 테스트(2개월 개입 후)
FMA의 목적은 뇌졸중 후 편마비 환자의 회복을 평가하고 측정하는 것입니다. 0-2의 3점 서수 척도로 평가된 5개의 영역이 있습니다. "0"은 "수행할 수 없음", "1"은 "부분적으로 수행", "2"는 "완전히 수행"입니다. 하지 운동 기능에 대한 영역이 사용됩니다. 하지 운동 점수에 대해 10점이라는 최소한의 임상적으로 중요한 차이로 뇌졸중이 있는 개인을 평가하는 데 신뢰할 수 있고 유효한 것으로 밝혀졌습니다.
기준선 사후 테스트(2개월 개입 후)
수동 근육 검사(MMT)
기간: 기준선 사후 테스트(2개월 개입 후)
이 테스트의 목적은 연구원이 수동 저항을 적용하는 동안 피험자가 다리를 한 위치에 고정하게 하여 다리의 강도를 평가하는 것입니다.
기준선 사후 테스트(2개월 개입 후)
수정된 Ashworth 검정(MAS)
기간: 기준선 사후 테스트(2개월 개입 후)
이 검사의 목적은 다리의 경직 정도를 평가하는 것입니다.
기준선 사후 테스트(2개월 개입 후)
수동 동작 범위(PROM)
기간: 기준선 사후 테스트(2개월 개입 후)
이 테스트의 목적은 고관절, 무릎 및 발목 관절에서 피험자의 수동 운동 범위를 평가하는 것입니다.
기준선 사후 테스트(2개월 개입 후)
활동별 및 균형 자신감 척도(ABC)
기간: 기준선 사후 테스트(2개월 개입 후)
ABC는 넘어지지 않고 다양한 보행 활동을 수행하는 자신감을 측정하는 16개 항목의 자가 보고형 설문지입니다. 항목은 0-100 범위의 척도로 평가되며 0은 신뢰하지 않음을 나타내고 100은 완전한 신뢰를 나타냅니다. 그것은 BBS 및 10MWT와 상관 관계가 있어 우수한 신뢰성과 적절한 구성 타당성을 가지고 있습니다.
기준선 사후 테스트(2개월 개입 후)
뇌졸중 특정 삶의 질(SSQoL)
기간: 기준선 사후 테스트(2개월 개입 후)
SSQoL은 뇌졸중 생존자에게 특정한 건강 관련 삶의 질을 평가하는 신뢰할 수 있고 유효한 방법으로 인정되는 자가 보고식 설문지입니다. 피험자는 이동성, 에너지, 상지 기능, 작업/생산성, 기분, 자기 관리, 사회적 역할, 가족 역할, 시각, 언어, 사고 및 성격의 12개 영역에서 49개의 질문에 응답합니다. 각 개별 도메인은 전체 점수를 생성하기 위해 평균화되는 3~10개의 항목으로 구성되며, 각 항목은 최소값 1(최악의 결과를 의미)과 최대값 5(의미 최상의 결과). 도메인 점수(항목 점수의 비가중 평균) 및 요약 점수(모든 12개 도메인 점수의 비가중 평균)가 계산됩니다. 요약 점수 범위는 49-245이며 점수가 높을수록 기능이 더 우수함을 나타냅니다.
기준선 사후 테스트(2개월 개입 후)
물리 치료사 인터뷰
기간: 사후 테스트(2개월 개입 후)
SRAlab의 최종 사후 테스트 세션에서 치료사는 참가자들에게 연구 전반에 걸친 경험에 대한 다양한 질문을 할 것입니다. 이는 구두 토론이나 서면 설문지를 통해 이루어질 수 있습니다. 이 인터뷰의 목적은 장치 사용의 전반적인 인상에 대해 치료사와 연구 참가자로부터 주관적인 피드백을 수집하는 것입니다.
사후 테스트(2개월 개입 후)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Arun Jayaraman, PhD, Shirley Ryan AbilityLab

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 6월 30일

기본 완료 (추정된)

2023년 12월 1일

연구 완료 (추정된)

2023년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 5월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 5월 7일

처음 게시됨 (실제)

2020년 5월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 8월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 8월 4일

마지막으로 확인됨

2023년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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