Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Resultados del dolor postoperatorio según la presión para formar neumoperitoneo

18 de mayo de 2020 actualizado por: Taeho Hong, Seoul St. Mary's Hospital

Una comparación de los resultados del dolor posoperatorio según la presión para formar neumoperitoneo durante la colecistectomía por puerto único asistida por robot; un ensayo controlado aleatorio.

Este estudio mostró la diferencia en el dolor postoperatorio entre los grupos que realizaron la cirugía con neumoperitoneo a baja presión y el grupo que realizó la cirugía con neumoperitoneo a presión estándar cuando se realizó la colecistectomía robótica por un solo orificio.

El objetivo principal del estudio fue comparar las diferencias en la escala analógica visual (EVA) entre los dos grupos y demostrar la eficacia del alivio del dolor después de la cirugía.

En segundo lugar, se comparó el efecto del neumoperitoneo a baja presión sobre la recuperación y el resultado posoperatorio del paciente con el grupo de control comparando la duración de la estancia, el tiempo de la operación y las complicaciones posoperatorias.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La colecistectomía laparoscópica era el método de tratamiento más común para las enfermedades relacionadas con la vesícula biliar y actualmente también se realizaba la colecistectomía robótica. Muchos pacientes se quejaron de dolor alrededor de la herida, el hombro y la espalda después de la cirugía. Se han intentado varios métodos para reducir el dolor posoperatorio, estudios previos demostraron que los medicamentos orales como los AINE, la administración de anestésicos locales en heridas y cavidad abdominal, el neumoperitoneo a baja presión, la humidificación del líquido de lavado intraperitoneal y la succión activa de gases residuales en la cavidad abdominal Se ha encontrado que alivia el dolor posoperatorio.

La colecistectomía robótica, similar a la colecistectomía laparoscópica, también formó neumoperitoneo para asegurar el espacio quirúrgico durante la operación. Con base en los resultados publicados en varios estudios, se sabía que el método más efectivo de alivio del dolor por laparoscopia era crear un neumoperitoneo a baja presión.

En este estudio, los investigadores intentaron demostrar la eficacia del neumoperitoneo a baja presión a través de un ensayo controlado aleatorio prospectivo entre el grupo experimental con neumoperitoneo a baja presión y el grupo de control con neumoperitoneo a presión estándar durante la colecistectomía robótica de un solo orificio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

108

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Seocho-gu, Banopo-dong
      • Seoul, Seocho-gu, Banopo-dong, Corea, república de, 137-701
        • Department of HBP Surgery, Seoul St. Mary's hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

19 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

Pacientes que se sometieron a cirugía electiva de vesícula biliar

  • colelitiasis
  • Colecistitis crónica
  • pólipos de la vesícula biliar
  • Adenoma de vesícula biliar
  • vesícula biliar de porcelana

Criterio de exclusión:

  1. Grupo de pacientes con colecistitis aguda

    • Vesícula biliar necrótica
    • Vesícula biliar colapsada
    • pustosis de la vesícula biliar
    • enfisema de la vesícula biliar
    • Vesícula biliar hemorrágica
    • Vesícula biliar perforada
  2. colecistitis con un grosor de la vesícula biliar de 4 mm o más en la TC o la ecografía
  3. colecistitis con adherencias a los órganos circundantes debido a la inflamación de la vesícula biliar
  4. Grupo de pacientes que realizan cirugía al mismo tiempo debido a otras enfermedades de órganos
  5. Grupo de pacientes inmunosupresores

    • Grupo de pacientes trasplantados: Grupo de pacientes trasplantados de hígado (PSLT), Grupo de pacientes trasplantados de riñón (PSKT)
    • grupo de pacientes con sida
  6. Grupo de pacientes con antecedentes de cirugía abdominal abierta
  7. Grupo de trasplante durante la cirugía abierta
  8. Pacientes menores de 19 años.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: el neumoperitoneo a baja presión durante la cirugía

A. Criterios de inclusión Pacientes sometidos a cirugía vesicular electiva

  • colelitiasis
  • Colecistitis crónica
  • pólipos de la vesícula biliar
  • Adenoma de vesícula biliar
  • vesícula biliar de porcelana

El grupo experimental controla el flujo de CO2 que se inyecta en la cavidad abdominal durante la cirugía y mantiene la presión en la cavidad abdominal a un nivel bajo de 5 mmHg para realizar la cirugía.

  1. Administración de anestésico local durante la incisión de la herida En el grupo experimental y el grupo de control, se administró un anestésico local en la superficie de la herida cuando se instaló un puerto de guante en el ombligo al comienzo de la cirugía. (bupivacaína 0,5% 14ml inyección subcutánea)
  2. Aspiración de gases residuales
  3. Maniobra de reclutamiento pulmonar Tanto en el grupo experimental como en el grupo control, antes de finalizar la operación y cerrar la herida, se llevó al paciente a la posición de Trenedelenburg, luego se aplicó la presión de 60 cm H2o en el abdomen y se insufló manualmente. se realizó dos veces, 5 segundos a la vez, y se realizó el reclutamiento pulmonar.
  4. Calentamiento de la solución de lavado en la cavidad abdominal.
Experimental: el neumoperitoneo a presión estándar durante la cirugía

A. Criterios de inclusión Pacientes sometidos a cirugía vesicular electiva

  • colelitiasis
  • Colecistitis crónica
  • pólipos de la vesícula biliar
  • Adenoma de vesícula biliar
  • vesícula biliar de porcelana

En el caso del grupo control, la cirugía se realiza manteniendo la presión en la cavidad abdominal a 12 mmHg como se realiza generalmente durante la cirugía.

  1. Administración de anestésico local durante la incisión de la herida En el grupo experimental y el grupo de control, se administró un anestésico local en la superficie de la herida cuando se instaló un puerto de guante en el ombligo al comienzo de la cirugía. (bupivacaína 0,5% 14ml inyección subcutánea)
  2. Aspiración de gases residuales
  3. Maniobra de reclutamiento pulmonar Tanto en el grupo experimental como en el grupo control, antes de finalizar la operación y cerrar la herida, se llevó al paciente a la posición de Trenedelenburg, luego se aplicó la presión de 60 cm H2o en el abdomen y se insufló manualmente. se realizó dos veces, 5 segundos a la vez, y se realizó el reclutamiento pulmonar.
  4. Calentamiento de la solución de lavado en la cavidad abdominal.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación analógica visual (EVA)
Periodo de tiempo: 24 horas después de la cirugía
La escala analógica visual (VAS) consiste en una línea recta con puntos finales que definen límites extremos como 'sin dolor en absoluto' y 'dolor tan fuerte como podría ser'. Se le pide al paciente que marque su nivel de dolor en la línea entre los dos puntos finales. La distancia entre 'ningún dolor en absoluto' y la marca define el dolor del sujeto.
24 horas después de la cirugía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
complicación postoperatoria
Periodo de tiempo: Los participantes serán seguidos durante la duración de la estadía en el hospital, un promedio esperado de 2 días.
Complicación postoperatoria: fuga de bilis, atelectasia, neumonía, infección de la herida, sangrado, etc.
Los participantes serán seguidos durante la duración de la estadía en el hospital, un promedio esperado de 2 días.
estancia en el hospital
Periodo de tiempo: Los participantes serán seguidos durante la duración de la estadía en el hospital, un promedio esperado de 2 días.
estancia hospitalaria (días) : La duración entre el día de la operación y el día del alta
Los participantes serán seguidos durante la duración de la estadía en el hospital, un promedio esperado de 2 días.
tiempo de operacion
Periodo de tiempo: Los participantes serán seguidos durante la duración de la estadía en el hospital, un promedio esperado de 2 días.
tiempo de operación (minutos)
Los participantes serán seguidos durante la duración de la estadía en el hospital, un promedio esperado de 2 días.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Won jong Kim, MD, The Catholic University of Korea

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

2 de junio de 2020

Finalización primaria (Anticipado)

30 de diciembre de 2020

Finalización del estudio (Anticipado)

30 de diciembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de mayo de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de mayo de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

21 de mayo de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de mayo de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de mayo de 2020

Última verificación

1 de mayo de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir