- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04385719
Interactions médicamenteuses entre le remdesivir et le traitement antirétroviral couramment utilisé (RemTLAR)
Une étude ouverte, randomisée et à dosage intraveineux unique pour étudier l'effet des combinaisons à dose fixe de ténofovir/lamivudine ou atazanavir/ritonavir sur la pharmacocinétique du remdesivir chez des volontaires sains ougandais
Aperçu de l'étude
Description détaillée
L'étude est conçue comme une étude ouverte, randomisée, à séquence fixe et à dosage intraveineux unique pour évaluer les effets des antirétroviraux sur la pharmacocinétique du remdesivir.
La sélection de volontaires sains, par opposition aux patients séropositifs, évite au maximum les facteurs de confusion, tels que l'altération de l'activité des enzymes ou des transporteurs dans les états inflammatoires, les médicaments concomitants pouvant avoir un impact sur l'élimination des médicaments et d'autres facteurs couramment présents dans une population de patients. et ne peut pas être facilement éliminé.
Objectifs:
Objectif principal
- Évaluer l'innocuité et la tolérabilité de doses intraveineuses uniques de remdesivir chez des volontaires sains adultes
- Évaluer la pharmacocinétique intracellulaire d'une dose unique de remdesivir par voie intraveineuse avec ou sans co-administration d'une association orale à dose fixe de ténofovir/lamivudine avec des patients servant de leurs propres témoins
Objectifs secondaires
- Évaluer la différence de pharmacocinétique plasmatique et intracellulaire du remdesivir intraveineux chez des volontaires sains recevant du ténofovir/lamivudine par rapport à des volontaires sains recevant du ténofovir/lamivudine plus des comprimés d'atazanavir/ritonavir.
- Générer un modèle pharmacocinétique de population pour décrire la variabilité interindividuelle de la pharmacocinétique intracellulaire du remdesivir
Objectifs exploratoires
1. Décrire les variantes polymorphes des kinases pertinentes qui activent le TFV et explorer les conséquences possibles sur le remdesivir PK.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Kampala, Ouganda
- Infectious Diseases Institute
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Preuve d'un document de consentement éclairé personnellement signé et daté indiquant que le participant a été informé de tous les aspects pertinents de l'étude.
- Les participants qui sont disposés et capables de se conformer aux visites prévues, au plan de traitement, aux tests de laboratoire et aux autres procédures d'étude.
- Hommes et femmes en bonne santé âgés de 18 à 55 ans et en bonne santé, tel que déterminé par les antécédents médicaux, l'examen physique, les signes vitaux, l'électrocardiogramme et les tests de laboratoire lors du dépistage.
Lors du dépistage et de toutes les autres visites, les signes vitaux (pression artérielle systolique et diastolique et pouls) seront évalués en position assise et de nouveau (si nécessaire) en position debout. Les signes vitaux assis doivent se situer dans les plages suivantes :
I. température corporelle axillaire entre 35,5 et 37,0 °CII. tension artérielle systolique, 90-139 mmHg III. tension artérielle diastolique, 50-89 mmHg IV. Pouls, 50-90 bpm. Si le pouls est compris entre 40 et 50 bpm, l'investigateur peut décider d'inscrire le sujet s'il a des antécédents de pratique sportive ou d'une autre activité cardiovasculaire élevée régulière et que l'évaluation ECG se situe dans la plage normale.
Les sujets doivent être exclus si leurs signes vitaux en position debout (par rapport à la position assise) montrent des résultats qui, de l'avis de l'investigateur, sont associés à des manifestations cliniques d'hypotension posturale (c.-à-d. absence de toute autre cause). L'investigateur doit soigneusement envisager de recruter des sujets présentant soit une diminution de > 20 mmHg de la pression artérielle systolique soit une diminution de > 10 mm Hg de la pression artérielle diastolique, accompagnée d'une augmentation > 20 bpm de la fréquence cardiaque (de la position assise à la position debout).
- Les sujets doivent peser au moins 40 kg pour participer à l'étude et doivent avoir un indice de masse corporelle (IMC) compris entre 18 et 30 kg/m2. IMC= Poids corporel (kg) / [Taille (m)]2
- Anticorps VIH négatif lors du dépistage.
- Les femmes en âge de procréer doivent être disposées à utiliser une méthode de contraception très efficace (par ex. DIU ou implant contraceptif hormonal, abstinence complète (si véritablement suivie)) ou utilisation constante d'une méthode de barrière telle que les préservatifs masculins ou féminins plus les contraceptifs progestatifs oraux pendant la durée de l'étude. Les hommes non stérilisés chirurgicalement doivent accepter de s'abstenir de rapports sexuels pendant la durée de l'étude ou d'utiliser des préservatifs pour la contraception pendant la durée de l'étude.
- Concentration d'hémoglobine égale ou supérieure à 10 g/dL
Critère d'exclusion:
- Maladie importante affectant les symptômes cardiaques, respiratoires, gastro-intestinaux ou neurologiques qui, selon le jugement médical du clinicien, pourraient être aggravées par la participation à cette étude ou la présence de conditions médicales ou chirurgicales qui pourraient empêcher le sujet de se conformer aux procédures de l'étude.
- Taux sériques d'alanine transaminase (ALT) supérieurs à 2x la limite supérieure de la normale (LSN) ou bilirubine totale > 1,3x LSN
- Niveaux de créatinine sérique supérieurs à 1,5 x la limite supérieure de la normale
- Preuve d'un allongement de l'intervalle QT à l'électrocardiogramme (ECG) QTc (intervalle QT ajusté en fréquence) > 450 ms (hommes) ou 460 ms (femmes)
- Femmes enceintes ou sujets féminins qui ne veulent pas utiliser une méthode contraceptive appropriée pendant la durée de l'étude (DIU ou implant contraceptif)
- Susceptible d'être peu adhérente selon le jugement médical du clinicien
- Connu pour être un utilisateur actuel de drogues injectables
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Étudier une séquence 1
Dose unique de remdesivir 150 mg IV le jour 1 Période de lavage Jour 2-7 TDF/3TC 300/300 mg comprimés 1 fois par jour du jour 8 au jour 14 dose unique remdesivir 150 mg IV le jour 14 |
Le remdesivir (GS-5734) est un analogue nucléosidique ayant une activité in vitro contre les filovirus EBOV, SUDV, BDBV et MARV, en plus des arénavirus et des coronavirus
Autres noms:
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Expérimental: Étudier une séquence 2
TDF/3TC 300/300 mg comprimés 1 fois/jour du jour 1 au jour 7 dose unique de remdesivir 150 mg IV le jour 7 Période de lavage Jour 8-14 Dose unique de remdesivir 150 mg IV le jour 15 |
Le remdesivir (GS-5734) est un analogue nucléosidique ayant une activité in vitro contre les filovirus EBOV, SUDV, BDBV et MARV, en plus des arénavirus et des coronavirus
Autres noms:
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Expérimental: Étude B
TDF/3TC/ATV/r 300/300/300/100 mg comprimés 1 fois par jour du jour 1 au jour 7 dose unique de remdesivir 150 mg en perfusion IV le jour 7
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Le remdesivir (GS-5734) est un analogue nucléosidique ayant une activité in vitro contre les filovirus EBOV, SUDV, BDBV et MARV, en plus des arénavirus et des coronavirus
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre d'événements indésirables classés par système corporel
Délai: 30 jours
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Le nombre d'événements indésirables sera compilé par système corporel.
Tous les paramètres de sécurité seront répertoriés par cohorte, sujet et visite/heure et résumés par traitement et visite/heure.
Aucune hypothèse statistique formelle d'innocuité ou de tolérabilité ne doit être testée.
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30 jours
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Pourcentage de participants présentant des événements indésirables classés par système corporel
Délai: 30 jours
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L'incidence des événements indésirables sera tabulée par système corporel.
Tous les paramètres de sécurité seront répertoriés par cohorte, sujet et visite/heure et résumés par traitement et visite/heure.
Aucune hypothèse statistique formelle d'innocuité ou de tolérabilité ne doit être testée.
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30 jours
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Concentration maximale (CMax) de remdesivir dans les cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC) et le plasma
Délai: dernier point de temps mesurable (24 heures)
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concentration plasmatique et intracellulaire maximale [Cmax] de remdesivir avec ou sans co-administration de médicaments antirétroviraux.
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dernier point de temps mesurable (24 heures)
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Temps jusqu'à la concentration maximale (TMax) du remdesivir dans les cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC) et le plasma
Délai: dernier point de temps mesurable (24 heures)
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Délai d'obtention de la concentration maximale de remdesivir dans le plasma et les PBMC avec ou sans co-administration d'un traitement antirétroviral
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dernier point de temps mesurable (24 heures)
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Demi-vie d'élimination terminale du remdesivir dans le plasma et les PBMC
Délai: 24 heures
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demi-vie d'élimination terminale du remdesivir dans les cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC) et le plasma avec ou sans co-administration d'un traitement antirétroviral.
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24 heures
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Aire sous la courbe concentration-temps (ASC) du remdesivir
Délai: dernier point de temps mesurable (24 heures)
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Aire sous la courbe concentration-temps du remdesivir dans les cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC) et le plasma avec ou sans co-administration d'un traitement antirétroviral.
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dernier point de temps mesurable (24 heures)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Rapport moyen géométrique et intervalles de confiance à 90 % du remdesivir CMax avec et sans traitement antirétroviral.
Délai: 24 heures
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La CMax du remdesivir dans le plasma et le PBMCS sera comparée avec et sans traitement antirétroviral.
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24 heures
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Rapport moyen géométrique et intervalles de confiance à 90 % du remdesivir TMax avec et sans traitement antirétroviral.
Délai: 24 heures
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Le TMax du remdesivir dans le plasma et le PBMCS sera comparé avec et sans traitement antirétroviral.
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24 heures
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Rapport moyen géométrique et intervalles de confiance à 90 % de la demi-vie d'élimination terminale du remdesivir avec et sans traitement antirétroviral.
Délai: 24 heures
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t 1/2 du remdesivir dans le plasma et le PBMCS seront comparés avec et sans traitement antirétroviral.
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24 heures
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Rapport moyen géométrique et intervalles de confiance à 90 % de l'aire du remdesivir sous la courbe concentration-temps, avec et sans traitement antirétroviral.
Délai: 24 heures
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L'ASC (0-t) du remdesivir dans le plasma et le PBMCS sera comparée avec et sans traitement antirétroviral.
t est le dernier instant mesurable
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24 heures
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Mohammed J Lamorde, PhD, Infectious Diseases Institute, Uganda
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections transmissibles par le sang
- Maladies transmissibles
- Maladies sexuellement transmissibles, virales
- Maladies sexuellement transmissibles
- Infections à lentivirus
- Infections à rétroviridae
- Syndromes d'immunodéficience
- Maladies du système immunitaire
- Maladies à virus lents
- Infections à VIH
- Syndrome immunodéficitaire acquis
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Antimétabolites
- Remdésivir
Autres numéros d'identification d'étude
- PK-24
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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