Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Geneesmiddel-geneesmiddelinteracties tussen Remdesivir en veelgebruikte antiretrovirale therapie (RemTLAR)

19 augustus 2021 bijgewerkt door: Makerere University

Een open-label, gerandomiseerde studie met enkelvoudige intraveneuze dosering om het effect te onderzoeken van combinaties met een vaste dosis van tenofovir/lamivudine of atazanavir/ritonavir op de farmacokinetiek van remdesivir bij gezonde Oegandese vrijwilligers

Ebola en HIV komen voornamelijk voor in dezelfde regio's van de wereld en landen in Sub-Sahara Afrika worden het meest getroffen door beide ziekten. Voor Ebola bestaan ​​geen goedgekeurde therapieën. Er worden echter nieuwe onderzoeksgeneesmiddelen geëvalueerd om te begrijpen of ze effectief zijn tegen het ebolavirus. Remdesivir is een anti-ebola-onderzoeksmedicijn voor de behandeling van ebola. Er is weinig bekend over hoe de bloedspiegels van remdesivir zich verhouden tot de werkzaamheid ervan bij hiv-patiënten die antiretrovirale therapie gebruiken. Deze studie zal onderzoeken hoe vaak gebruikte ART (tenofovir/lamivudine en atazanavir/ritonavir) de geneesmiddelspiegels van remdesivir beïnvloeden.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

De studie is opgezet als een open-label, gerandomiseerde, vaste volgorde, enkelvoudige intraveneuze doseringsstudie om de effecten van antiretrovirale middelen op de farmacokinetiek van remdesivir te beoordelen.

De selectie van gezonde vrijwilligers, in tegenstelling tot patiënten met hiv, vermijdt zoveel mogelijk verstorende factoren, zoals verandering van enzym- of transporteractiviteit bij ontstekingstoestanden, gelijktijdige medicatie die mogelijk van invloed is op de beschikbaarheid van geneesmiddelen en andere factoren die vaak voorkomen in een patiëntenpopulatie en kan niet eenvoudig worden geëlimineerd.

Doelstellingen:

Hoofddoel

  1. Om de veiligheid en verdraagbaarheid van enkelvoudige intraveneuze doses remdesivir bij volwassen gezonde vrijwilligers te beoordelen
  2. Evaluatie van de intracellulaire farmacokinetiek van intraveneus remdesivir met een enkelvoudige dosis met of zonder gelijktijdige toediening van een orale vaste-dosiscombinatie tenofovir/lamivudine met patiënten die als hun eigen controle dienen

Secundaire doelstellingen

  1. Het evalueren van het verschil in plasma- en intracellulaire farmacokinetiek van intraveneus remdesivir tussen gezonde vrijwilligers die tenofovir/lamivudine kregen versus gezonde vrijwilligers die tenofovir/lamivudine plus atazanavir/ritonavir-tabletten kregen.
  2. Een farmacokinetisch populatiemodel genereren om de interindividuele variabiliteit in de intracellulaire farmacokinetiek van remdesivir te beschrijven

Verkennende doelstellingen

1. Polymorfe varianten beschrijven van relevante kinasen die TFV activeren en mogelijke gevolgen voor de farmacokinetiek van remdesivir onderzoeken.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

24

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Kampala, Oeganda
        • Infectious Diseases Institute

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 55 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Bewijs van een persoonlijk ondertekend en gedateerd geïnformeerd toestemmingsdocument waaruit blijkt dat de deelnemer op de hoogte is gebracht van alle relevante aspecten van het onderzoek.
  2. Deelnemers die bereid en in staat zijn om te voldoen aan geplande bezoeken, behandelplan, laboratoriumtests en andere onderzoeksprocedures.
  3. Gezonde mannen en vrouwen in de leeftijd van 18 tot 55 jaar, en in goede gezondheid zoals bepaald door medische voorgeschiedenis, lichamelijk onderzoek, vitale functies, elektrocardiogram en laboratoriumtests bij screening.
  4. Bij de screening en bij alle andere bezoeken worden de vitale functies (systolische en diastolische bloeddruk en polsslag) in zittende houding en opnieuw (indien nodig) in staande houding beoordeeld. Zittende vitale functies moeten binnen het volgende bereik liggen:

    I. oksellichaamstemperatuur tussen 35,5-37,0 °C II. systolische bloeddruk, 90-139 mmHg III. diastolische bloeddruk, 50-89 mmHg IV. Hartslag, 50-90 slagen per minuut. Als de polsslag tussen 40 en 50 slagen per minuut ligt, kan de onderzoeker besluiten de proefpersoon in te schrijven als hij/zij een voorgeschiedenis heeft van atletiek of andere regelmatige hoge cardiovasculaire activiteit en de ECG-beoordeling binnen het normale bereik valt.

    Proefpersonen moeten worden uitgesloten als hun vitale functies in stand (ten opzichte van zitten) bevindingen vertonen die, naar de mening van de onderzoeker, verband houden met de klinische manifestatie van orthostatische hypotensie (d.w.z. afwezigheid van een andere oorzaak). De onderzoeker moet zorgvuldig overwegen om proefpersonen in te schrijven met een verlaging van de systolische bloeddruk > 20 mm Hg of een verlaging van de diastolische bloeddruk > 10 mm Hg, vergezeld van een toename van de hartslag > 20 bpm (van zitten naar staan).

  5. Proefpersonen moeten ten minste 40 kg wegen om deel te nemen aan het onderzoek en moeten een body mass index (BMI) hebben binnen het bereik van 18-30 kg/m2. BMI= Lichaamsgewicht (kg) / [Lengte (m)]2
  6. Hiv-antilichaam negatief bij screening.
  7. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten bereid zijn een zeer effectieve anticonceptiemethode te gebruiken (bijv. IUD of implantaat van een hormonaal anticonceptiemiddel, volledige onthouding (indien daadwerkelijk opgevolgd)) of consistent gebruik van een barrièremethode zoals mannen- of vrouwencondooms plus orale anticonceptiva met progestageen voor de duur van het onderzoek. Niet-chirurgisch gesteriliseerde mannen moeten ermee instemmen zich te onthouden van geslachtsgemeenschap voor de duur van het onderzoek of condooms te gebruiken als anticonceptie voor de duur van het onderzoek.
  8. Hemoglobineconcentratie gelijk aan of hoger dan 10 g/dL

Uitsluitingscriteria:

  1. Significante ziekte die cardiale, respiratoire, gastro-intestinale of neurologische symptomen beïnvloedt die naar het medische oordeel van de clinicus zouden kunnen verergeren door deelname aan dit onderzoek of de aanwezigheid van medische of chirurgische aandoeningen waardoor de proefpersoon zich niet aan de onderzoeksprocedures zou kunnen houden.
  2. Serum alanine transaminase (ALT) niveaus boven 2x bovengrens van normaal (ULN) of totaal bilirubine > 1,3x ULN
  3. Serumcreatininewaarden boven 1,5x de bovengrens van normaal
  4. Bewijs van QT-verlenging op elektrocardiogram (ECG) QTc (frequentie aangepast QT-interval) > 450 ms (mannen) of 460 ms (vrouwen)
  5. Zwangere vrouwen of vrouwelijke proefpersonen die geen geschikte anticonceptiemethode willen gebruiken voor de duur van het onderzoek (spiraaltje of anticonceptie-implantaat)
  6. Waarschijnlijk slecht therapietrouw op basis van het medische oordeel van de arts
  7. Bekend als huidige gebruiker van injectiedrugs

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Bestudeer een reeks 1

Enkele dosis remdesivir 150 mg IV op dag 1

Uitwasperiode Dag 2-7

TDF/3TC 300/300 mg tabletten OD van dag 8-14 enkele dosis remdesivir 150 mg IV op dag 14

Remdesivir (GS-5734) is een nucleoside-analoog met in vitro activiteit tegen filovirussen EBOV, SUDV, BDBV en MARV, naast arenavirussen en coronavirussen
Andere namen:
  • GS-5734
Experimenteel: Bestudeer een reeks 2

TDF/3TC 300/300 mg tabletten OD van Dag 1-7 enkele dosis remdesivir 150 mg IV op Dag 7

Uitwasperiode Dag 8-14

Enkele dosis remdesivir 150 mg IV op dag 15

Remdesivir (GS-5734) is een nucleoside-analoog met in vitro activiteit tegen filovirussen EBOV, SUDV, BDBV en MARV, naast arenavirussen en coronavirussen
Andere namen:
  • GS-5734
Experimenteel: Studie B
TDF/3TC/ATV/r 300/300/300/100 mg tabletten OD van dag 1-7 enkele dosis remdesivir 150 mg intraveneuze infusie op dag 7
Remdesivir (GS-5734) is een nucleoside-analoog met in vitro activiteit tegen filovirussen EBOV, SUDV, BDBV en MARV, naast arenavirussen en coronavirussen
Andere namen:
  • GS-5734

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal bijwerkingen gecategoriseerd per lichaamssysteem
Tijdsspanne: 30 dagen
Het aantal bijwerkingen wordt getabelleerd per lichaamssysteem. Alle veiligheidsparameters worden weergegeven per cohort, onderwerp en bezoek/tijd en samengevat per behandeling en bezoek/tijd. Er hoeven geen formele statistische hypothesen over de veiligheid of verdraagbaarheid te worden getest.
30 dagen
Percentage deelnemers met bijwerkingen gecategoriseerd naar lichaamssysteem
Tijdsspanne: 30 dagen
De incidentie van bijwerkingen wordt getabelleerd per lichaamssysteem. Alle veiligheidsparameters worden weergegeven per cohort, onderwerp en bezoek/tijd en samengevat per behandeling en bezoek/tijd. Er hoeven geen formele statistische hypothesen over de veiligheid of verdraagbaarheid te worden getest.
30 dagen
Piekconcentratie (CMax) van remdesivir in perifere mononucleaire bloedcellen (PBMC's) en plasma
Tijdsspanne: laatste meetbare tijdstip (24 uur)
maximale plasma- en intracellulaire concentratie [Cmax] van remdesivir met of zonder gelijktijdige toediening van antiretrovirale geneesmiddelen.
laatste meetbare tijdstip (24 uur)
Tijd tot maximale concentratie (TMax) van remdesivir in perifere mononucleaire bloedcellen (PBMC's) en plasma
Tijdsspanne: laatste meetbare tijdstip (24 uur)
Tijd tot maximale concentratie van remdesivir in plasma en PBMC's met of zonder gelijktijdige toediening van antiretrovirale therapie
laatste meetbare tijdstip (24 uur)
Terminale eliminatiehalfwaardetijd van remdesivir in plasma en PBMC's
Tijdsspanne: 24 uur
terminale eliminatiehalfwaardetijd van remdesivir in perifere mononucleaire bloedcellen (PBMC's) en plasma met of zonder gelijktijdige toediening van antiretrovirale therapie.
24 uur
Gebied onder de concentratie-tijdcurve (AUC) van remdesivir
Tijdsspanne: laatste meetbare tijdstip (24 uur)
Gebied onder de concentratie-tijdcurve van remdesivir in perifere mononucleaire bloedcellen (PBMC's) en plasma met of zonder gelijktijdige toediening van antiretrovirale therapie.
laatste meetbare tijdstip (24 uur)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Geometrisch gemiddelde ratio en 90% betrouwbaarheidsintervallen van remdesivir CMax met en zonder antiretrovirale therapie.
Tijdsspanne: 24 uur
CMax van remdesivir in plasma en PBMCS zal worden vergeleken met en zonder antiretrovirale therapie.
24 uur
Geometrisch gemiddelde ratio en 90% betrouwbaarheidsintervallen van remdesivir TMax met en zonder antiretrovirale therapie.
Tijdsspanne: 24 uur
TMax van remdesivir in plasma en PBMCS zal worden vergeleken met en zonder antiretrovirale therapie.
24 uur
Geometrisch gemiddelde ratio en 90% betrouwbaarheidsintervallen van de terminale eliminatiehalfwaardetijd van remdesivir met en zonder antiretrovirale therapie.
Tijdsspanne: 24 uur
t 1/2 van remdesivir in plasma en PBMCS zal worden vergeleken met en zonder antiretrovirale therapie.
24 uur
Geometrische gemiddelde ratio en 90% betrouwbaarheidsintervallen van remdesivir-gebied onder concentratie-tijdcurve, met en zonder antiretrovirale therapie.
Tijdsspanne: 24 uur
De AUC (0-t) van remdesivir in plasma en PBMCS zal worden vergeleken met en zonder antiretrovirale therapie. t is het laatste meetbare tijdstip
24 uur

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Mohammed J Lamorde, PhD, Infectious Diseases Institute, Uganda

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

5 mei 2021

Primaire voltooiing (Werkelijk)

2 juli 2021

Studie voltooiing (Werkelijk)

16 juli 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 maart 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 mei 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

13 mei 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 augustus 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

19 augustus 2021

Laatst geverifieerd

1 augustus 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren