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気腹を形成するための圧力に応じた術後の痛みの結果

2020年5月18日 更新者:Taeho Hong、Seoul St. Mary's Hospital

ロボット支援シングルポート胆嚢摘出術中の気腹を形成するための圧力による術後疼痛結果の比較。無作為対照試験。

この研究では、ロボット単孔胆嚢摘出術を行った際に、低圧気腹で手術を行った群と標準圧気腹で手術を行った群との間で、術後の痛みの違いが示された。

この研究の主な目的は、2 つのグループ間のビジュアル アナログ スケール (VAS) の違いを比較し、手術後の疼痛緩和の有効性を実証することでした。

次に、入院期間、手術時間、術後合併症を比較することにより、患者の術後回復と転帰に対する低圧気腹の効果を対照群と比較しました。

調査の概要

詳細な説明

腹腔鏡下胆嚢摘出術は胆嚢関連疾患の最も一般的な治療法であり、現在はロボット胆嚢摘出術も行われています。 多くの患者は、手術後に傷の周り、肩、背中の痛みを訴えました. 術後の痛みを軽減するためにいくつかの方法が試みられてきましたが、以前の研究では、NSAIDS などの経口薬、傷や腹腔への局所麻酔薬の投与、低圧陰腹、腹腔内洗浄液の加湿、および腹腔内の積極的な残留ガス吸引が示されました。術後の痛みが和らぐことがわかりました。

腹腔鏡下胆嚢摘出術と同様のロボット胆嚢摘出術も、手術中に手術スペースを確保するために気腹を形成した。 さまざまな研究で発表された結果に基づいて、腹腔鏡下の痛みを緩和する最も効果的な方法は、低圧気腹を作成することであることがわかっていました。

この研究では、研究者は、低圧気腹を用いた実験群と標準圧気腹を用いた対照群との間の前向き無作為対照試験を通じて、ロボット単孔胆嚢摘出術中の低圧気腹の有効性を証明しようとしました。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

108

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Seocho-gu, Banopo-dong
      • Seoul、Seocho-gu, Banopo-dong、大韓民国、137-701
        • Department of HBP Surgery, Seoul St. Mary's hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

19年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

待機的胆嚢手術を受けた患者

  • 胆石症
  • 慢性胆嚢炎
  • 胆嚢ポリープ
  • 胆嚢腺腫
  • 磁器の胆嚢

除外基準:

  1. 急性胆嚢炎患者会

    • 壊死性胆嚢
    • 潰れた胆嚢
    • 胆嚢膿疱症
    • 胆嚢肺気腫
    • 出血性胆嚢
    • 穿孔胆嚢
  2. CTまたは超音波で胆嚢の厚さが4mm以上の胆嚢炎
  3. 胆嚢の炎症による周辺臓器への癒着を伴う胆嚢炎
  4. 他の臓器疾患で同時に手術を行う患者群
  5. 免疫抑制患者群

    • 移植患者群:肝移植患者群(PSLT)、腎移植患者群(PSKT)
    • エイズ患者会
  6. 開腹手術歴のある患者群
  7. 開腹手術中の移植群
  8. 19歳未満の患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:手術中の低圧気腹

A. 選択基準 待機的胆嚢手術を受けた患者

  • 胆石症
  • 慢性胆嚢炎
  • 胆嚢ポリープ
  • 胆嚢腺腫
  • 磁器の胆嚢

実験グループは、手術中に腹腔内に注入される CO2 の流れを制御し、腹腔内の圧力を 5 mmHg の低レベルに維持して手術を行います。

  1. 創部切開時の局所麻酔投与 実験群と対照群は、手術開始時にへそにグローブポートを設置する際、創面に局所麻酔薬を投与した。 (ブピバカイン0.5% 14ml皮下注射)
  2. 残留ガス吸引
  3. 肺リクルートメント手技 実験群と対照群の両方で、手術が完了して創傷が閉鎖される前に、患者をトレンデレンブルグ体位に移し、腹部に 60 cm H2o の圧力を加え、手動で膨張させました。 5 秒ずつ 2 回実施し、肺リクルートメントを実施しました。
  4. 腹腔内の洗浄液の加温
実験的:手術中の標準圧気腹

A. 選択基準 待機的胆嚢手術を受けた患者

  • 胆石症
  • 慢性胆嚢炎
  • 胆嚢ポリープ
  • 胆嚢腺腫
  • 磁器の胆嚢

対照群の場合、通常の手術時と同様に腹腔内圧を12mmHgに保ちながら手術を行う。

  1. 創部切開時の局所麻酔投与 実験群と対照群は、手術開始時にへそにグローブポートを設置する際、創面に局所麻酔薬を投与した。 (ブピバカイン0.5% 14ml皮下注射)
  2. 残留ガス吸引
  3. 肺リクルートメント手技 実験群と対照群の両方で、手術が完了して創傷が閉鎖される前に、患者をトレンデレンブルグ体位に移し、腹部に 60 cm H2o の圧力を加え、手動で膨張させました。 5 秒ずつ 2 回実施し、肺リクルートメントを実施しました。
  4. 腹腔内の洗浄液の加温

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ビジュアルアナログスコア(VAS)
時間枠:手術後24時間
Visual Analogue Scale (VAS) は、「まったく痛みがない」や「可能な限りひどい痛み」などの極端な限界を定義するエンドポイントを持つ直線で構成されています。 患者は、2 つの終点の間の線に痛みのレベルをマークするよう求められます。 「まったく痛みがない」とマークの間の距離が被験者の痛みを定義します。
手術後24時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術後合併症
時間枠:参加者は、入院期間中、平均で2日間追跡されます
術後合併症:胆汁漏、無気肺、肺炎、創感染、出血など
参加者は、入院期間中、平均で2日間追跡されます
入院
時間枠:参加者は、入院期間中、平均で2日間追跡されます
入院日数:手術日から退院日までの日数
参加者は、入院期間中、平均で2日間追跡されます
稼働時間
時間枠:参加者は、入院期間中、平均で2日間追跡されます
稼働時間(分)
参加者は、入院期間中、平均で2日間追跡されます

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Won jong Kim, MD、The Catholic University of Korea

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2020年6月2日

一次修了 (予想される)

2020年12月30日

研究の完了 (予想される)

2021年12月30日

試験登録日

最初に提出

2020年5月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年5月18日

最初の投稿 (実際)

2020年5月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年5月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年5月18日

最終確認日

2020年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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