Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Legemiddel-legemiddelinteraksjoner mellom Remdesivir og vanlig antiretroviral terapi (RemTLAR)

19. august 2021 oppdatert av: Makerere University

En åpen, randomisert, enkelt intravenøs doseringsstudie for å undersøke effekten av fastdosekombinasjoner av Tenofovir/Lamivudine eller Atazanavir/Ritonavir på farmakokinetikken til Remdesivir hos ugandiske friske frivillige

Ebola og HIV finnes hovedsakelig i de samme regionene i verden, og land i Afrika sør for Sahara er mest rammet av begge sykdommene. For ebola finnes det ingen godkjente terapier. Nye undersøkelsesmedisiner blir imidlertid evaluert for å forstå om de er effektive mot ebolaviruset. Remdesivir er et undersøkelseslegemiddel mot ebola for behandling av ebola. Lite er kjent om hvordan blodnivåene av remdesivir er relatert til hvor effektivt det er hos pasienter med HIV som tar antiretroviral behandling. Denne studien vil undersøke hvordan vanlig brukt ART (tenofovir/lamivudin og atazanavir/ritonavir) påvirker medikamentnivåene av remdesivir.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Studien er designet som en åpen, randomisert, fast sekvens, enkelt intravenøs doseringsstudie for å vurdere effekten av antiretrovirale midler på remdesivirs farmakokinetikk.

Utvelgelsen av friske frivillige, i motsetning til pasienter med HIV, unngår i størst mulig grad forstyrrende faktorer, slik som endring av enzym- eller transportøraktivitet i betennelsestilstander, samtidig medikamenter som potensielt kan påvirke legemiddeldisponeringen og andre faktorer som vanligvis er tilstede i en populasjon av pasienter. og kan ikke enkelt elimineres.

Mål:

Hovedmål

  1. For å vurdere sikkerheten og toleransen til intravenøse enkeltdoser av remdesivir hos voksne friske frivillige
  2. For å evaluere den intracellulære farmakokinetikken til enkeltdose intravenøst ​​remdesivir med eller uten samtidig administrering av oral fastdosekombinasjon tenofovir/lamivudin med pasienter som fungerer som deres egne kontroller

Sekundære mål

  1. For å evaluere forskjellen i plasma og intracellulær farmakokinetikk til intravenøs remdesivir blant friske frivillige som får tenofovir/lamivudin versus friske frivillige som får tenofovir/lamivudin pluss atazanavir/ritonavir tabletter.
  2. Å generere en populasjonsfarmakokinetisk modell for å beskrive inter-individuell variasjon i intracellulær farmakokinetikk av remdesivir

Utforskende mål

1. Å beskrive polymorfe varianter av relevante kinaser som aktiverer TFV og utforske mulige konsekvenser på remdesivir PK.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

24

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Kampala, Uganda
        • Infectious Diseases Institute

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 55 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Bevis på et personlig signert og datert informert samtykkedokument som indikerer at deltakeren har blitt informert om alle relevante aspekter ved studien.
  2. Deltakere som er villige og i stand til å overholde planlagte besøk, behandlingsplan, laboratorietester og andre studieprosedyrer.
  3. Friske menn og kvinner i alderen 18 til 55 år, og ved god helse som bestemt av tidligere medisinsk historie, fysisk undersøkelse, vitale tegn, elektrokardiogram og laboratorietester ved screening.
  4. Ved screening, og alle andre besøk, vil vitale tegn (systolisk og diastolisk blodtrykk og puls) vurderes i sittende stilling og igjen (ved behov) i stående stilling. Sittende vitale tegn bør være innenfor følgende områder:

    I. aksillær kroppstemperatur mellom 35,5-37,0 °C II. systolisk blodtrykk, 90-139 mmHg III. diastolisk blodtrykk, 50-89 mmHg IV. Pulsfrekvens, 50-90 bpm. Hvis pulsfrekvensen er mellom 40 og 50 bpm, kan etterforskeren bestemme seg for å registrere forsøkspersonen hvis han/hun har tidligere øvet idrett eller annen vanlig høy kardiovaskulær aktivitet og EKG-vurdering er innenfor normalområdet.

    Forsøkspersoner bør ekskluderes hvis deres stående vitale tegn (i forhold til sittende) viser funn som, etter etterforskerens oppfatning, er assosiert med klinisk manifestasjon av postural hypotensjon (dvs. fravær av annen årsak). Utforskeren bør nøye vurdere å registrere forsøkspersoner med enten > 20 mmHg reduksjon i systolisk eller >10 mm Hg reduksjon i diastolisk blodtrykk, ledsaget av > 20 bpm økning i hjertefrekvens (fra sittende til stående).

  5. Forsøkspersonene må veie minst 40 kg for å delta i studien og må ha en kroppsmasseindeks (BMI) innenfor området 18-30 kg/m2. BMI= Kroppsvekt (kg) / [Høyde (m)]2
  6. HIV-antistoff negativt ved screening.
  7. Kvinner i fertil alder må være villige til å bruke en svært effektiv prevensjonsmetode (f. IUD eller hormonelt prevensjonsimplantat, fullstendig avholdenhet (hvis den virkelig følges)) eller konsekvent bruk av en barrieremetode som for eksempel mannlige eller kvinnelige kondomer pluss orale progestinprevensjonsmidler i løpet av studien. Ikke-kirurgisk steriliserte menn må godta å avstå fra seksuell omgang under studiens varighet eller bruke kondom som prevensjon under studiens varighet.
  8. Hemoglobinkonsentrasjon lik eller større enn 10 g/dL

Ekskluderingskriterier:

  1. Betydelig sykdom som påvirker hjerte-, luftveis-, gastrointestinale eller nevrologiske symptomer som etter klinikerens medisinske vurdering kan forverres ved å delta i denne studien eller tilstedeværelsen av medisinske eller kirurgiske tilstander som kan hindre forsøkspersonen i å følge studieprosedyrene.
  2. Serumalanintransaminase (ALT) nivåer over 2x øvre normalgrense (ULN) eller total bilirubin > 1,3x ULN
  3. Serumkreatininnivåer over 1,5x øvre normalgrense
  4. Bevis på QT-forlengelse på elektrokardiogram (EKG) QTc (frekvensjustert QT-intervall) > 450ms (menn) eller 460ms (kvinner)
  5. Gravide kvinner eller kvinnelige forsøkspersoner som ikke er villige til å bruke en passende prevensjonsmetode under studiens varighet (spiral eller prevensjonsimplantat)
  6. Sannsynligvis dårlig adherent basert på klinikerens medisinske vurdering
  7. Kjent for å være nåværende injeksjonsbruker

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Grunnvitenskap
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Studer A-sekvens 1

Enkeldose remdesivir 150 mg IV på dag 1

Utvaskingsperiode Dag 2-7

TDF/3TC 300/300 mg tabletter OD fra dag 8-14 enkeltdose remdesivir 150 mg IV på dag 14

Remdesivir (GS-5734) er en nukleosidanalog med in vitro aktivitet mot filovirusene EBOV, SUDV, BDBV og MARV, i tillegg til arenavirus og koronavirus
Andre navn:
  • GS-5734
Eksperimentell: Studer A-sekvens 2

TDF/3TC 300/300 mg tabletter OD fra dag 1-7 enkeltdose remdesivir 150 mg IV på dag 7

Utvaskingsperiode Dag 8-14

Enkeldose remdesivir 150 mg IV på dag 15

Remdesivir (GS-5734) er en nukleosidanalog med in vitro aktivitet mot filovirusene EBOV, SUDV, BDBV og MARV, i tillegg til arenavirus og koronavirus
Andre navn:
  • GS-5734
Eksperimentell: Studie B
TDF/3TC/ATV/r 300/300/300/100mg tabletter OD fra dag 1-7 enkeltdose remdesivir 150mg IV infusjon på dag 7
Remdesivir (GS-5734) er en nukleosidanalog med in vitro aktivitet mot filovirusene EBOV, SUDV, BDBV og MARV, i tillegg til arenavirus og koronavirus
Andre navn:
  • GS-5734

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall uønskede hendelser kategorisert etter kroppssystem
Tidsramme: 30 dager
Antall uønskede hendelser vil bli tabellert etter kroppssystem. Alle sikkerhetsparametere vil bli listet opp etter kohort, emne og besøk/tid og oppsummert etter behandling og besøk/tid. Ingen formelle statistiske hypoteser om sikkerhet eller tolerabilitet skal testes.
30 dager
Andel deltakere med uønskede hendelser kategorisert etter kroppssystem
Tidsramme: 30 dager
Forekomsten av uønskede hendelser vil bli tabellert etter kroppssystem. Alle sikkerhetsparametere vil bli listet opp etter kohort, emne og besøk/tid og oppsummert etter behandling og besøk/tid. Ingen formelle statistiske hypoteser om sikkerhet eller tolerabilitet skal testes.
30 dager
Toppkonsentrasjon (CMax) av remdesivir i mononukleære celler i perifert blod (PBMC) og plasma
Tidsramme: siste målbare tidspunkt (24 timer)
maksimal plasma og intracellulær konsentrasjon [Cmax] av remdesivir med eller uten samtidig administrering av antiretrovirale legemidler.
siste målbare tidspunkt (24 timer)
Tid til maksimal konsentrasjon (TMax) av remdesivir i perifere mononukleære blodceller (PBMC) og plasma
Tidsramme: siste målbare tidspunkt (24 timer)
Tid til maksimal konsentrasjon av remdesivir i plasma og PBMC med eller uten samtidig administrering av antiretroviral behandling
siste målbare tidspunkt (24 timer)
Terminal halveringstid for remdesivir i plasma og PBMC
Tidsramme: 24 timer
terminal halveringstid for remdesivir i perifere mononukleære blodceller (PBMC) og plasma med eller uten samtidig administrering av antiretroviral behandling.
24 timer
Areal under konsentrasjon-tid-kurve (AUC) av remdesivir
Tidsramme: siste målbare tidspunkt (24 timer)
Areal under konsentrasjon-tid-kurve for remdesivir i perifere mononukleære blodceller (PBMC) og plasma med eller uten samtidig administrering av antiretroviral terapi.
siste målbare tidspunkt (24 timer)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Geometrisk gjennomsnittsforhold og 90 % konfidensintervaller for remdesivir CMax med og uten antiretroviral behandling.
Tidsramme: 24 timer
CMax av remdesivir i plasma og PBMCS vil bli sammenlignet med og uten antiretroviral behandling.
24 timer
Geometrisk gjennomsnittsforhold og 90 % konfidensintervaller for remdesivir TMax med og uten antiretroviral behandling.
Tidsramme: 24 timer
TMax av remdesivir i plasma og PBMCS vil bli sammenlignet med og uten antiretroviral behandling.
24 timer
Geometrisk gjennomsnittsforhold og 90 % konfidensintervaller for terminal eliminasjonshalveringstid for remdesivir med og uten antiretroviral behandling.
Tidsramme: 24 timer
t 1/2 av remdesivir i plasma og PBMCS vil bli sammenlignet med og uten antiretroviral behandling.
24 timer
Geometrisk gjennomsnittsforhold og 90 % konfidensintervaller for remdesivir-området under konsentrasjon-tidskurve, med og uten antiretroviral terapi.
Tidsramme: 24 timer
AUC (0-t) for remdesivir i plasma og PBMCS vil bli sammenlignet med og uten antiretroviral behandling. t er det siste målbare tidspunktet
24 timer

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Mohammed J Lamorde, PhD, Infectious Diseases Institute, Uganda

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

5. mai 2021

Primær fullføring (Faktiske)

2. juli 2021

Studiet fullført (Faktiske)

16. juli 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

29. mars 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. mai 2020

Først lagt ut (Faktiske)

13. mai 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. august 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. august 2021

Sist bekreftet

1. august 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere