開心術中の神経保護

この研究の目的は、開心術後のプロポフォールと比較して、プロポフォールとケタミン（ケトフォール）の混合物の神経保護効果を評価することです。

誘導;

• 100% O2 で 3 分間前酸素化。
• モルヒネ 0.1～0.15mg/kg
• フェンタニル、用量 3～5 mcg/kg。
• 催眠剤はグループごとに異なります。
• プロポフォール群: プロポフォール、用量 0.5-2 mg/kg。
• ケトフォール群：ケトフォール、（プロポフォールとケタミンの比率を１：１に維持しながら生理食塩水で希釈した０．２５～１ｍｇ／ｋｇのプロポフォールと０．２５～１ｍｇ／ｋｇのケタミンの用量。 )

カテーテル法:

1. 中心静脈カテーテル: 適切な中心静脈カテーテルは、セルディンガー技術を使用した完全な無菌技術の下で、右鎖骨下静脈に挿入されます。
2. 頸静脈カテーテル法: 患者を仰臥位にし、首を軽く伸ばします。 ヘッドは中立位置に置かれ、挿入の反対側に軽く傾けられます。 完全な無菌条件下で、右内頸静脈の解剖学的ランドマークが特定されます (輪状軟骨のレベルで、胸骨突筋の内側、触知可能な内頸動脈の外側)。 次に、内頸静脈に、頸静脈球の血液を採取するためのカテーテルの逆行挿入によってカニューレを挿入する。 頭蓋底の抵抗に達するまでカテーテルを進め、約 1 ～ 2 mm 引き抜きます。

カテーテルの位置は、首の前後および横方向の C アーム X 線によって確認され、カテーテル先端が皮膚に縫合され、滅菌ガーゼで覆われます。