Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Výsledky pooperační bolesti podle tlaku na vytvoření pneumoperitonea

18. května 2020 aktualizováno: Taeho Hong, Seoul St. Mary's Hospital

Srovnání výsledků pooperační bolesti podle tlaku na tvorbu pneumoperitonea během roboticky asistované jednoportové cholecystektomie; Randomizovaná řízená zkouška.

Tato studie prokázala rozdíl v pooperační bolesti mezi skupinami, které provedly operaci s nízkotlakým pneumoperitoneem, a skupinou, která provedla operaci v pneumoperitoneu se standardním tlakem, když byla provedena robotická jednootvorová cholecystektomie.

Primárním účelem studie bylo porovnat rozdíly ve vizuální analogové škále (VAS) mezi těmito dvěma skupinami a prokázat účinnost úlevy od bolesti po operaci.

Za druhé byl porovnán vliv nízkotlakého pneumoperitonea na pooperační zotavení a výsledek pacienta s kontrolní skupinou srovnáním délky pobytu, doby operace a pooperačních komplikací.

Přehled studie

Detailní popis

Nejrozšířenější léčebnou metodou u onemocnění souvisejících se žlučníkem byla laparoskopická cholecystektomie a v současnosti se prováděla i robotická cholecystektomie. Mnoho pacientů si po operaci stěžovalo na bolest kolem rány, ramene a zad. Bylo zkoušeno několik metod ke snížení pooperační bolesti, předchozí studie ukázaly, že perorální léky, jako jsou NSAID, podávání lokálních anestetik do ran a dutiny břišní, nízkotlaké penumoperitoneum, zvlhčování intraperitoneální mycí tekutiny a aktivní odsávání zbytkového plynu v břišní dutině bylo zjištěno, že zmírňuje pooperační bolesti.

Robotická cholecystektomie, podobná laparoskopické cholecystektomii, také vytvořila pneumoperitoneum k zajištění operačního prostoru během operace. Na základě výsledků publikovaných v různých studiích se vědělo, že nejúčinnější metodou tišení bolesti u laparoskopické bolesti je vytvoření nízkotlakého pneumoperitonea.

V této studii se výzkumníci pokusili prokázat účinnost nízkotlakého pneumoperitonea prostřednictvím prospektivní randomizované kontrolované studie mezi experimentální skupinou s nízkotlakým pneumoperitoneem a kontrolní skupinou s pneumoperitoneem se standardním tlakem během robotické jednootvorové cholecystektomie.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

108

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Seocho-gu, Banopo-dong
      • Seoul, Seocho-gu, Banopo-dong, Korejská republika, 137-701
        • Department of HBP Surgery, Seoul St. Mary's hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

19 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

Pacienti, kteří podstoupili elektivní operaci žlučníku

  • Cholelitiáza
  • Chronická cholecystitida
  • Polypy žlučníku
  • Adenom žlučníku
  • Porcelánový žlučník

Kritéria vyloučení:

  1. Skupina pacientů s akutní cholecystitidou

    • Nekrotický žlučník
    • Zhroucený žlučník
    • Pustóza žlučníku
    • Emfyzém žlučníku
    • Hemoragický žlučník
    • Perforovaný žlučník
  2. cholecystitida s tloušťkou žlučníku 4 mm a více na CT nebo ultrazvuku
  3. cholecystitida s adhezemi na okolní orgány v důsledku zánětu žlučníku
  4. Skupina pacientů provádějících souběžně operaci z důvodu jiných orgánových onemocnění
  5. Imunosupresivní skupina pacientů

    • Skupina pacientů po transplantaci: Skupina pacientů po transplantaci jater (PSLT), skupina pacientů po transplantaci ledvin (PSKT)
    • Skupina pacientů s AIDS
  6. Skupina pacientů s anamnézou otevřené břišní operace
  7. Transplantační skupina během otevřené operace
  8. Pacienti do 19 let.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: nízkotlaký pneumoperitoneum během operace

A. Kritéria pro zařazení Pacienti, kteří podstoupili elektivní operaci žlučníku

  • Cholelitiáza
  • Chronická cholecystitida
  • Polypy žlučníku
  • Adenom žlučníku
  • Porcelánový žlučník

Experimentální skupina kontroluje průtok CO2, který je vstřikován do břišní dutiny během operace, a udržuje tlak v břišní dutině na nízké úrovni 5 mmHg pro provedení operace.

  1. Podání lokálního anestetika během incize rány V experimentální skupině a kontrolní skupině bylo lokální anestetikum aplikováno na povrch rány, když byl na pupek na začátku operace instalován port pro rukavice. (bupivakain 0,5% 14ml subkutánní injekce)
  2. Nasávání zbytkového plynu
  3. Plicní náborový manévr V experimentální i kontrolní skupině byl pacient před dokončením operace a uzavřením rány převezen do Trenedelenburgovy polohy a poté byl aplikován tlak 60 cm H2o v břiše a manuální nafouknutí byla provedena dvakrát, 5 sekund najednou, a byl proveden plicní nábor.
  4. Zahřívání mycího roztoku v břišní dutině
Experimentální: standardní tlakový pneumoperitoneum během operace

A. Kritéria pro zařazení Pacienti, kteří podstoupili elektivní operaci žlučníku

  • Cholelitiáza
  • Chronická cholecystitida
  • Polypy žlučníku
  • Adenom žlučníku
  • Porcelánový žlučník

V případě kontrolní skupiny se operace provádí při udržování tlaku v dutině břišní na 12 mmHg, jak se obvykle provádí během operace.

  1. Podání lokálního anestetika během incize rány V experimentální skupině a kontrolní skupině bylo lokální anestetikum aplikováno na povrch rány, když byl na pupek na začátku operace instalován port pro rukavice. (bupivakain 0,5% 14ml subkutánní injekce)
  2. Nasávání zbytkového plynu
  3. Plicní náborový manévr V experimentální i kontrolní skupině byl pacient před dokončením operace a uzavřením rány převezen do Trenedelenburgovy polohy a poté byl aplikován tlak 60 cm H2o v břiše a manuální nafouknutí byla provedena dvakrát, 5 sekund najednou, a byl proveden plicní nábor.
  4. Zahřívání mycího roztoku v břišní dutině

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vizuální analogové skóre (VAS)
Časové okno: 24 hodin po operaci
Vizuální analogová škála (VAS) se skládá z přímky s koncovými body definujícími extrémní limity, jako je „vůbec žádná bolest“ a „bolest tak hrozná, jak jen může být“. Pacient je požádán, aby označil úroveň své bolesti na linii mezi dvěma koncovými body. Vzdálenost mezi „žádnou bolestí vůbec“ a značkou pak definuje bolest subjektu.
24 hodin po operaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
pooperační komplikace
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 2 dny
pooperační komplikace: únik žluči, atelektáza, zápal plic, infekce rány, krvácení atd.
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 2 dny
pobyt v nemocnici
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 2 dny
pobyt v nemocnici (dny) : Doba mezi dnem operace a dnem propuštění
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 2 dny
provozní doba
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 2 dny
provozní doba (minuty)
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 2 dny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Won jong Kim, MD, The Catholic University of Korea

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

2. června 2020

Primární dokončení (Očekávaný)

30. prosince 2020

Dokončení studie (Očekávaný)

30. prosince 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. května 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. května 2020

První zveřejněno (Aktuální)

21. května 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

21. května 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. května 2020

Naposledy ověřeno

1. května 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit