Оценка высвобождения мономеров из композитных связующих смол в ортодонтии (MONORTHO)

В течение нескольких лет мы задавались вопросом о потенциальном вредном воздействии бисфенола А (БФА) на наш организм. Известный как эндокринный разрушитель, его действие было продемонстрировано на разных уровнях человеческого организма и с помощью разных механизмов. Его эндокринная активность обусловлена ​​его структурой, близкой к эстрадиолу. Цитотоксичность — это свойство химического или биологического агента быть токсичным для клетки, возможно разрушая ее. В последние годы все большее внимание уделяется бисфенолу А (BPA). Он используется в процессе изготовления мономеров обычных в ортодонтии композитов в качестве предшественника бис-ДМА и бис-ГМА, но обычно не встречается в этих композитах в чистом виде. Во рту эти материалы подвергаются многочисленным ограничениям деградации, начальным и долгосрочным: термические колебания, изменение pH, механический износ, ферментативное, бактериальное и слюнное воздействие. Поэтому они несут ответственность за возможное высвобождение BPA, обнаруженного во многих биологических жидкостях человека, включая слюну. Мономеры, присутствующие в композитных смолах, высвобождаются в два этапа: немедленное высвобождение, когда неполимеризованные мономеры обнаруживаются в слюне в течение нескольких часов после обработки, отсроченное высвобождение, когда мономеры могут высвобождаться после обработки с помощью различных механизмов износ и разрушение композита. Если BPA в основном высвобождается со слюной в течение трех часов после установки зубной реставрации, долгосрочное высвобождение еще предстоит определить, что объясняет время наблюдения за пациентом, равное 6 месяцам.

Основной целью данного исследования является количественная оценка мономера бисфенола А, высвобождаемого во время наложения ортодонтической компрессии на нижнюю челюсть, с целью повышения осведомленности профессионалов и сравнения этой количественной оценки с таковой без ортодонтического ограничения. Исследование относится к анализу пациентов, наблюдаемых в стоматологическом отделении больницы Питье Сальпетриер. Информационная записка об исследовании будет представлена ​​пациентам во время визита. Непротивление будет собрано и уведомлено в медицинской карте пациента после 15-дневного периода обдумывания.

Образцы слюны будут собираться в 5 определенных периодов времени: перед снятием ортодонтических брекетов (T0), после снятия (T1), сразу после применения компрессии (T2), затем через час (T3), через месяц (T4). и 6 месяцев (T5), как часть окончания их ортодонтического лечения. Контрольные образцы будут взяты у пациентов, у которых во рту нет композитной реставрации. Критериями включения являются пациенты, проходящие ортодонтическое лечение (мульти-аттачмент) с запланированным удалением мешка и требующие компрессии нижнечелюстной дугой от клыка до клыка и верхнечелюстной борозды, без композитной реставрации во рту, с хорошей гигиеной и отсутствием воспаления десен. Критериями исключения являются пациенты, нуждающиеся в компрессии челюстных связок, с композитной реставрацией во рту, кариозными поражениями, курильщики, с хроническими патологиями и/или лекарствами, с хроническим воздействием бисфенола А (строительные площадки, станции технического обслуживания...). Композитные картриджи будут взвешиваться до и после их использования, чтобы точное количество материала было помещено в рот. Для укладки компрессионной проволоки протокол также будет идентичен протоколу фиксации в адгезивной стоматологии.

Образцы анализируют с помощью жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) на платформе Bioprofiler (Metabolism Platform) Отделения функциональной и адаптивной биологии — CNRS UMR 8251 Парижского университета Дидро.

Аналитический метод, выбранный для идентификации и количественного определения соединений, представляет собой жидкостную хроматографию высокого давления (ВЭЖХ). Этот метод позволяет разделить составные части очень сложной смеси. ВЭЖХ состоит из двух насосов, которые поддерживают подвижную фазу под давлением в колонке (неподвижная фаза). Образец вводится в систему циркуляции подвижной фазы и проходит в колонку, где более или менее задерживаются различные компоненты. Природа подвижной фазы и колонки позволяет проводить разделение по физико-химическим свойствам компонентов смеси.

На этой платформе были проведены разработки и оптимизация методов экстракции и дозирования, позволяющих анализировать высвобождение бисфенолов ортодонтическими материалами в образцах слюны.