Lormetazepam Versus Midazolam em Pacientes Críticos: um Estudo de Coorte Retrospectivo (RetroLoveMi)

A sedação é parte integrante da medicina intensiva moderna e teve um grande desenvolvimento ao longo dos últimos anos. As recomendações das diretrizes atuais são direcionadas a pacientes críticos acordados (escala de agitação-sedação de Richmond 0/-1), pois a sedação profunda precoce demonstrou afetar negativamente o resultado. No entanto, uma ansiólise adequada e individualizada ainda é uma intervenção importante que pode ser alcançada por meio da otimização de processos, modificações na infraestrutura da enfermaria e terapia farmacológica. A aplicação em bolus de benzodiazepínicos é uma medida farmacológica recomendada para atingir a ansiólise adequada. Atualmente, o midazolam é o benzodiazepínico mais utilizado nas unidades de terapia intensiva europeias. O midazolam se acumula após aplicações repetidas devido às suas propriedades farmacocinéticas, o que aumenta a probabilidade de efeitos colaterais e torna cada vez mais difícil a sedação direcionada. O lormetazepam é usado com frequência crescente, pois é eliminado independentemente da idade do paciente e possui poucos metabólitos relevantes. Portanto, acredita-se que seja mais adequado para o gerenciamento de sedação direcionada, o que, por sua vez, seria benéfico para os pacientes.

O objetivo deste estudo de coorte retrospectivo é avaliar o efeito de lormetazepam versus midazolam na mortalidade hospitalar, nos resultados da unidade de terapia intensiva e no manejo da sedação.