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기복막 형성 압력에 따른 수술 후 통증 결과

2020년 5월 18일 업데이트: Taeho Hong, Seoul St. Mary's Hospital

로봇 보조 단일 포트 담낭 절제술 시 기복막 형성 압력에 따른 수술 후 통증 결과 비교; 무작위 대조 시험.

본 연구에서는 로봇 단공 담낭절제술 시 저압 기복막 수술을 시행한 군과 표준압 기복막 수술을 시행한 군 사이에 수술 후 통증의 차이를 보였다.

연구의 주요 목적은 두 그룹 간의 VAS(visual analog scale) 차이를 비교하고 수술 후 통증 완화의 효과를 입증하는 것이었습니다.

둘째, 저압 기복이 환자의 수술 후 회복 및 결과에 미치는 영향을 대조군과 재원 기간, 수술 시간 및 수술 후 합병증을 비교하여 비교하였다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

상세 설명

복강경 담낭절제술은 담낭 관련 질환의 가장 흔한 치료 방법으로 현재 로봇 담낭절제술도 시행되고 있다. 많은 환자들이 수술 후 상처, 어깨, 등 주변의 통증을 호소했습니다. 수술 후 통증을 줄이기 위해 여러 가지 방법이 시도되었으며, 이전 연구에서는 NSAIDS와 같은 경구 약물, 상처 및 복강에 국소 마취제 투여, 저압 penumperitoneum, 복강 내 세척액의 가습, 복강 내 활성 잔류 가스 흡입이 수술 후 통증을 완화시키는 것으로 밝혀졌습니다.

로봇담낭절제술도 복강경담낭절제술과 유사하게 기복막을 형성해 수술 중 수술 공간을 확보했다. 여러 연구에서 발표된 결과를 바탕으로 복강경 통증에 대한 가장 효과적인 통증 완화 방법은 저압 기복막을 만드는 것임을 알고 있었습니다.

본 연구에서는 로봇단일공복막절제술 시 저압 기복막 실험군과 표준압 기복막 대조군 사이의 전향적 무작위대조시험을 통해 저압 기복막의 효과를 입증하고자 하였다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

108

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Seocho-gu, Banopo-dong
      • Seoul, Seocho-gu, Banopo-dong, 대한민국, 137-701
        • Department of HBP Surgery, Seoul St. Mary's hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

19년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

선택적 담낭 수술을 받은 환자

  • 담석증
  • 만성 담낭염
  • 담낭 폴립
  • 담낭 선종
  • 도자기 담낭

제외 기준:

  1. 급성 담낭염 환자군

    • 괴사성 담낭
    • 담낭 붕괴
    • 담낭 농양
    • 담낭 폐기종
    • 출혈성 담낭
    • 천공 담낭
  2. CT 또는 초음파에서 담낭 두께가 4mm 이상인 담낭염
  3. 담낭의 염증으로 주변 장기에 유착이 생긴 담낭염
  4. 기타 장기질환으로 수술을 병행하는 환자군
  5. 면역억제 환자군

    • 이식환자군 : 간이식환자군(PSLT), 신장이식환자군(PSKT)
    • 에이즈 환자 그룹
  6. 개복 수술 이력이 있는 환자군
  7. 개방 수술 중 이식 그룹
  8. 19세 미만 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 수술 중 저압 기복

A. 선정 기준 선택적 담낭 수술을 받은 환자

  • 담석증
  • 만성 담낭염
  • 담낭 폴립
  • 담낭 선종
  • 도자기 담낭

실험군은 수술 시 복강 내로 주입되는 CO2 흐름을 조절하고 복강 내 압력을 5mmHg의 낮은 수준으로 유지하여 수술을 진행하였다.

  1. 상처 절개 시 국소마취제 투여 실험군과 대조군은 수술 시작 시 배꼽에 글러브포트를 장착한 상태에서 상처면에 국소마취제를 투여하였다. (부피바카인 0.5% 14ml 피하주사)
  2. 잔류 가스 흡인
  3. 폐 동원법 실험군과 대조군 모두 수술이 완료되고 상처가 봉합되기 전에 환자를 Trenedelenburg 자세로 취한 후 복부에 60 cm H2o의 압력을 가하고 수동 팽창 한 번에 5초씩 2번 시행하고 폐 동원술을 시행하였다.
  4. 복강 내 세척액의 가온
실험적: 수술 중 표준 압력 기복

A. 선정 기준 선택적 담낭 수술을 받은 환자

  • 담석증
  • 만성 담낭염
  • 담낭 폴립
  • 담낭 선종
  • 도자기 담낭

대조군의 경우 수술시 일반적으로 복강 내 압력을 12mmHg로 유지하면서 수술을 시행한다.

  1. 상처 절개 시 국소마취제 투여 실험군과 대조군은 수술 시작 시 배꼽에 글러브포트를 장착한 상태에서 상처면에 국소마취제를 투여하였다. (부피바카인 0.5% 14ml 피하주사)
  2. 잔류 가스 흡인
  3. 폐 동원법 실험군과 대조군 모두 수술이 완료되고 상처가 봉합되기 전에 환자를 Trenedelenburg 자세로 취한 후 복부에 60 cm H2o의 압력을 가하고 수동 팽창 한 번에 5초씩 2번 시행하고 폐 동원술을 시행하였다.
  4. 복강 내 세척액의 가온

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
시각적 아날로그 점수(VAS)
기간: 수술 후 24시간
VAS(Visual Analogue Scale)는 '통증이 전혀 없음' 및 '가능한 한 심한 통증'과 같은 극단적인 한계를 정의하는 끝점이 있는 직선으로 구성됩니다. 환자는 두 끝점 사이의 선에 통증 수준을 표시하도록 요청받습니다. '통증이 전혀 없음'과 표시 사이의 거리가 피험자의 통증을 정의합니다.
수술 후 24시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 후 합병증
기간: 참가자는 입원 기간 동안 추적되며 예상 평균 2일
수술 후 합병증 : 담즙 누출, 무기폐, 폐렴, 상처 감염, 출혈 등
참가자는 입원 기간 동안 추적되며 예상 평균 2일
입원
기간: 참가자는 입원 기간 동안 추적되며 예상 평균 2일
입원일수 : 수술일부터 퇴원일까지의 기간
참가자는 입원 기간 동안 추적되며 예상 평균 2일
작동 시간
기간: 참가자는 입원 기간 동안 추적되며 예상 평균 2일
가동시간(분)
참가자는 입원 기간 동안 추적되며 예상 평균 2일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Won jong Kim, MD, The Catholic University of Korea

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2020년 6월 2일

기본 완료 (예상)

2020년 12월 30일

연구 완료 (예상)

2021년 12월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 5월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 5월 18일

처음 게시됨 (실제)

2020년 5월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 5월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 5월 18일

마지막으로 확인됨

2020년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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