RrAML におけるサルベージ治療としての HVA レジメンの有効性と安全性

これまで、再発/難治性 (rr) の急性骨髄性白血病 (AML) に対する十分に受け入れられた治療法はありません。 さまざまなギルドラインによると、rrAML の治療には臨床試験が第一選択です。 BCL-2 の高発現と高メチル化は、AML における薬剤耐性の非常に重要な要因です。 多くの研究で、BCL-2阻害剤と低メチル化剤（HMA）の組み合わせが、新たにAMLと診断された高齢者または不適格な患者に有望な有効性を示したと報告されていますが、rrAMLではそれほど刺激的な治癒効果は示されませんでした. MCL-1 および BCL-XL の過剰発現が、白血病細胞が BCL2 阻害剤に耐性を示す主な理由であることが知られています。 ホモハリングトニン (HHT) は白血病細胞の MCL-1 および BCL-XL をダウンレギュレートする可能性があるため、リンパ腫の治療で証明されている HHT と BCL-2 阻害剤の組み合わせには相乗効果がある可能性があります。 しかし、AML でこの組み合わせを使用した報告はありません。 この単群多施設前向き研究では、rrAML の成人患者が含まれ、BCL-2 阻害剤ベネトクラクスを 1 日あたり 400 mg の用量で 14 日間投与し、1 日あたり 75 mg/m2 の用量でアザシチジン (AZA) と組み合わせて治療します。 7 日間、および HHT 1 mg/m2/日を 7 日間投与し、その後、rrAML のサルベージ治療としての HVA レジメンの有効性と安全性を評価します。