Evaluering af frigivelsen af ​​monomerer fra sammensatte bindeharpikser i ortodonti (MONORTHO)

I flere år har vi undret os over de potentielle skadelige virkninger af bisphenol A (BPA) på vores organisme. Kendt som et hormonforstyrrende middel, er dets virkning blevet påvist på forskellige niveauer af den menneskelige krop og ved forskellige mekanismer. Dets endokrine aktivitet skyldes dens struktur tæt på østradiols. Cytotoksicitet er et kemisk eller biologisk middels egenskab til at være giftigt for celler og muligvis ødelægge det. Bisphenol A (BPA) har fået stigende opmærksomhed i de senere år. Det bruges i monomerfremstillingsprocessen af ​​kompositter, der er sædvanlige i tandregulering, som en forløber for Bis-DMA og Bis-GMA, men findes normalt ikke i ren form i disse kompositter. I munden er disse materialer underlagt adskillige nedbrydningsbegrænsninger, indledende og langsigtede: termiske variationer, pH-ændringer, mekanisk slid, enzym-, bakterie- og spytangreb. De er derfor ansvarlige for den mulige frigivelse af BPA, der findes i mange menneskelige biologiske væsker, herunder spyt. Monomererne i kompositharpikserne frigives i 2 trin: øjeblikkelig frigivelse, hvor de ikke-polymeriserede monomerer findes i spyttet i et par timer efter behandlingen, forsinket frigivelse, hvor monomererne kan frigives efter behandlingen af ​​de forskellige mekanismer, f. slid og nedbrydning af kompositten. Hvis BPA hovedsageligt frigives i spyt inden for tre timer efter etableringen af ​​tandrestaureringen, mangler langtidsfrigivelsen at blive fastlagt, hvilket forklarer patientens opfølgningstid på 6 måneder.

Hovedformålet med denne forskning er kvantificeringen af ​​Bisphenol A-monomeren frigivet under anbringelsen af ​​en mandibular ortodontisk kompression for at øge bevidstheden blandt fagfolk og sammenligningen af ​​denne kvantificering med den uden ortodontisk begrænsning. Undersøgelsen vedrører analysen af ​​patienter fulgt i tandafdelingen på Pitié Salpetrière hospitalet. Undersøgelsesnotatet vil blive præsenteret for patienterne under besøget. Ikke-indsigelser vil blive indsamlet og meddelt i patientens lægejournal efter en 15-dages fortrydelsesperiode.

Spytprøverne vil blive indsamlet på 5 definerede tidspunkter: før fjernelse af de ortodontiske beslag (T0), efter fjernelse (T1), lige efter påføring af kompressionen (T2), derefter efter en time (T3), en måned (T4) og 6 måneder (T5), som en del af afslutningen af ​​deres ortodontiske behandling. Der vil blive taget kontrolprøver fra patienter, der ikke har en sammensat restaurering i munden. Inklusionskriterierne er patienter, der gennemgår ortodontisk behandling (multi-attachment device) med planlagt debagging og kræver kompression med mandibular bonded wire fra hund til hund og maksillær rille, uden komposit restaurering i munden, med god hygiejne og ikke tandkødsbetændelse. Udelukkelseskriterierne er patienter, der har behov for maxillær bundet kompression, med sammensat restaurering i munden, karieslæsioner, rygere, med kroniske patologier og/eller lægemidler, med kronisk eksponering for Bisphenol A (byggepladser, servicestationer ... ). Kompositpatronerne vil blive vejet før og efter deres brug, for at få den nøjagtige mængde materiale placeret i munden. Til lægning af kompressionstråden vil protokollen også være identisk med bindingsprotokollen i klæbende tandpleje.

Prøverne analyseres ved væskekromatografi (HPLC) på Bioprofiler-platformen (Metabolism Platform) af Functional and Adaptive Biology Unit - CNRS UMR 8251 ved Paris Diderot University.

Den valgte analytiske metode til identifikation og kvantificering af forbindelserne er højtryksvæskekromatografi (HPLC). Denne metode tillader adskillelse af bestanddelene i en meget kompleks blanding. HPLC'en består af to pumper, som holder en mobil fase under tryk i en kolonne (stationær fase). Prøven sprøjtes ind i den mobile fases cirkulationssystem og passerer ind i kolonnen, hvor de forskellige bestanddele mere eller mindre tilbageholdes. Karakteren af ​​den mobile fase og søjlen tillader adskillelse i overensstemmelse med de fysisk-kemiske egenskaber af bestanddelene i en blanding.

Udvikling og optimering af ekstraktions- og doseringsmetoder, der muliggør analyse af frigivelsen af ​​bisphenoler fra ortodontiske materialer i spytprøver, blev udført på denne platform.