Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Interakce lék-lék mezi Remdesivirem a běžně používanou antiretrovirovou terapií (RemTLAR)

19. srpna 2021 aktualizováno: Makerere University

Otevřená, randomizovaná studie s jednorázovým intravenózním dávkováním ke zkoumání účinku fixních kombinací tenofoviru/lamivudinu nebo atazanaviru/ritonaviru na farmakokinetiku remdesiviru u ugandských zdravých dobrovolníků

Ebola a HIV se vyskytují převážně ve stejných oblastech světa a země v subsaharské Africe jsou oběmi chorobami nejvíce postiženy. Pro ebolu neexistují žádné schválené terapie. Nové zkoumané léky se však vyhodnocují, aby se zjistilo, zda jsou účinné proti viru Ebola. Remdesivir je zkoumaný lék proti ebole k léčbě eboly. Málo je známo o tom, jak souvisí hladiny remdesiviru v krvi s jeho účinností u pacientů s HIV užívajících antiretrovirovou léčbu. Tato studie bude zkoumat, jak běžně používané ART (tenofovir/lamivudin a atazanavir/ritonavir) ovlivňují hladiny remdesiviru.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Studie je navržena jako otevřená, randomizovaná studie s fixní sekvencí, s jednorázovým intravenózním dávkováním k posouzení účinků antiretrovirových látek na farmakokinetiku remdesiviru.

Výběr zdravých dobrovolníků, na rozdíl od pacientů s HIV, se v co největší míře vyhýbá matoucím faktorům, jako je změna aktivity enzymů nebo transportérů při zánětlivých stavech, souběžná medikace, která může mít vliv na lék a další faktory, které se běžně vyskytují v populaci pacientů. a nelze je snadno odstranit.

Cíle:

Primární cíl

  1. K posouzení bezpečnosti a snášenlivosti jednotlivých intravenózních dávek remdesiviru u dospělých zdravých dobrovolníků
  2. Vyhodnotit intracelulární farmakokinetiku jednorázového intravenózního remdesiviru s nebo bez současného podávání perorální fixní kombinace tenofovir/lamivudin u pacientů sloužících jako jejich vlastní kontrola

Sekundární cíle

  1. Vyhodnotit rozdíl v plazmatické a intracelulární farmakokinetice intravenózního remdesiviru mezi zdravými dobrovolníky užívajícími tenofovir/lamivudin oproti zdravým dobrovolníkům užívajícím tenofovir/lamivudin plus tablety atazanaviru/ritonaviru.
  2. Vytvořit populační farmakokinetický model k popisu interindividuální variability intracelulární farmakokinetiky remdesiviru

Průzkumné cíle

1. Popsat polymorfní varianty relevantních kináz, které aktivují TFV, a prozkoumat možné důsledky na PK remdesiviru.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

24

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Kampala, Uganda
        • Infectious Diseases Institute

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 55 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Doklad o osobně podepsaném a datovaném dokumentu informovaného souhlasu, který uvádí, že účastník byl informován o všech souvisejících aspektech studie.
  2. Účastníci, kteří jsou ochotni a schopni dodržovat plánované návštěvy, plán léčby, laboratorní testy a další studijní postupy.
  3. Zdraví muži a ženy ve věku 18 až 55 let a v dobrém zdravotním stavu, jak je stanoveno na základě anamnézy, fyzikálního vyšetření, vitálních funkcí, elektrokardiogramu a laboratorních testů při screeningu.
  4. Při screeningu a všech dalších návštěvách budou vitální funkce (systolický a diastolický krevní tlak a tepová frekvence) hodnoceny v sedě a znovu (pokud je to nutné) ve stoje. Životní funkce v sedě by měly být v následujících rozmezích:

    I. axilární tělesná teplota mezi 35,5-37,0 °C II. systolický krevní tlak, 90-139 mmHg III. diastolický krevní tlak, 50-89 mmHg IV. Tepová frekvence, 50-90 tepů/min. Je-li tepová frekvence mezi 40 a 50 tepy/min, zkoušející se může rozhodnout zapsat subjekt, pokud má v minulosti atletickou praxi nebo jinou pravidelnou vysokou kardiovaskulární aktivitu a hodnocení EKG je v normálním rozsahu.

    Subjekty by měly být vyloučeny, pokud jejich vitální funkce ve stoje (vzhledem k sezení) vykazují nálezy, které podle názoru zkoušejícího souvisí s klinickou manifestací posturální hypotenze (tj. absence jiné příčiny). Zkoušející by měl pečlivě zvážit zařazení subjektů buď s poklesem systolického krevního tlaku o > 20 mmHg, nebo s poklesem diastolického krevního tlaku o >10 mm Hg, doprovázeným zvýšením srdeční frekvence o > 20 tepů za minutu (ze sedu do stoje).

  5. Subjekty musí vážit alespoň 40 kg, aby se mohly zúčastnit studie a musí mít index tělesné hmotnosti (BMI) v rozmezí 18-30 kg/m2. BMI= Tělesná hmotnost (kg) / [Výška (m)]2
  6. HIV protilátky negativní při screeningu.
  7. Ženy ve fertilním věku musí být ochotny používat vysoce účinnou metodu antikoncepce (např. IUD nebo implantát hormonální antikoncepce, úplná abstinence (pokud je skutečně dodržována) nebo důsledné používání bariérové ​​metody, jako jsou mužské nebo ženské kondomy plus perorální progestinová antikoncepce po dobu trvání studie. Muži, kteří nebyli chirurgicky sterilizováni, musí souhlasit s tím, že se po dobu studie zdrží pohlavního styku nebo budou po dobu trvání studie používat kondomy jako antikoncepci.
  8. Koncentrace hemoglobinu rovna nebo vyšší než 10 g/dl

Kritéria vyloučení:

  1. Významné onemocnění postihující srdeční, respirační, gastrointestinální nebo neurologické symptomy, které by se podle lékařského úsudku lékaře mohlo zhoršit účastí v této studii nebo přítomnost lékařských nebo chirurgických stavů, které by mohly subjektu bránit v dodržování studijních postupů.
  2. Hladiny sérové ​​alanintransaminázy (ALT) nad 2x horní hranice normálu (ULN) nebo celkového bilirubinu > 1,3x ULN
  3. Hladiny kreatininu v séru nad 1,5násobkem horní hranice normálu
  4. Důkaz o prodloužení QT na elektrokardiogramu (EKG) QTc (QT interval upravený podle frekvence) > 450 ms (muži) nebo 460 ms (ženy)
  5. Těhotné ženy nebo ženy, které nejsou ochotny používat vhodnou metodu antikoncepce po dobu trvání studie (nitroděložní tělísko nebo antikoncepční implantát)
  6. Na základě lékařského úsudku lékaře pravděpodobně špatně adherentní
  7. Známý jako současný uživatel injekčních drog

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Studie A sekvence 1

Jedna dávka remdesiviru 150 mg IV v den 1

Období vymývání Den 2-7

TDF/3TC 300/300 mg tablety OD od 8. do 14. dne jednorázová dávka remdesiviru 150 mg IV 14. den

Remdesivir (GS-5734) je nukleosidový analog s in vitro aktivitou proti filoviru EBOV, SUDV, BDBV a MARV, kromě arenavirů a koronavirů
Ostatní jména:
  • GS-5734
Experimentální: Studie A sekvence 2

TDF/3TC 300/300 mg tablety OD od 1. do 7. dne jednorázová dávka remdesiviru 150 mg IV 7. den

Období vymývání Den 8-14

Jedna dávka remdesiviru 150 mg IV 15. den

Remdesivir (GS-5734) je nukleosidový analog s in vitro aktivitou proti filoviru EBOV, SUDV, BDBV a MARV, kromě arenavirů a koronavirů
Ostatní jména:
  • GS-5734
Experimentální: Studie B
TDF/3TC/ATV/r 300/300/300/100 mg tablety OD od 1. do 7. dne jednorázová dávka remdesiviru 150 mg IV infuze 7. den
Remdesivir (GS-5734) je nukleosidový analog s in vitro aktivitou proti filoviru EBOV, SUDV, BDBV a MARV, kromě arenavirů a koronavirů
Ostatní jména:
  • GS-5734

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet nežádoucích příhod kategorizovaných podle tělesného systému
Časové okno: 30 dní
Počet nežádoucích příhod bude uveden v tabulce podle tělesného systému. Všechny bezpečnostní parametry budou uvedeny podle kohorty, subjektu a návštěvy/času a shrnuty podle léčby a návštěvy/času. Žádné formální statistické hypotézy bezpečnosti nebo snášenlivosti se nemají testovat.
30 dní
Procento účastníků s nežádoucími účinky kategorizovaných podle tělesného systému
Časové okno: 30 dní
Výskyt nežádoucích účinků bude uveden v tabulce podle tělesného systému. Všechny bezpečnostní parametry budou uvedeny podle kohorty, subjektu a návštěvy/času a shrnuty podle léčby a návštěvy/času. Žádné formální statistické hypotézy bezpečnosti nebo snášenlivosti se nemají testovat.
30 dní
Maximální koncentrace (CMax) remdesiviru v mononukleárních buňkách periferní krve (PBMC) a plazmě
Časové okno: poslední měřitelný časový bod (24 hodin)
maximální plazmatická a intracelulární koncentrace [Cmax] remdesiviru s nebo bez současného podávání antiretrovirových léků.
poslední měřitelný časový bod (24 hodin)
Doba do dosažení maximální koncentrace (TMax) remdesiviru v mononukleárních buňkách periferní krve (PBMC) a plazmě
Časové okno: poslední měřitelný časový bod (24 hodin)
Doba do dosažení maximální koncentrace remdesiviru v plazmě a PBMC při současném podávání antiretrovirové terapie nebo bez ní
poslední měřitelný časový bod (24 hodin)
Terminální eliminační poločas remdesiviru v plazmě a PBMC
Časové okno: 24 hodin
terminální eliminační poločas remdesiviru v mononukleárních buňkách periferní krve (PBMC) a plazmě se současným podáváním antiretrovirové terapie nebo bez ní.
24 hodin
Plocha pod křivkou koncentrace-čas (AUC) remdesiviru
Časové okno: poslední měřitelný časový bod (24 hodin)
Plocha pod křivkou koncentrace-čas remdesiviru v mononukleárních buňkách periferní krve (PBMC) a plazmě se současným podáváním antiretrovirové terapie nebo bez ní.
poslední měřitelný časový bod (24 hodin)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Poměr geometrického průměru a 90% intervaly spolehlivosti remdesiviru CMax s antiretrovirovou terapií a bez ní.
Časové okno: 24 hodin
CMax remdesiviru v plazmě a PBMCS bude porovnána s antiretrovirovou terapií a bez ní.
24 hodin
Poměr geometrického průměru a 90% intervaly spolehlivosti remdesiviru TMax s antiretrovirovou terapií a bez ní.
Časové okno: 24 hodin
TMax remdesiviru v plazmě a PBMCS bude porovnán s antiretrovirovou terapií a bez ní.
24 hodin
Poměr geometrického průměru a 90% intervaly spolehlivosti terminálního poločasu eliminace remdesiviru s antiretrovirovou terapií a bez ní.
Časové okno: 24 hodin
t 1/2 remdesiviru v plazmě a PBMCS bude porovnán s antiretrovirovou terapií a bez ní.
24 hodin
Poměr geometrického průměru a 90% interval spolehlivosti plochy remdesiviru pod křivkou koncentrace-čas, s antiretrovirovou terapií a bez ní.
Časové okno: 24 hodin
AUC (0-t) remdesiviru v plazmě a PBMCS bude porovnána s antiretrovirovou terapií a bez ní. t je poslední měřitelný časový bod
24 hodin

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Mohammed J Lamorde, PhD, Infectious Diseases Institute, Uganda

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. května 2021

Primární dokončení (Aktuální)

2. července 2021

Dokončení studie (Aktuální)

16. července 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. března 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. května 2020

První zveřejněno (Aktuální)

13. května 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. srpna 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. srpna 2021

Naposledy ověřeno

1. srpna 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit