歯科矯正における複合結合樹脂からのモノマー放出の評価 (MONORTHO)

数年間、私たちはビスフェノール A (BPA) が私たちの生体に及ぼす潜在的な悪影響について疑問を抱いてきました。 内分泌かく乱物質として知られるその作用は、人体のさまざまなレベルおよびさまざまなメカニズムによって実証されています。 その内分泌活性は、その構造がエストラジオールに近いためです。 細胞毒性は、細胞に対して毒性を示す化学物質または生物学的物質の特性であり、細胞を破壊する可能性があります。 ビスフェノール A (BPA) は近年ますます注目を集めています。 これは、歯科矯正で一般的な複合材料のモノマー製造プロセスで、Bis-DMA および Bis-GMA の前駆体として使用されますが、通常、これらの複合材料には純粋な形で存在しません。 口の中では、これらの物質は、初期および長期にわたって、熱変化、pH 変化、機械的磨耗、酵素、細菌および唾液による攻撃など、数多くの分解制約を受けます。 したがって、それらは、唾液を含む多くの人間の体液に含まれる BPA の放出の可能性の原因となります。 コンポジットレジンに存在するモノマーは 2 段階で放出されます。即時放出では、非重合モノマーが治療後数時間唾液中に存在します。遅延放出では、治療後にさまざまなメカニズムによってモノマーが放出されます。複合材の摩耗と劣化。 BPA が主に歯科修復物の確立後 3 時間以内に唾液中に放出される場合、長期的な放出はまだ決定されていないため、患者の追跡期間が 6 か月であることが説明されます。

この研究の主な目的は、専門家の意識を高めるために、下顎の歯科矯正圧迫中に放出されるビスフェノール A モノマーを定量化し、この定量化を歯科矯正拘束なしの場合と比較することです。 この研究は、ピティエ・サルペトリエール病院の歯科部門で追跡された患者の分析に関するものです。 研究ブリーフィングノートは来院時に患者に提示されます。 反対意見は収集され、15 日間のクーリングオフ期間後に患者の医療ファイルに通知されます。

唾液サンプルは、歯科矯正ブラケットの取り外し前 (T0)、取り外し後 (T1)、圧迫適用直後 (T2)、その後 1 時間後 (T3)、1 か月後 (T4) の 5 つの定義された時間に収集されます。歯科矯正治療の終了の一部として 6 か月 (T5)。 対照サンプルは、口内に複合修復物を装着していない患者から採取されます。 対象基準は、計画的なデバッグを伴う歯科矯正治療（マルチアタッチメントデバイス）を受けており、犬歯から犬歯および上顎溝まで下顎ボンデッドワイヤーによる圧迫を必要とする患者で、口腔内に複合修復物を使用せず、衛生状態が良く、歯肉の炎症がない患者である。 除外基準は、上顎の結合圧迫を必要とする患者、口内に複合修復物がある患者、う蝕性病変がある患者、慢性病状および/または薬剤を患っている患者、ビスフェノールAへの慢性曝露のある患者（建設現場、ガソリンスタンドなど）である。 複合カートリッジは、口の中に入れる材料の正確な量を得るために、使用の前後で重量が測定されます。 圧縮ワイヤーを敷設する場合のプロトコルも、接着歯科におけるボンディングプロトコルと同じになります。

サンプルは、パリ ディドロ大学の機能適応生物学ユニット CNRS UMR 8251 のバイオプロファイラー プラットフォーム (代謝プラットフォーム) で液体クロマトグラフィー (HPLC) によって分析されます。

化合物の同定と定量のために選択される分析方法は、高速液体クロマトグラフィー (HPLC) です。 この方法により、非常に複雑な混合物の成分を分離できます。 HPLC は、カラム (固定相) 内の移動相を圧力下に維持する 2 つのポンプで構成されます。 サンプルは移動相の循環システムに注入され、カラムに送られ、そこでさまざまな成分が多かれ少なかれ保持されます。 移動相とカラムの性質により、混合物の成分の物理化学的特性に応じた分離が可能になります。

唾液サンプル中の歯科矯正材料によるビスフェノールの放出の分析を可能にする抽出および投与方法の開発および最適化が、このプラットフォーム上で実行されました。