Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Postoperatieve pijnresultaten volgens druk om pneumoperitoneum te vormen

18 mei 2020 bijgewerkt door: Taeho Hong, Seoul St. Mary's Hospital

Een vergelijking van postoperatieve pijnresultaten volgens druk om pneumoperitoneum te vormen tijdens robotondersteunde cholecystectomie met één poort; een gerandomiseerde gecontroleerde trial.

Deze studie toonde het verschil in postoperatieve pijn tussen de groepen die een operatie uitvoerden met het lagedruk pneumoperitoneum en de groep die een operatie uitvoerde in het standaarddruk pneumoperitoneum wanneer een gerobotiseerde cholecystectomie met één gat werd uitgevoerd.

Het primaire doel van de studie was om de verschillen in de visuele analoge schaal (VAS) tussen de twee groepen te vergelijken en om de effectiviteit van pijnverlichting na een operatie aan te tonen.

Ten tweede werd het effect van het lagedruk pneumoperitoneum op het postoperatieve herstel en de uitkomst van de patiënt vergeleken met de controlegroep door de duur van het verblijf, de operatietijd en postoperatieve complicaties te vergelijken.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Laparoscopische cholecystectomie was de meest gebruikelijke behandelingsmethode voor galblaasgerelateerde ziekten, en momenteel wordt ook robotische cholecystectomie uitgevoerd. Veel patiënten klaagden na de operatie over pijn rond de wond, schouder en rug. Er zijn verschillende methoden geprobeerd om postoperatieve pijn te verminderen, eerdere studies toonden aan dat orale medicatie zoals NSAID's, toediening van lokale anesthetica in wonden en buikholte, lagedruk penumoperitoneum, bevochtiging van intraperitoneale wasvloeistof en actieve restgasafzuiging in de buikholte was gevonden om postoperatieve pijn te verlichten.

Robotic cholecystectomie, vergelijkbaar met laparoscopische cholecystectomie, vormde ook pneumoperitoneum om de operatieruimte tijdens de operatie te beveiligen. Op basis van de resultaten die in verschillende onderzoeken waren gepubliceerd, wist het dat de meest effectieve methode voor pijnverlichting bij laparoscopische pijn het creëren van lagedrukpneumoperitoneum was.

In deze studie probeerden de onderzoekers de effectiviteit van lagedruk pneumoperioneum te bewijzen door middel van een prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde studie tussen de experimentele groep met het lagedruk pneumoperitoneum en de controlegroep met het standaarddruk pneumoperitoneum tijdens een gerobotiseerde cholecystectomie met één gat.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

108

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Seocho-gu, Banopo-dong
      • Seoul, Seocho-gu, Banopo-dong, Korea, republiek van, 137-701
        • Department of HBP Surgery, Seoul St. Mary's hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

19 jaar tot 70 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Patiënten die een electieve galblaasoperatie hebben ondergaan

  • Cholelithiase
  • Chronische cholecystitis
  • Galblaas poliepen
  • Galblaas adenoom
  • Porseleinen galblaas

Uitsluitingscriteria:

  1. Patiëntengroep acute cholecystitis

    • Necrotische galblaas
    • Ingeklapte galblaas
    • Pustose van de galblaas
    • Galblaas emfyseem
    • Hemorragische galblaas
    • Geperforeerde galblaas
  2. cholecystitis met een galblaasdikte van 4 mm of meer op CT of echografie
  3. cholecystitis met verklevingen aan omliggende organen als gevolg van ontsteking van de galblaas
  4. Patiëntengroep die tegelijkertijd een operatie uitvoert vanwege andere orgaanaandoeningen
  5. Immunosuppressieve patiëntengroep

    • Transplantatiepatiëntengroep: Levertransplantatiepatiëntengroep (PSLT), Niertransplantatiepatiëntengroep (PSKT)
    • AIDS patiënten groep
  6. Patiëntengroep met een voorgeschiedenis van open abdominale chirurgie
  7. Transplantatiegroep tijdens open chirurgie
  8. Patiënten jonger dan 19 jaar.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: het lagedruk pneumoperitoneum tijdens de operatie

A. Inclusiecriteria Patiënten die een electieve galblaasoperatie hebben ondergaan

  • Cholelithiase
  • Chronische cholecystitis
  • Galblaas poliepen
  • Galblaas adenoom
  • Porseleinen galblaas

De experimentele groep regelt de CO2-stroom die tijdens de operatie in de buikholte wordt geïnjecteerd en houdt de druk in de buikholte op een laag niveau van 5 mmHg om de operatie uit te voeren.

  1. Plaatselijke verdoving tijdens wondincisie In de experimentele groep en de controlegroep werd een plaatselijke verdoving op het wondoppervlak toegediend wanneer bij aanvang van de operatie een handschoenpoort op de navel werd aangebracht. (bupivacaïne 0,5% 14 ml subcutane injectie)
  2. Aspiratie van restgas
  3. Pulmonale rekruteringsmanoeuvre In zowel de experimentele groep als de controlegroep werd de patiënt, voordat de operatie was voltooid en de wond was gesloten, naar de Trenedelenburg-positie gebracht, waarna de druk van 60 cm H2o in de buik werd uitgeoefend en handmatig werd opgeblazen werd twee keer uitgevoerd, 5 seconden per keer, en longrekrutering werd uitgevoerd.
  4. Opwarming van de wasoplossing in de buikholte
Experimenteel: het pneumoperitoneum met standaarddruk tijdens de operatie

A. Inclusiecriteria Patiënten die een electieve galblaasoperatie hebben ondergaan

  • Cholelithiase
  • Chronische cholecystitis
  • Galblaas poliepen
  • Galblaas adenoom
  • Porseleinen galblaas

In het geval van de controlegroep wordt geopereerd terwijl de druk in de buikholte op 12 mmHg wordt gehouden, zoals gewoonlijk tijdens een operatie.

  1. Plaatselijke verdoving tijdens wondincisie In de experimentele groep en de controlegroep werd een plaatselijke verdoving op het wondoppervlak toegediend wanneer bij aanvang van de operatie een handschoenpoort op de navel werd aangebracht. (bupivacaïne 0,5% 14 ml subcutane injectie)
  2. Aspiratie van restgas
  3. Pulmonale rekruteringsmanoeuvre In zowel de experimentele groep als de controlegroep werd de patiënt, voordat de operatie was voltooid en de wond was gesloten, naar de Trenedelenburg-positie gebracht, waarna de druk van 60 cm H2o in de buik werd uitgeoefend en handmatig werd opgeblazen werd twee keer uitgevoerd, 5 seconden per keer, en longrekrutering werd uitgevoerd.
  4. Opwarming van de wasoplossing in de buikholte

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Visuele analoge score (VAS)
Tijdsspanne: 24 uur na de operatie
De Visueel Analoge Schaal (VAS) bestaat uit een rechte lijn met als eindpunten uiterste limieten zoals 'helemaal geen pijn' en 'pijn zo erg als maar kan'. De patiënt wordt gevraagd zijn pijnniveau aan te geven op de lijn tussen de twee eindpunten. De afstand tussen 'helemaal geen pijn' en de markering definieert dan de pijn van de proefpersoon.
24 uur na de operatie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
postoperatieve complicatie
Tijdsspanne: Deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van het verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 2 dagen
postoperatieve complicatie: gallekkage, atelectase, longontsteking, wondinfectie, bloeding, etc..
Deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van het verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 2 dagen
ziekenhuisopname
Tijdsspanne: Deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van het verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 2 dagen
ziekenhuisverblijf(dagen) : De duur tussen de operatiedag en de dag van ontslag
Deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van het verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 2 dagen
operatie tijd
Tijdsspanne: Deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van het verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 2 dagen
operatie tijd (minuten)
Deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van het verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 2 dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie directeur: Won jong Kim, MD, The Catholic University of Korea

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Verwacht)

2 juni 2020

Primaire voltooiing (Verwacht)

30 december 2020

Studie voltooiing (Verwacht)

30 december 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

12 mei 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 mei 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

21 mei 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

21 mei 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

18 mei 2020

Laatst geverifieerd

1 mei 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren