重症患者におけるロルメタゼパムとミダゾラムの比較：後ろ向きコホート試験 (RetroLoveMi)

鎮静は現代の集中治療医学の不可欠な部分であり、ここ数年で途方もない発展を遂げてきました。 初期の深い鎮静は結果に悪影響を及ぼすことが示されているため、現在のガイドラインの推奨事項は、覚醒している重症患者を対象としています (Richmond Agitation-Sedation Scale 0/-1 を対象)。 それにもかかわらず、適切で個別化された抗不安薬は依然として重要な介入であり、プロセスの最適化、病棟のインフラストラクチャの変更、および薬物療法によって達成できます。 ベンゾジアゼピンのボーラス投与は、適切な抗不安作用を達成するために推奨される薬理学的手段です。 ミダゾラムは現在、ヨーロッパの集中治療室で最も一般的に使用されているベンゾジアゼピンです。 ミダゾラムは、その薬物動態特性のために反復適用後に蓄積します。これにより、副作用の可能性が高まり、標的鎮静がますます困難になります。 ロルメタゼパムは、患者の年齢に関係なく排泄され、関連する代謝物がほとんどないため、使用頻度が増加しています。 したがって、対象を絞った鎮静管理により適していると考えられており、それは患者にとって有益です。

この後ろ向きコホート研究の目的は、病院死亡率、集中治療室の転帰、および鎮静管理に対するロルメタゼパムとミダゾラムの効果を評価することです。