このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

レムデシビルと一般的に使用される抗レトロウイルス療法との薬物間相互作用 (RemTLAR)

2021年8月19日 更新者:Makerere University

ウガンダの健康なボランティアにおけるレムデシビルの薬物動態に対するテノホビル/ラミブジンまたはアタザナビル/リトナビルの固定用量の組み合わせの効果を調査するための非盲検無作為化単回静脈内投与研究

エボラ出血熱と HIV は主に世界の同じ地域で発見されており、サハラ以南アフリカの国々は両方の病気の影響を最も受けています。 エボラについては、承認された治療法はありません。 ただし、新しい治験薬は、エボラウイルスに対して有効かどうかを理解するために評価されています. レムデシビルは、エボラ治療のための抗エボラ治験薬です。 レムデシビルの血中濃度と、抗レトロウイルス療法を受けている HIV 患者におけるレムデシビルの有効性との関連性については、ほとんどわかっていません。 この研究では、一般的に利用されている ART (テノホビル/ラミブジンおよびアタザナビル/リトナビル) がレムデシビルの薬物レベルにどのように影響するかを調査します。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

この研究は、レムデシビルの薬物動態に対する抗レトロウイルス薬の効果を評価するための、非盲検、無作為化、固定配列、単回静脈内投与研究として設計されています。

HIV 患者とは対照的に、健康なボランティアを選択することで、炎症状態における酵素またはトランスポーター活性の変化、薬物動態に影響を与える可能性のある併用薬、および患者集団に一般的に存在するその他の要因などの交絡因子を可能な限り回避します。そして簡単になくすことはできません。

目的:

第一目的

  1. 成人の健康なボランティアにおけるレムデシビルの単回静脈内投与の安全性と忍容性を評価する
  2. テノホビル/ラミブジンの経口固定用量配合剤を患者自身のコントロールとして併用投与した場合と併用しない場合のレムデシビルの単回静脈内投与の細胞内薬物動態を評価する

副次的な目的

  1. テノホビル/ラミブジンを投与された健康なボランティアと、テノホビル/ラミブジンとアタザナビル/リトナビルの錠剤を投与された健康なボランティアとの間で、静脈内レムデシビルの血漿および細胞内薬物動態の違いを評価すること。
  2. レムデシビルの細胞内薬物動態における個人間変動を説明する集団薬物動態モデルを作成する

探索目的

1. TFV を活性化する関連キナーゼの多型バリアントを説明し、レムデシビル PK に及ぼす可能性のある影響を調査する。

研究の種類

介入

入学 (実際)

24

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Kampala、ウガンダ
        • Infectious Diseases Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~55年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -参加者が研究のすべての関連する側面について通知されたことを示す、個人的に署名され、日付が記入されたインフォームドコンセント文書の証拠。
  2. -予定された訪問、治療計画、臨床検査、およびその他の研究手順を喜んで順守できる参加者。
  3. 18歳から55歳までの健康な男女で、過去の病歴、健康診断、バイタルサイン、心電図、およびスクリーニング時の臨床検査により健康であると判断された者。
  4. スクリーニング時、および他のすべての来院時に、バイタルサイン(収縮期および拡張期の血圧と脈拍数)を座位で評価し、(必要に応じて)立位で評価します。 座っているバイタル サインは、次の範囲内にある必要があります。

    I. 腋窩体温 35.5-37.0 ℃ Ⅱ. 収縮期血圧、90~139mmHg III. 拡張期血圧、50~89mmHg IV. 脈拍数、50~90 bpm。 脈拍数が 40 ~ 50 bpm の場合、治験責任医師は、被験者に運動練習またはその他の定期的な高い心血管活動の履歴があり、ECG 評価が正常範囲内にある場合、被験者を登録することを決定できます。

    治験責任医師の意見では、起立性低血圧(すなわち、 他に原因がない場合)。 治験責任医師は、収縮期血圧が 20 mmHg を超えて低下するか、または拡張期血圧が 10 mmHg を超えて低下し、心拍数が 20 bpm を超えて上昇する (座位から立位へ) 被験者を登録することを慎重に検討する必要があります。

  5. 研究に参加するには、被験者の体重が少なくとも 40 kg で、ボディマス指数 (BMI) が 18 ~ 30 kg/m2 の範囲内である必要があります。 BMI=体重(kg)/[身長(m)]2
  6. -スクリーニングでHIV抗体陰性。
  7. 出産の可能性のある女性は、非常に効果的な避妊法(例:. -IUDまたはホルモン避妊インプラント、完全な禁欲(真に守られている場合))、または研究期間中の男性または女性のコンドームと経口プロゲスチン避妊薬などのバリア方法の一貫した使用。 外科的に滅菌されていない男性は、研究期間中性交を控えるか、研究期間中避妊のためにコンドームを使用することに同意する必要があります。
  8. -ヘモグロビン濃度が10g/dL以上

除外基準:

  1. -心臓、呼吸器、胃腸または神経症状に影響を与える重大な疾患であり、臨床医の医学的判断でこの研究に参加することによって悪化する可能性がある、または被験者が研究手順に従うことを妨げる可能性のある医学的または外科的状態の存在。
  2. -血清アラニントランスアミナーゼ(ALT)レベルが正常上限の2倍(ULN)または総ビリルビン> 1.3x ULNを超える
  3. 正常の上限の1.5倍を超える血清クレアチニンレベル
  4. -心電図(ECG)でのQT延長の証拠 QTc(レート調整QT間隔)> 450ms(男性)または460ms(女性)
  5. -研究期間中に適切な避妊法を使用したくない妊婦または女性被験者(IUDまたは避妊インプラント)
  6. 臨床医の医学的判断に基づくと、アドヒアランスが不十分である可能性が高い
  7. 現在の注射薬使用者であることが知られています

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:スタディ A シーケンス 1

レムデシビル 150mg IV を 1 日目に単回投与

ウォッシュアウト期間 Day 2-7

TDF/3TC 300/300mg 錠 OD 8 日目から 14 日目 レムデシビル 150mg IV を 14 日目に単回投与

レムデシビル (GS-5734) は、アレナウイルスとコロナウイルスに加えて、フィロウイルス EBOV、SUDV、BDBV、および MARV に対して in vitro 活性を持つヌクレオシド類似体です。
他の名前:
  • GS-5734
実験的:スタディ A シーケンス 2

TDF/3TC 300/300mg 錠 OD 1~7 日目 レムデシビル 150mg IV 7 日目単回投与

ウォッシュアウト期間 8日目~14日目

15日目にレムデシビル150mg IVを単回投与

レムデシビル (GS-5734) は、アレナウイルスとコロナウイルスに加えて、フィロウイルス EBOV、SUDV、BDBV、および MARV に対して in vitro 活性を持つヌクレオシド類似体です。
他の名前:
  • GS-5734
実験的:研究B
TDF/3TC/ATV/r 300/300/300/100mg 錠 1~7 日目の OD 単回投与 7 日目にレムデシビル 150mg IV 注入
レムデシビル (GS-5734) は、アレナウイルスとコロナウイルスに加えて、フィロウイルス EBOV、SUDV、BDBV、および MARV に対して in vitro 活性を持つヌクレオシド類似体です。
他の名前:
  • GS-5734

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
身体系別の有害事象数
時間枠:30日
有害事象の数は、体のシステムごとに集計されます。 すべての安全性パラメーターは、コホート、被験者、および訪問/時間ごとにリストされ、治療および訪問/時間ごとに要約されます。 安全性または忍容性の正式な統計的仮説はテストされません。
30日
身体系によって分類された有害事象のある参加者の割合
時間枠:30日
有害事象の発生率は、体のシステムによって集計されます。 すべての安全性パラメーターは、コホート、被験者、および訪問/時間ごとにリストされ、治療および訪問/時間ごとに要約されます。 安全性または忍容性の正式な統計的仮説はテストされません。
30日
末梢血単核細胞 (PBMC) および血漿中のレムデシビルのピーク濃度 (CMax)
時間枠:最後の測定可能な時点 (24 時間)
抗レトロウイルス薬の同時投与の有無にかかわらず、レムデシビルの最大血漿および細胞内濃度[Cmax]。
最後の測定可能な時点 (24 時間)
末梢血単核細胞 (PBMC) および血漿中のレムデシビルの最大濃度 (TMax) までの時間
時間枠:最後の測定可能な時点 (24 時間)
抗レトロウイルス療法の同時投与の有無にかかわらず、血漿中および PBMC 中のレムデシビルの最大濃度までの時間
最後の測定可能な時点 (24 時間)
血漿および PBMC におけるレムデシビルの最終消失半減期
時間枠:24時間
抗レトロウイルス療法の同時投与の有無にかかわらず、末梢血単核細胞(PBMC)および血漿中のレムデシビルの終末消失半減期。
24時間
レムデシビルの濃度-時間曲線下面積 (AUC)
時間枠:最後の測定可能な時点 (24 時間)
抗レトロウイルス療法の同時投与の有無にかかわらず、末梢血単核細胞(PBMC)および血漿中のレムデシビルの濃度-時間曲線下面積。
最後の測定可能な時点 (24 時間)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
抗レトロウイルス療法の有無にかかわらず、レムデシビル CMax の幾何平均比と 90% 信頼区間。
時間枠:24時間
血漿中のレムデシビルの CMax と PBMCS は、抗レトロウイルス療法の有無で比較されます。
24時間
抗レトロウイルス療法の有無にかかわらず、レムデシビル TMax の幾何平均比と 90% 信頼区間。
時間枠:24時間
血漿中のレムデシビルと PBMCS の TMax は、抗レトロウイルス療法の有無で比較されます。
24時間
抗レトロウイルス療法の有無にかかわらず、レムデシビルの最終排出半減期の幾何平均比と 90% 信頼区間。
時間枠:24時間
血漿中および PBMCS 中のレムデシビルの t 1/2 を、抗レトロウイルス療法の有無で比較します。
24時間
抗レトロウイルス療法の有無にかかわらず、濃度-時間曲線下のレムデシビル面積の幾何平均比と 90% 信頼区間。
時間枠:24時間
血漿および PBMCS 中のレムデシビルの AUC (0-t) は、抗レトロウイルス療法の有無で比較されます。 t は、測定可能な最後の時点です
24時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Mohammed J Lamorde, PhD、Infectious Diseases Institute, Uganda

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年5月5日

一次修了 (実際)

2021年7月2日

研究の完了 (実際)

2021年7月16日

試験登録日

最初に提出

2020年3月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年5月8日

最初の投稿 (実際)

2020年5月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年8月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年8月19日

最終確認日

2021年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する