Lormetazepam versus midazolam hos kritisk syke pasienter: en retrospektiv kohortforsøk (RetroLoveMi)

Sedasjon er en integrert del av moderne intensivmedisin og har sett en enorm utvikling de siste årene. Gjeldende retningslinjeanbefalinger er rettet mot våkne kritisk syke pasienter (mål Richmond Agitation-Sedation Scale 0/-1) da tidlig dyp sedasjon har vist seg å påvirke resultatet negativt. Likevel er en adekvat og individualisert anxiolyse fortsatt en viktig intervensjon som kan oppnås via prosessoptimalisering, modifikasjoner av avdelingens infrastruktur og farmakologisk terapi. Boluspåføring av benzodiazepiner er et anbefalt farmakologisk tiltak for å oppnå riktig anxiolyse. Midazolam er for tiden det mest brukte benzodiazepinet på europeiske intensivavdelinger. Midazolam akkumuleres etter gjentatt påføring på grunn av dets farmakokinetiske egenskaper, noe som øker sannsynligheten for bivirkninger og gjør målrettet sedasjon stadig vanskeligere. Lormetazepam brukes med økende frekvens da det elimineres uavhengig av pasientens alder og har få relevante metabolitter. Det antas derfor å være bedre egnet for målrettet sedasjonsbehandling, noe som igjen vil være gunstig for pasientene.

Målet med denne retrospektive kohortstudien er å evaluere effekten av lormetazepam versus midazolam på sykehusdødelighet, utfall på intensivavdelinger og sedasjonsbehandling.