Lormetatsepaami vs. midatsolaami kriittisesti sairailla potilailla: retrospektiivinen kohorttitutkimus (RetroLoveMi)

Sedaatio on olennainen osa nykyaikaista tehohoitolääkettä, ja se on kehittynyt valtavasti viime vuosien aikana. Nykyiset ohjesuositukset on suunnattu valveilla oleville kriittisesti sairaille potilaille (tavoite Richmond Agitation-Sedation Scale 0/-1), koska varhaisen syväsedationin on osoitettu vaikuttavan negatiivisesti lopputulokseen. Siitä huolimatta, onko riittävä ja yksilöllinen anksiolyysi edelleen tärkeä toimenpide, joka voidaan saavuttaa prosessin optimoinnilla, osaston infrastruktuurin muutoksilla ja lääkehoidolla. Bentsodiatsepiinien bolus antaminen on suositeltava farmakologinen toimenpide oikean ahdistuksen saavuttamiseksi. Midatsolaami on tällä hetkellä yleisimmin käytetty bentsodiatsepiini Euroopan tehohoitoyksiköissä. Midatsolaami kerääntyy toistuvan käytön jälkeen farmakokineettisten ominaisuuksiensa vuoksi, mikä lisää sivuvaikutusten todennäköisyyttä ja tekee kohdistetusta sedaatiosta entistä vaikeampaa. Lormetatsepaamia käytetään yhä useammin, koska se eliminoituu potilaan iästä riippumatta ja sillä on vähän merkityksellisiä metaboliitteja. Siksi sen uskotaan soveltuvan paremmin kohdennettuun sedaation hallintaan, mikä puolestaan ​​olisi hyödyllistä potilaille.

Tämän retrospektiivisen kohorttitutkimuksen tavoitteena on arvioida lormetatsepaamin ja midatsolaamin vaikutusta sairaalakuolleisuuteen, tehohoitoyksiköiden tuloksiin ja sedaation hallintaan.