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Resultados da dor pós-operatória de acordo com a pressão para formar o pneumoperitônio

18 de maio de 2020 atualizado por: Taeho Hong, Seoul St. Mary's Hospital

Uma comparação dos resultados da dor pós-operatória de acordo com a pressão para formar pneumoperitônio durante a colecistectomia de porta única assistida por robô; um ensaio controlado randomizado.

Este estudo mostrou a diferença na dor pós-operatória entre os grupos que realizaram a cirurgia com o pneumoperitônio de baixa pressão e o grupo que realizou a cirurgia no pneumoperitônio de pressão padrão quando a colecistectomia robótica por orifício único foi realizada.

O objetivo principal do estudo foi comparar as diferenças na escala analógica visual (VAS) entre os dois grupos e demonstrar a eficácia do alívio da dor após a cirurgia.

Em segundo lugar, o efeito do pneumoperitônio de baixa pressão na recuperação e resultado pós-operatório do paciente foi comparado com o grupo controle comparando o tempo de internação, tempo de operação e complicações pós-operatórias.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Descrição detalhada

A colecistectomia laparoscópica era o método de tratamento mais comum para doenças relacionadas à vesícula biliar, e a colecistectomia robótica também estava sendo realizada atualmente. Muitos pacientes reclamaram de dor ao redor da ferida, ombro e costas após a cirurgia. Vários métodos foram tentados para reduzir a dor pós-operatória, estudos anteriores mostraram que medicamentos orais como AINEs, administração de anestésicos locais em feridas e cavidade abdominal, penumoperitônio de baixa pressão, umidificação do líquido de lavagem intraperitoneal e sucção ativa de gás residual na cavidade abdominal foi encontrado para aliviar a dor pós-operatória.

A colecistectomia robótica, semelhante à colecistectomia laparoscópica, também formou pneumoperitônio para proteger o espaço cirúrgico durante a operação. Com base nos resultados publicados em vários estudos, sabia-se que o método mais eficaz de alívio da dor para a dor laparoscópica era criar pneumoperitônio de baixa pressão.

Neste estudo, os investigadores tentaram provar a eficácia do pneumoperitônio de baixa pressão por meio de um estudo prospectivo randomizado controlado entre o grupo experimental com o pneumoperitônio de baixa pressão e o grupo controle com o pneumoperitônio de pressão padrão durante a colecistectomia robótica de orifício único.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

108

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Seocho-gu, Banopo-dong
      • Seoul, Seocho-gu, Banopo-dong, Republica da Coréia, 137-701
        • Department of HBP Surgery, Seoul St. Mary's hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

19 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Pacientes submetidos à cirurgia eletiva da vesícula biliar

  • Colelitíase
  • colecistite crônica
  • Pólipos da vesícula biliar
  • adenoma da vesícula biliar
  • vesícula de porcelana

Critério de exclusão:

  1. Grupo de pacientes com colecistite aguda

    • Vesícula necrótica
    • Vesícula biliar colapsada
    • Pustose da vesícula biliar
    • enfisema da vesícula biliar
    • vesícula hemorrágica
    • vesícula biliar perfurada
  2. colecistite com espessura da vesícula biliar de 4 mm ou mais na TC ou ultrassonografia
  3. colecistite com aderências aos órgãos circundantes devido à inflamação da vesícula biliar
  4. Grupo de pacientes realizando cirurgia concomitantemente devido a outras doenças de órgãos
  5. Grupo de pacientes imunossupressores

    • Grupo de pacientes com transplante: grupo de pacientes com transplante de fígado (PSLT), grupo de pacientes com transplante de rim (PSKT)
    • grupo de pacientes com aids
  6. Grupo de pacientes com história de cirurgia abdominal aberta
  7. Grupo de transplante durante cirurgia aberta
  8. Pacientes menores de 19 anos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: o pneumoperitônio de baixa pressão durante a cirurgia

A. Critérios de inclusão Pacientes submetidos à cirurgia eletiva da vesícula biliar

  • Colelitíase
  • colecistite crônica
  • Pólipos da vesícula biliar
  • adenoma da vesícula biliar
  • vesícula de porcelana

O grupo experimental controla o fluxo de CO2 que é injetado na cavidade abdominal durante a cirurgia e mantém a pressão na cavidade abdominal em um nível baixo de 5 mmHg para realizar a cirurgia.

  1. Administração de anestésico local durante a incisão da ferida No grupo experimental e no grupo controle, um anestésico local foi administrado na superfície da ferida quando uma luva foi instalada no umbigo no início da cirurgia. (bupivacaína 0,5% 14ml injeção subcutânea)
  2. Aspiração de gás residual
  3. Manobra de recrutamento pulmonar Tanto no grupo experimental quanto no grupo controle, antes do término da operação e fechamento da ferida, o paciente foi levado para a posição de Trenedelenburg e, a seguir, foi aplicada pressão de 60 cm H2o no abdome e insuflação manual foi realizada duas vezes, 5 segundos de cada vez, e o recrutamento pulmonar foi realizado.
  4. Aquecimento da solução de lavagem na cavidade abdominal
Experimental: o pneumoperitônio de pressão padrão durante a cirurgia

A. Critérios de inclusão Pacientes submetidos à cirurgia eletiva da vesícula biliar

  • Colelitíase
  • colecistite crônica
  • Pólipos da vesícula biliar
  • adenoma da vesícula biliar
  • vesícula de porcelana

No caso do grupo controle, a cirurgia é realizada mantendo a pressão na cavidade abdominal em 12 mmHg, como geralmente é feito durante a cirurgia.

  1. Administração de anestésico local durante a incisão da ferida No grupo experimental e no grupo controle, um anestésico local foi administrado na superfície da ferida quando uma luva foi instalada no umbigo no início da cirurgia. (bupivacaína 0,5% 14ml injeção subcutânea)
  2. Aspiração de gás residual
  3. Manobra de recrutamento pulmonar Tanto no grupo experimental quanto no grupo controle, antes do término da operação e fechamento da ferida, o paciente foi levado para a posição de Trenedelenburg e, a seguir, foi aplicada pressão de 60 cm H2o no abdome e insuflação manual foi realizada duas vezes, 5 segundos de cada vez, e o recrutamento pulmonar foi realizado.
  4. Aquecimento da solução de lavagem na cavidade abdominal

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação visual analógica (VAS)
Prazo: 24 horas após a cirurgia
A Escala Visual Analógica (VAS) consiste em uma linha reta com os pontos finais definindo limites extremos, como 'nenhuma dor' e 'dor tão ruim quanto poderia ser'. O paciente é solicitado a marcar seu nível de dor na linha entre os dois pontos finais. A distância entre 'nenhuma dor' e a marca define então a dor do sujeito.
24 horas após a cirurgia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
complicação pós-operatória
Prazo: Os participantes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 2 dias
complicação pós-operatória: vazamento de bile, atelectasia, pneumonia, infecção de ferida, sangramento, etc.
Os participantes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 2 dias
Internação hospitalar
Prazo: Os participantes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 2 dias
hospitalização(dias): A duração entre o dia da operação e o dia da alta
Os participantes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 2 dias
tempo de operação
Prazo: Os participantes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 2 dias
tempo de operação (minutos)
Os participantes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 2 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Won jong Kim, MD, The Catholic University of Korea

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

2 de junho de 2020

Conclusão Primária (Antecipado)

30 de dezembro de 2020

Conclusão do estudo (Antecipado)

30 de dezembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de maio de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de maio de 2020

Primeira postagem (Real)

21 de maio de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

21 de maio de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de maio de 2020

Última verificação

1 de maio de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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