Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Interakcje lek-lek między Remdesivirem a powszechnie stosowaną terapią przeciwretrowirusową (RemTLAR)

19 sierpnia 2021 zaktualizowane przez: Makerere University

Otwarte, randomizowane badanie z pojedynczym dawkowaniem dożylnym w celu zbadania wpływu kombinacji ustalonych dawek tenofowiru/lamiwudyny lub atazanawiru/rytonawiru na farmakokinetykę remdesiwiru u zdrowych ochotników z Ugandy

Ebola i HIV występują głównie w tych samych regionach świata, a kraje Afryki Subsaharyjskiej są najbardziej dotknięte obiema chorobami. W przypadku wirusa Ebola nie istnieją żadne zatwierdzone terapie. Jednak nowe leki eksperymentalne są oceniane, aby zrozumieć, czy są skuteczne przeciwko wirusowi Ebola. Remdesivir to eksperymentalny lek przeciw wirusowi Ebola do leczenia wirusa Ebola. Niewiele wiadomo na temat związku między stężeniem remdesiwiru we krwi a jego skutecznością u pacjentów zakażonych wirusem HIV stosujących terapię przeciwretrowirusową. Badanie to zbada, w jaki sposób powszechnie stosowana ART (tenofowir/lamiwudyna i atazanawir/rytonawir) wpływa na poziomy remdesiwiru.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Badanie zostało zaprojektowane jako otwarte, randomizowane, ustalone sekwencje, z pojedynczym dawkowaniem dożylnym w celu oceny wpływu leków przeciwretrowirusowych na farmakokinetykę remdesiwiru.

Dobór zdrowych ochotników, w przeciwieństwie do pacjentów zakażonych wirusem HIV, pozwala uniknąć w największym możliwym stopniu czynników zakłócających, takich jak zmiana aktywności enzymów lub transporterów w stanach zapalnych, jednoczesne przyjmowanie leków potencjalnie wpływających na dystrybucję leków oraz innych czynników powszechnie występujących w populacji pacjentów i nie da się ich łatwo wyeliminować.

Cele:

Podstawowy cel

  1. Ocena bezpieczeństwa i tolerancji pojedynczych dawek dożylnych remdesiwiru u dorosłych zdrowych ochotników
  2. Ocena wewnątrzkomórkowej farmakokinetyki pojedynczej dawki dożylnego remdesiwiru z jednoczesnym podawaniem doustnej kombinacji tenofowiru/lamiwudyny lub bez, z pacjentami służącymi jako ich własna grupa kontrolna

Cele drugorzędne

  1. Ocena różnicy w farmakokinetyce osoczowej i wewnątrzkomórkowej remdesiwiru podawanego dożylnie wśród zdrowych ochotników otrzymujących tenofowir/lamiwudynę w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami otrzymującymi tenofowir/lamiwudynę plus tabletki atazanawir/rytonawir.
  2. Wygenerowanie populacyjnego modelu farmakokinetycznego w celu opisania międzyosobniczej zmienności wewnątrzkomórkowej farmakokinetyki remdesiwiru

Cele eksploracyjne

1. Opisanie polimorficznych wariantów odpowiednich kinaz, które aktywują TFV i zbadanie możliwych konsekwencji dla remdesiviru PK.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

24

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Kampala, Uganda
        • Infectious Diseases Institute

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 55 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Dowód własnoręcznie podpisanego i opatrzonego datą dokumentu świadomej zgody wskazującego, że uczestnik został poinformowany o wszystkich istotnych aspektach badania.
  2. Uczestnicy, którzy chcą i są w stanie przestrzegać zaplanowanych wizyt, planu leczenia, badań laboratoryjnych i innych procedur badawczych.
  3. Zdrowi mężczyźni i kobiety w wieku od 18 do 55 lat, w dobrym stanie zdrowia, określonym na podstawie wywiadu lekarskiego, badania fizykalnego, parametrów życiowych, elektrokardiogramu i badań laboratoryjnych podczas badań przesiewowych.
  4. Podczas badania przesiewowego i wszystkich innych wizyt parametry życiowe (skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi oraz tętno) będą oceniane w pozycji siedzącej i ponownie (w razie potrzeby) w pozycji stojącej. Siedzące parametry życiowe powinny mieścić się w następujących zakresach:

    I. temperatura ciała pod pachą 35,5-37,0 °C II. ciśnienie skurczowe 90-139 mmHg III. ciśnienie rozkurczowe 50-89 mmHg IV. Tętno, 50-90 uderzeń na minutę. Jeśli częstość tętna wynosi od 40 do 50 uderzeń na minutę, badacz może zdecydować o włączeniu pacjenta, jeśli w przeszłości uprawiał sport lub miał inną regularną wysoką aktywność sercowo-naczyniową, a ocena EKG mieści się w normalnym zakresie.

    Osoby badane należy wykluczyć, jeśli ich parametry życiowe w pozycji stojącej (w stosunku do pozycji siedzącej) wykazują cechy, które w opinii badacza są związane z klinicznymi objawami niedociśnienia ortostatycznego (tj. brak innej przyczyny). Badacz powinien dokładnie rozważyć włączenie pacjentów ze spadkiem skurczowego ciśnienia krwi o > 20 mm Hg lub spadkiem rozkurczowego ciśnienia krwi o > 10 mm Hg, któremu towarzyszy przyspieszenie częstości akcji serca o > 20 uderzeń na minutę (z pozycji siedzącej do stojącej).

  5. Uczestnicy muszą ważyć co najmniej 40 kg, aby wziąć udział w badaniu, a wskaźnik masy ciała (BMI) musi mieścić się w zakresie 18-30 kg/m2. BMI= masa ciała (kg) / [wzrost (m)]2
  6. Wynik badania przesiewowego na obecność przeciwciał przeciwko HIV jest ujemny.
  7. Kobiety w wieku rozrodczym muszą być skłonne do stosowania wysoce skutecznej metody antykoncepcji (np. wkładka domaciczna lub hormonalny implant antykoncepcyjny, całkowita abstynencja (jeżeli jest rzeczywiście przestrzegana)) lub konsekwentne stosowanie metody mechanicznej, takiej jak prezerwatywy dla mężczyzn lub kobiet oraz doustne środki antykoncepcyjne zawierające progestagen przez cały czas trwania badania. Mężczyźni wysterylizowani niechirurgicznie muszą wyrazić zgodę na powstrzymanie się od współżycia seksualnego na czas trwania badania lub na stosowanie prezerwatyw jako środka antykoncepcyjnego na czas trwania badania.
  8. Stężenie hemoglobiny równe lub większe niż 10 g/dl

Kryteria wyłączenia:

  1. Poważna choroba wpływająca na objawy sercowe, oddechowe, żołądkowo-jelitowe lub neurologiczne, która w ocenie lekarza klinicysty mogłaby ulec pogorszeniu poprzez udział w tym badaniu lub obecność warunków medycznych lub chirurgicznych, które mogłyby uniemożliwić uczestnikowi przestrzeganie procedur badania.
  2. Poziomy transaminazy alaninowej (ALT) w surowicy powyżej 2x górnej granicy normy (GGN) lub bilirubina całkowita > 1,3x ULN
  3. Stężenie kreatyniny w surowicy powyżej 1,5x górnej granicy normy
  4. Dowody na wydłużenie odstępu QT w elektrokardiogramie (EKG) QTc (odstęp QT dostosowany do częstości) > 450 ms (mężczyźni) lub 460 ms (kobiety)
  5. Kobiety w ciąży lub kobiety, które nie chcą stosować odpowiedniej metody antykoncepcji w czasie trwania badania (wkładka wewnątrzmaciczna lub implant antykoncepcyjny)
  6. Prawdopodobne słabe przyleganie w oparciu o ocenę medyczną klinicysty
  7. Znany jako aktualny użytkownik narkotyków w iniekcjach

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Przestudiuj sekwencję 1

Pojedyncza dawka remdesiviru 150 mg IV w dniu 1

Okres wypłukiwania Dzień 2-7

TDF/3TC 300/300 mg tabletki OD od 8 do 14 dnia pojedyncza dawka remdesivir 150 mg IV w dniu 14

Remdesivir (GS-5734) jest analogiem nukleozydu o działaniu in vitro na filowirusy EBOV, SUDV, BDBV i MARV, oprócz arenawirusów i koronawirusów
Inne nazwy:
  • GS-5734
Eksperymentalny: Przestudiuj sekwencję 2

TDF/3TC 300/300 mg tabletki OD od dnia 1-7 pojedyncza dawka remdesiwiru 150 mg iv. dnia 7

Okres wypłukiwania Dzień 8-14

Pojedyncza dawka remdesiwiru 150 mg IV w dniu 15

Remdesivir (GS-5734) jest analogiem nukleozydu o działaniu in vitro na filowirusy EBOV, SUDV, BDBV i MARV, oprócz arenawirusów i koronawirusów
Inne nazwy:
  • GS-5734
Eksperymentalny: Studium B
TDF/3TC/ATV/r 300/300/300/100 mg tabletki OD od dnia 1-7 pojedyncza dawka remdesivir 150 mg wlew dożylny dnia 7
Remdesivir (GS-5734) jest analogiem nukleozydu o działaniu in vitro na filowirusy EBOV, SUDV, BDBV i MARV, oprócz arenawirusów i koronawirusów
Inne nazwy:
  • GS-5734

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba zdarzeń niepożądanych sklasyfikowanych według układów ciała
Ramy czasowe: 30 dni
Liczba zdarzeń niepożądanych zostanie zestawiona w tabeli według układu organizmu. Wszystkie parametry bezpieczeństwa zostaną wymienione według kohorty, podmiotu i wizyty/czasu oraz podsumowane według leczenia i wizyty/czasu. Nie należy testować żadnych formalnych hipotez statystycznych dotyczących bezpieczeństwa lub tolerancji.
30 dni
Odsetek uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi sklasyfikowanymi według układu ciała
Ramy czasowe: 30 dni
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych zostanie zestawiona w tabeli według układu organizmu. Wszystkie parametry bezpieczeństwa zostaną wymienione według kohorty, podmiotu i wizyty/czasu oraz podsumowane według leczenia i wizyty/czasu. Nie należy testować żadnych formalnych hipotez statystycznych dotyczących bezpieczeństwa lub tolerancji.
30 dni
Maksymalne stężenie (CMax) remdesiwiru w jednojądrzastych komórkach krwi obwodowej (PBMC) i osoczu
Ramy czasowe: ostatni mierzalny punkt w czasie (24 godziny)
maksymalne stężenie remdesiwiru w osoczu i wewnątrzkomórkowo [Cmax] z lub bez jednoczesnego podawania leków przeciwretrowirusowych.
ostatni mierzalny punkt w czasie (24 godziny)
Czas do maksymalnego stężenia (TMax) remdesiwiru w jednojądrzastych komórkach krwi obwodowej (PBMC) i osoczu
Ramy czasowe: ostatni mierzalny punkt w czasie (24 godziny)
Czas do maksymalnego stężenia remdesiwiru w osoczu i PBMC z lub bez jednoczesnego podawania leków przeciwretrowirusowych
ostatni mierzalny punkt w czasie (24 godziny)
Końcowy okres półtrwania w fazie eliminacji remdesiwiru w osoczu i PBMC
Ramy czasowe: 24 godziny
okres półtrwania remdesiwiru w końcowej fazie eliminacji w jednojądrzastych komórkach krwi obwodowej (PBMC) i osoczu z jednoczesnym podawaniem lub bez jednoczesnego podawania leków przeciwretrowirusowych.
24 godziny
Pole pod krzywą zależności stężenia od czasu (AUC) remdesiwiru
Ramy czasowe: ostatni mierzalny punkt w czasie (24 godziny)
Pole pod krzywą zależności stężenia remdesiwiru od czasu w komórkach jednojądrzastych krwi obwodowej (PBMC) i osoczu z jednoczesnym podawaniem lub bez jednoczesnego podawania leków przeciwretrowirusowych.
ostatni mierzalny punkt w czasie (24 godziny)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Stosunek średniej geometrycznej i 90% przedziały ufności dla remdesiviru CMax z terapią przeciwretrowirusową i bez niej.
Ramy czasowe: 24 godziny
Cmax remdesiviru w osoczu i PBMCS zostanie porównane z terapią przeciwretrowirusową i bez niej.
24 godziny
Stosunek średniej geometrycznej i 90% przedziały ufności dla remdesiviru TMax z terapią przeciwretrowirusową i bez niej.
Ramy czasowe: 24 godziny
Tmax remdesiviru w osoczu i PBMCS zostanie porównane z terapią przeciwretrowirusową i bez niej.
24 godziny
Stosunek średniej geometrycznej i 90% przedziały ufności okresu półtrwania remdesiwiru w końcowej fazie eliminacji z terapią przeciwretrowirusową i bez niej.
Ramy czasowe: 24 godziny
t1/2 remdesiviru w osoczu i PBMCS zostanie porównane z terapią przeciwretrowirusową i bez niej.
24 godziny
Stosunek średniej geometrycznej i 90% przedziały ufności obszaru remdesiwiru pod krzywą stężenie-czas, z terapią przeciwretrowirusową i bez niej.
Ramy czasowe: 24 godziny
AUC (0-t) remdesiwiru w osoczu i PBMCS zostaną porównane z terapią przeciwretrowirusową i bez niej. t jest ostatnim mierzalnym punktem w czasie
24 godziny

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Mohammed J Lamorde, PhD, Infectious Diseases Institute, Uganda

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

5 maja 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

2 lipca 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

16 lipca 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 marca 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 maja 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

13 maja 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 sierpnia 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 sierpnia 2021

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na HIV/AIDS

Badania kliniczne na Remdesiwir

3
Subskrybuj