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Interações medicamentosas entre o remdesivir e a terapia antirretroviral comumente usada (RemTLAR)

19 de agosto de 2021 atualizado por: Makerere University

Um Estudo Aberto, Randomizado, de Dosagem Intravenosa Única para Investigar o Efeito de Combinações de Dose Fixa de Tenofovir/Lamivudina ou Atazanavir/Ritonavir na Farmacocinética do Remdesivir em Voluntários Saudáveis ​​de Uganda

O Ebola e o HIV são encontrados predominantemente nas mesmas regiões do mundo e os países da África subsaariana são os mais afetados por ambas as doenças. Para o Ebola, não existem terapias aprovadas. No entanto, novos medicamentos experimentais estão sendo avaliados para entender se são eficazes contra o vírus Ebola. Remdesivir é um medicamento experimental anti-Ebola para o tratamento do Ebola. Pouco se sabe sobre como os níveis sanguíneos de remdesivir se relacionam com a eficácia dele em pacientes com HIV em terapia antirretroviral. Este estudo explorará como a ART comumente utilizada (tenofovir/lamivudina e atazanavir/ritonavir) afeta os níveis do medicamento remdesivir.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O estudo foi concebido como um estudo aberto, randomizado, de sequência fixa, de dosagem intravenosa única para avaliar os efeitos dos antirretrovirais na farmacocinética do remdesivir.

A seleção de voluntários saudáveis, ao contrário de pacientes com HIV, evita ao máximo fatores de confusão, como alteração da atividade enzimática ou do transportador em estados inflamatórios, medicamentos concomitantes com potencial impacto na disposição de medicamentos e outros fatores comumente presentes em uma população de pacientes e não pode ser facilmente eliminado.

Objetivos.

Objetivo primário

  1. Avaliar a segurança e a tolerabilidade de doses intravenosas únicas de remdesivir em voluntários adultos saudáveis
  2. Avaliar a farmacocinética intracelular de remdesivir intravenoso de dose única com ou sem coadministração da combinação oral de dose fixa de tenofovir/lamivudina com pacientes servindo como seus próprios controles

Objetivos secundários

  1. Avaliar a diferença na farmacocinética plasmática e intracelular do remdesivir intravenoso entre voluntários saudáveis ​​recebendo tenofovir/lamivudina versus voluntários saudáveis ​​recebendo comprimidos de tenofovir/lamivudina mais atazanavir/ritonavir.
  2. Gerar um modelo farmacocinético populacional para descrever a variabilidade interindividual na farmacocinética intracelular do remdesivir

Objetivos exploratórios

1. Descrever variantes polimórficas de quinases relevantes que ativam o TFV e explorar possíveis consequências na farmacocinética do remdesivir.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

24

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Kampala, Uganda
        • Infectious Diseases Institute

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 55 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Evidência de um documento de consentimento informado pessoalmente assinado e datado, indicando que o participante foi informado de todos os aspectos pertinentes do estudo.
  2. Participantes que desejam e são capazes de cumprir as consultas agendadas, plano de tratamento, exames laboratoriais e outros procedimentos do estudo.
  3. Homens e mulheres saudáveis ​​com idade entre 18 e 55 anos e com boa saúde, conforme determinado pelo histórico médico, exame físico, sinais vitais, eletrocardiograma e exames laboratoriais na triagem.
  4. Na triagem e em todas as outras visitas, os sinais vitais (pressão arterial sistólica e diastólica e pulsação) serão avaliados na posição sentada e novamente (quando necessário) na posição em pé. Os sinais vitais sentados devem estar dentro dos seguintes intervalos:

    I. temperatura corporal axilar entre 35,5-37,0 ºCII. pressão arterial sistólica, 90-139 mmHg III. pressão arterial diastólica, 50-89 mmHg IV. Freqüência de pulso, 50-90 bpm. Se a frequência de pulso estiver entre 40 e 50 bpm, o investigador pode decidir inscrever o indivíduo se ele/ela tiver histórico de prática atlética ou outra atividade cardiovascular alta regular e a avaliação do ECG estiver dentro da faixa normal.

    Os indivíduos devem ser excluídos se seus sinais vitais em pé (em relação à posição sentada) mostrarem achados que, na opinião do investigador, estejam associados à manifestação clínica de hipotensão postural (ou seja, ausência de qualquer outra causa). O investigador deve considerar cuidadosamente a inscrição de indivíduos com uma diminuição > 20 mmHg na pressão arterial sistólica ou > 10 mm Hg na pressão arterial diastólica, acompanhada por um aumento > 20 bpm na frequência cardíaca (de sentado para em pé).

  5. Os indivíduos devem pesar pelo menos 40 kg para participar do estudo e devem ter um índice de massa corporal (IMC) dentro da faixa de 18-30 Kg/m2. IMC= Peso corporal (kg) / [Altura (m)]2
  6. Anticorpo anti-HIV negativo na triagem.
  7. As mulheres com potencial para engravidar devem estar dispostas a usar um método contraceptivo altamente eficaz (p. DIU ou implante de contraceptivo hormonal, abstinência completa (se genuinamente seguido)) ou uso consistente de um método de barreira, como preservativos masculinos ou femininos mais contraceptivos orais de progestina durante o estudo. Homens não esterilizados cirurgicamente devem concordar em se abster de relações sexuais durante o estudo ou usar preservativos para contracepção durante o estudo.
  8. Concentração de hemoglobina igual ou superior a 10 g/dL

Critério de exclusão:

  1. Doença significativa afetando sintomas cardíacos, respiratórios, gastrointestinais ou neurológicos que, no julgamento médico do médico, podem ser agravados pela participação neste estudo ou a presença de condições médicas ou cirúrgicas que possam impedir o sujeito de cumprir os procedimentos do estudo.
  2. Níveis séricos de alanina transaminase (ALT) acima de 2x o limite superior do normal (LSN) ou bilirrubina total > 1,3x LSN
  3. Níveis de creatinina sérica acima de 1,5x o limite superior do normal
  4. Evidência de prolongamento do intervalo QT no eletrocardiograma (ECG) QTc (Intervalo QT ajustado à frequência) > 450ms (homens) ou 460ms (mulheres)
  5. Mulheres grávidas ou mulheres que não desejam usar um método contraceptivo adequado durante o estudo (DIU ou implante contraceptivo)
  6. Probabilidade de ser pouco aderente com base no julgamento médico do clínico
  7. Conhecido por ser usuário atual de drogas injetáveis

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Estude uma sequência 1

Dose única de remdesivir 150 mg IV no dia 1

Período de lavagem Dia 2-7

TDF/3TC 300/300 mg comprimidos OD do dia 8-14 dose única de remdesivir 150 mg IV no dia 14

Remdesivir (GS-5734) é um análogo de nucleosídeo com atividade in vitro contra filovírus EBOV, SUDV, BDBV e MARV, além de arenavírus e coronavírus
Outros nomes:
  • GS-5734
Experimental: Estude uma sequência 2

TDF/3TC 300/300 mg comprimidos OD do dia 1-7 dose única remdesivir 150 mg IV no dia 7

Período de lavagem Dia 8-14

Dose única de remdesivir 150 mg IV no dia 15

Remdesivir (GS-5734) é um análogo de nucleosídeo com atividade in vitro contra filovírus EBOV, SUDV, BDBV e MARV, além de arenavírus e coronavírus
Outros nomes:
  • GS-5734
Experimental: Estudo B
TDF/3TC/ATV/r 300/300/300/100 mg comprimidos OD do dia 1-7 dose única remdesivir 150 mg infusão IV no dia 7
Remdesivir (GS-5734) é um análogo de nucleosídeo com atividade in vitro contra filovírus EBOV, SUDV, BDBV e MARV, além de arenavírus e coronavírus
Outros nomes:
  • GS-5734

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de eventos adversos categorizados por sistema corporal
Prazo: 30 dias
O número de eventos adversos será tabulado por sistema corporal. Todos os parâmetros de segurança serão listados por coorte, sujeito e visita/hora e resumidos por tratamento e visita/hora. Nenhuma hipótese estatística formal de segurança ou tolerabilidade deve ser testada.
30 dias
Porcentagem de participantes com eventos adversos categorizados por sistema corporal
Prazo: 30 dias
A incidência de eventos adversos será tabulada por sistema corporal. Todos os parâmetros de segurança serão listados por coorte, sujeito e visita/hora e resumidos por tratamento e visita/hora. Nenhuma hipótese estatística formal de segurança ou tolerabilidade deve ser testada.
30 dias
Concentração Máxima (CMax) de remdesivir em células mononucleares do sangue periférico (PBMCs) e plasma
Prazo: último ponto de tempo mensurável (24 horas)
concentração plasmática e intracelular máxima [Cmax] de remdesivir com ou sem coadministração de medicamentos antirretrovirais.
último ponto de tempo mensurável (24 horas)
Tempo para concentração máxima (TMax) de remdesivir em células mononucleares do sangue periférico (PBMCs) e plasma
Prazo: último ponto de tempo mensurável (24 horas)
Tempo até a concentração máxima de remdesivir no plasma e PBMCs com ou sem coadministração de terapia antirretroviral
último ponto de tempo mensurável (24 horas)
Meia-vida de eliminação terminal do remdesivir no plasma e PBMCs
Prazo: 24 horas
meia-vida de eliminação terminal de remdesivir em células mononucleares do sangue periférico (PBMCs) e plasma com ou sem coadministração de terapia antirretroviral.
24 horas
Área sob a curva de concentração-tempo (AUC) do remdesivir
Prazo: último ponto de tempo mensurável (24 horas)
Área sob a curva de concentração-tempo de remdesivir em células mononucleares do sangue periférico (PBMCs) e plasma com ou sem coadministração de terapia antirretroviral.
último ponto de tempo mensurável (24 horas)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Razão média geométrica e intervalos de confiança de 90% do remdesivir CMax com e sem terapia antirretroviral.
Prazo: 24 horas
O CMax de remdesivir no plasma e PBMCS será comparado com e sem terapia antirretroviral.
24 horas
Razão média geométrica e intervalos de confiança de 90% do remdesivir TMax com e sem terapia antirretroviral.
Prazo: 24 horas
O TMax de remdesivir no plasma e PBMCS será comparado com e sem terapia antirretroviral.
24 horas
Razão média geométrica e intervalos de confiança de 90% da meia-vida de eliminação terminal do remdesivir com e sem terapia antirretroviral.
Prazo: 24 horas
t 1/2 de remdesivir no plasma e PBMCS serão comparados com e sem terapia antirretroviral.
24 horas
Razão média geométrica e intervalo de confiança de 90% da área do remdesivir sob a curva concentração-tempo, com e sem terapia antirretroviral.
Prazo: 24 horas
A AUC (0-t) de remdesivir no plasma e PBMCS será comparada com e sem terapia antirretroviral. t é o último ponto de tempo mensurável
24 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Mohammed J Lamorde, PhD, Infectious Diseases Institute, Uganda

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

5 de maio de 2021

Conclusão Primária (Real)

2 de julho de 2021

Conclusão do estudo (Real)

16 de julho de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de março de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de maio de 2020

Primeira postagem (Real)

13 de maio de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de agosto de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de agosto de 2021

Última verificação

1 de agosto de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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