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中国の難治性または再発性再生不良性貧血患者におけるエルトロンボパグ + タクロリムスの有効性と安全性

2023年1月17日 更新者:Bing Han、Peking Union Medical College Hospital
これは、難治性または再発性再生不良性貧血の中国人被験者を対象に、エルトロンボパグとタクロリムスの併用の有効性をエルトロンボパグ単独と比較する無作為化非盲検第 II 相試験です。 安全性も評価されます。 患者は、エルトロンボパグ単独またはエルトロンボパグとタクロリムスの併用に無作為に割り付けられます。 エルトロンボパグによる治療は、25 mg/日から開始し、血小板数に応じて 2 週間ごとに 25 mg/日ずつ増量し、最大 150 mg/日まで、または最良の反応が得られた場合に使用します。 タクロリムスは、試験全体を通して目標トラフ濃度4~10 ng/mLで1mgの入札で投与されます。 血液学的反応率と安全性を記録し、研究治療開始後 3、6 か月、および 1 年 (13、26、および 52 週) に比較します。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

114

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Beijing、中国
        • Peking Union Medical College Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~85年 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -以前に再生不良性貧血と診断された患者で、CsAまたはCsA +抗胸腺細胞グロブリン(ATG)を含む免疫抑制の6か月以上の期間に少なくとも1回の治療コース後に反応がないか再発した;
  2. 骨髄生検による再生不良性貧血の現在の診断;
  3. HSCTを受けておらず、HSCTの候補者でもありませんでした。
  4. 患者の東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータスは0〜2です。
  5. -スクリーニング時にQTcF(フリデリシアのQT補正式)を有する患者<450ミリ秒、またはバンドルブランチブロックで<480ミリ秒、3回のECGの平均を介して決定され、その場で評価されます。
  6. -被験者は、プロトコルの要件と指示を理解し、遵守することができ、インフォームドコンセントに署名し、日付を記入しています。

除外基準:

  1. 先天性再生不良性貧血;
  2. 染色体異常の存在;
  3. -細胞遺伝学上のクローン性血液学的骨髄障害の証拠;
  4. -付随する悪性腫瘍があり、他の悪性腫瘍の治療から完全に回復する必要があり、5年間無病である;
  5. ASTまたはALTが正常上限の3倍以上;
  6. -血清クレアチニン、総ビリルビン、またはアルカリホスファターゼ> 1.5 x ULN;
  7. 心臓障害 (NYHA) 機能分類グレード II/III/IV;
  8. 血栓塞栓症の過去の病歴(抗リン脂質抗体症候群を含む)および抗凝固薬の現在の使用;
  9. 適切な治療に十分に反応しない感染;
  10. その他の既知または疑われる基礎となる原発性免疫不全;
  11. -エルトロンボパグ、ロミプロスチム、またはその他のTPO(トロンボポエチン)受容体アゴニストによる以前の治療;
  12. 妊娠中または授乳中(授乳中)の女性;

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:エルトロンボパグ
エルトロンボパグとプラセボが適用されます。 エルトロンボパグは 25 mg/日から開始し、血小板数に応じて 2 週間ごとに 150 mg/日まで 25 mg/日ずつ増量します。
プラセボは 1 mg 入札で与えられます。
他の名前:
  • コントロール
実験的:エルトロンボパグ+タクロリムス
エルトロンボパグとタクロリムスが適用されます。 エルトロンボパグは 25 mg/日から開始し、血小板数に応じて 2 週間ごとに 150 mg/日まで 25 mg/日ずつ増量します。 タクロリムスは、試験全体を通して目標トラフ濃度4~10 ng/mLで1mgの入札で投与されます。
タクロリムスは、目標トラフ濃度が 4 ~ 10 ng/mL になるように 1 mg 入札で投与されます。
他の名前:
  • 実験的

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
6 か月の ORR
時間枠:26週目
26週目に完全奏効(CR)または部分奏効(PR)の基準を満たした参加者の数として定義される全奏効率(ORR)
26週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
3 か月の ORR
時間枠:14週目
ORRは、血小板、網状赤血球、好中球、および輸血の非依存性を測定することにより、3か月の治療後に計算されます。
14週目
赤血球輸血がない場合のヘモグロビンの変化
時間枠:26週目
血液学的値(ヘモグロビン)の変化を評価しました
26週目
血小板輸血がない場合の血小板の変化
時間枠:26週目
血液学値(血小板)の変化を評価した
26週目
血液学的反応の持続時間
時間枠:6 か月までに (すべての患者)、24 か月までに (レスポンダーのみ)
最初の応答の開始日から再生不良性貧血の基準を再び満たすと定義される最初の再発日までの時間
6 か月までに (すべての患者)、24 か月までに (レスポンダーのみ)
骨髄異形成、PNH、急性白血病へのクローン進化を伴う患者の割合
時間枠:12ヶ月
骨髄異形成へのクローン進化は、特徴的な異形成骨髄所見の有無にかかわらず、新しい骨髄細胞形成異常として定義されます。 白血病への進展は、20%を超える末梢血および/または骨髄芽球として定義されます。 発作性夜間ヘモグロビン尿症 (PNH) への進化は、研究で 50% 以上に上昇したベースライン < 10% のクローンとして定義されます。
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年7月1日

一次修了 (実際)

2022年7月30日

研究の完了 (実際)

2022年7月31日

試験登録日

最初に提出

2020年5月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年5月21日

最初の投稿 (実際)

2020年5月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2023年1月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年1月17日

最終確認日

2023年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

個々の参加者データは、要求に応じて受け入れられます

IPD 共有時間枠

10年

IPD 共有アクセス基準

メールリクエスト

IPD 共有サポート情報タイプ

  • 研究プロトコル
  • 統計分析計画 (SAP)
  • インフォームド コンセント フォーム (ICF)
  • 臨床試験報告書(CSR)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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