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Arzneimittelwechselwirkungen zwischen Remdesivir und häufig verwendeter antiretroviraler Therapie (RemTLAR)

19. August 2021 aktualisiert von: Makerere University

Eine offene, randomisierte, intravenöse Einzeldosierungsstudie zur Untersuchung der Wirkung von Kombinationen mit fester Dosis von Tenofovir/Lamivudin oder Atazanavir/Ritonavir auf die Pharmakokinetik von Remdesivir bei gesunden Freiwilligen aus Uganda

Ebola und HIV treten überwiegend in denselben Regionen der Welt auf, und Länder in Subsahara-Afrika sind am stärksten von beiden Krankheiten betroffen. Für Ebola gibt es keine zugelassenen Therapien. Neue Prüfpräparate werden jedoch evaluiert, um zu verstehen, ob sie gegen das Ebola-Virus wirksam sind. Remdesivir ist ein Prüfpräparat gegen Ebola zur Behandlung von Ebola. Es ist wenig darüber bekannt, wie die Blutspiegel von Remdesivir mit seiner Wirksamkeit bei Patienten mit HIV zusammenhängen, die eine antiretrovirale Therapie erhalten. In dieser Studie wird untersucht, wie häufig verwendete ART (Tenofovir/Lamivudin und Atazanavir/Ritonavir) die Wirkstoffspiegel von Remdesivir beeinflussen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Studie ist als unverblindete, randomisierte Studie mit fester Sequenz und intravenöser Einzeldosierung konzipiert, um die Wirkungen antiretroviraler Medikamente auf die Pharmakokinetik von Remdesivir zu bewerten.

Die Auswahl gesunder Probanden im Gegensatz zu Patienten mit HIV vermeidet so weit wie möglich Störfaktoren, wie z. B. eine Änderung der Enzym- oder Transporteraktivität bei Entzündungszuständen, Begleitmedikationen, die möglicherweise die Arzneimitteldisposition beeinflussen, und andere Faktoren, die in einer Population von Patienten häufig vorhanden sind und kann nicht einfach beseitigt werden.

Ziele:

Primäres Ziel

  1. Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit von intravenösen Einzeldosen von Remdesivir bei erwachsenen gesunden Probanden
  2. Bewertung der intrazellulären Pharmakokinetik einer intravenösen Einzeldosis von Remdesivir mit oder ohne gleichzeitige Verabreichung einer oralen Festdosiskombination Tenofovir/Lamivudin bei Patienten, die als ihre eigenen Kontrollen dienen

Sekundäre Ziele

  1. Bewertung des Unterschieds in der Plasma- und intrazellulären Pharmakokinetik von intravenösem Remdesivir bei gesunden Freiwilligen, die Tenofovir/Lamivudin erhielten, im Vergleich zu gesunden Freiwilligen, die Tenofovir/Lamivudin plus Atazanavir/Ritonavir-Tabletten erhielten.
  2. Erstellung eines populationspharmakokinetischen Modells zur Beschreibung der interindividuellen Variabilität der intrazellulären Pharmakokinetik von Remdesivir

Erkundungsziele

1. Beschreibung polymorpher Varianten relevanter Kinasen, die TFV aktivieren, und Untersuchung möglicher Folgen für die PK von Remdesivir.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

24

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Kampala, Uganda
        • Infectious Diseases Institute

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 55 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Nachweis einer persönlich unterzeichneten und datierten Einverständniserklärung, aus der hervorgeht, dass der Teilnehmer über alle relevanten Aspekte der Studie informiert wurde.
  2. Teilnehmer, die bereit und in der Lage sind, geplante Besuche, Behandlungspläne, Labortests und andere Studienverfahren einzuhalten.
  3. Gesunde Männer und Frauen im Alter von 18 bis 55 Jahren und bei guter Gesundheit, wie anhand der Anamnese, der körperlichen Untersuchung, der Vitalfunktionen, des Elektrokardiogramms und der Labortests beim Screening festgestellt.
  4. Beim Screening und bei allen anderen Besuchen werden die Vitalfunktionen (systolischer und diastolischer Blutdruck und Pulsfrequenz) im Sitzen und erneut (falls erforderlich) im Stehen beurteilt. Die Vitalwerte beim Sitzen sollten in den folgenden Bereichen liegen:

    I. Achselkörpertemperatur zwischen 35,5-37,0 °CII. systolischer Blutdruck 90-139 mmHg III. diastolischer Blutdruck, 50-89 mmHg IV. Pulsfrequenz, 50-90 bpm. Wenn die Pulsfrequenz zwischen 40 und 50 Schlägen pro Minute liegt, kann der Prüfarzt entscheiden, den Probanden aufzunehmen, wenn er/sie in der Vergangenheit Sport getrieben oder eine andere regelmäßige hohe kardiovaskuläre Aktivität ausgeübt hat und die EKG-Beurteilung im normalen Bereich liegt.

    Probanden sollten ausgeschlossen werden, wenn ihre Vitalfunktionen im Stehen (relativ zum Sitzen) Befunde zeigen, die nach Meinung des Prüfarztes mit der klinischen Manifestation einer posturalen Hypotonie (d. h. Fehlen anderer Ursachen). Der Prüfarzt sollte die Aufnahme von Probanden mit entweder einer Abnahme des systolischen Blutdrucks um > 20 mmHg oder einer Abnahme des diastolischen Blutdrucks um > 10 mmHg, begleitet von einem Anstieg der Herzfrequenz um > 20 bpm (vom Sitzen zum Stehen), sorgfältig in Erwägung ziehen.

  5. Die Probanden müssen mindestens 40 kg wiegen, um an der Studie teilnehmen zu können, und einen Body-Mass-Index (BMI) im Bereich von 18 bis 30 kg/m2 haben. BMI= Körpergewicht (kg) / [Körpergröße (m)]2
  6. HIV-Antikörper beim Screening negativ.
  7. Frauen im gebärfähigen Alter müssen bereit sein, eine hochwirksame Verhütungsmethode anzuwenden (z. IUP oder hormonelles Verhütungsimplantat, vollständige Abstinenz (falls wirklich befolgt)) oder konsequente Anwendung einer Barrieremethode wie Kondome für Männer oder Frauen plus orale Gestagenverhütungsmittel für die Dauer der Studie. Nicht chirurgisch sterilisierte Männer müssen zustimmen, für die Dauer der Studie auf Geschlechtsverkehr zu verzichten oder für die Dauer der Studie Kondome zur Empfängnisverhütung zu verwenden.
  8. Hämoglobinkonzentration gleich oder größer als 10 g/dL

Ausschlusskriterien:

  1. Signifikante Erkrankung, die kardiale, respiratorische, gastrointestinale oder neurologische Symptome betrifft, die sich nach medizinischer Einschätzung des Klinikers durch die Teilnahme an dieser Studie verschlechtern könnten, oder das Vorhandensein medizinischer oder chirurgischer Bedingungen, die den Probanden daran hindern könnten, die Studienverfahren einzuhalten.
  2. Serum-Alanin-Transaminase (ALT)-Spiegel über dem 2-fachen der oberen Normgrenze (ULN) oder Gesamt-Bilirubin > 1,3-fach ULN
  3. Serum-Kreatininspiegel über dem 1,5-fachen der oberen Normgrenze
  4. Nachweis einer QT-Verlängerung im Elektrokardiogramm (EKG) QTc (frequenzangepasstes QT-Intervall) > 450 ms (Männer) oder 460 ms (Frauen)
  5. Schwangere oder Probandinnen, die nicht bereit sind, für die Dauer der Studie eine geeignete Verhütungsmethode anzuwenden (IUP oder Verhütungsimplantat)
  6. Wahrscheinlich schlechte Adhärenz basierend auf dem medizinischen Urteil des Arztes
  7. Bekannt als aktueller Konsument von injizierenden Drogen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Studieren Sie eine Sequenz 1

Einzeldosis Remdesivir 150 mg i.v. an Tag 1

Auswaschphase Tag 2-7

TDF/3TC 300/300 mg Tabletten OD von Tag 8-14 Einzeldosis Remdesivir 150 mg IV an Tag 14

Remdesivir (GS-5734) ist ein Nukleosid-Analogon mit In-vitro-Aktivität gegen die Filoviren EBOV, SUDV, BDBV und MARV sowie gegen Arena- und Coronaviren
Andere Namen:
  • GS-5734
Experimental: Lerne eine Sequenz 2

TDF/3TC 300/300 mg Tabletten einmal täglich von Tag 1-7 Einzeldosis Remdesivir 150 mg i.v. an Tag 7

Auswaschphase Tag 8-14

Einzeldosis Remdesivir 150 mg i.v. an Tag 15

Remdesivir (GS-5734) ist ein Nukleosid-Analogon mit In-vitro-Aktivität gegen die Filoviren EBOV, SUDV, BDBV und MARV sowie gegen Arena- und Coronaviren
Andere Namen:
  • GS-5734
Experimental: Studie B
TDF/3TC/ATV/r 300/300/300/100 mg Tabletten OD von Tag 1-7 Einzeldosis Remdesivir 150 mg IV Infusion an Tag 7
Remdesivir (GS-5734) ist ein Nukleosid-Analogon mit In-vitro-Aktivität gegen die Filoviren EBOV, SUDV, BDBV und MARV sowie gegen Arena- und Coronaviren
Andere Namen:
  • GS-5734

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der unerwünschten Ereignisse, kategorisiert nach Körpersystem
Zeitfenster: 30 Tage
Die Anzahl der unerwünschten Ereignisse wird nach Körpersystem tabelliert. Alle Sicherheitsparameter werden nach Kohorte, Proband und Besuch/Zeit aufgelistet und nach Behandlung und Besuch/Zeit zusammengefasst. Es sollen keine formalen statistischen Hypothesen zur Sicherheit oder Verträglichkeit geprüft werden.
30 Tage
Prozentsatz der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen, kategorisiert nach Körpersystem
Zeitfenster: 30 Tage
Das Auftreten unerwünschter Ereignisse wird nach Körpersystem tabellarisch aufgeführt. Alle Sicherheitsparameter werden nach Kohorte, Proband und Besuch/Zeit aufgelistet und nach Behandlung und Besuch/Zeit zusammengefasst. Es sollen keine formalen statistischen Hypothesen zur Sicherheit oder Verträglichkeit geprüft werden.
30 Tage
Spitzenkonzentration (CMax) von Remdesivir in peripheren mononukleären Blutzellen (PBMCs) und Plasma
Zeitfenster: letzter messbarer Zeitpunkt (24 Stunden)
maximale Plasma- und intrazelluläre Konzentration [Cmax] von Remdesivir mit oder ohne gleichzeitige Verabreichung von antiretroviralen Arzneimitteln.
letzter messbarer Zeitpunkt (24 Stunden)
Zeit bis zur maximalen Konzentration (TMax) von Remdesivir in peripheren mononukleären Blutzellen (PBMCs) und Plasma
Zeitfenster: letzter messbarer Zeitpunkt (24 Stunden)
Zeit bis zur maximalen Konzentration von Remdesivir in Plasma und PBMCs mit oder ohne gleichzeitige Verabreichung einer antiretroviralen Therapie
letzter messbarer Zeitpunkt (24 Stunden)
Terminale Eliminationshalbwertszeit von Remdesivir in Plasma und PBMCs
Zeitfenster: 24 Stunden
terminale Eliminationshalbwertszeit von Remdesivir in peripheren mononukleären Blutzellen (PBMCs) und Plasma mit oder ohne gleichzeitige Anwendung einer antiretroviralen Therapie.
24 Stunden
Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC) von Remdesivir
Zeitfenster: letzter messbarer Zeitpunkt (24 Stunden)
Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve von Remdesivir in peripheren mononukleären Blutzellen (PBMCs) und Plasma mit oder ohne gleichzeitige Verabreichung einer antiretroviralen Therapie.
letzter messbarer Zeitpunkt (24 Stunden)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Geometrisches Mittelverhältnis und 90-%-Konfidenzintervall von Remdesivir CMax mit und ohne antiretrovirale Therapie.
Zeitfenster: 24 Stunden
CMax von Remdesivir in Plasma und PBMCS wird mit und ohne antiretrovirale Therapie verglichen.
24 Stunden
Geometrisches Mittelverhältnis und 90 %-Konfidenzintervall von Remdesivir TMax mit und ohne antiretrovirale Therapie.
Zeitfenster: 24 Stunden
TMax von Remdesivir in Plasma und PBMCS wird mit und ohne antiretrovirale Therapie verglichen.
24 Stunden
Geometrisches Mittelverhältnis und 90 %-Konfidenzintervall der terminalen Eliminationshalbwertszeit von Remdesivir mit und ohne antiretrovirale Therapie.
Zeitfenster: 24 Stunden
t 1/2 von Remdesivir in Plasma und PBMCS wird mit und ohne antiretrovirale Therapie verglichen.
24 Stunden
Geometrisches Mittelverhältnis und 90 %-Konfidenzintervall der Remdesivir-Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve mit und ohne antiretrovirale Therapie.
Zeitfenster: 24 Stunden
Die AUC (0-t) von Remdesivir in Plasma und PBMCS wird mit und ohne antiretrovirale Therapie verglichen. t ist der letzte messbare Zeitpunkt
24 Stunden

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Mohammed J Lamorde, PhD, Infectious Diseases Institute, Uganda

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

5. Mai 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

2. Juli 2021

Studienabschluss (Tatsächlich)

16. Juli 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. März 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. Mai 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

13. Mai 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. August 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. August 2021

Zuletzt verifiziert

1. August 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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