アキレス腱断裂後の周術期リハビリテーションにおける血流制限療法の使用

ATR の診断に続いて、主治医は患者と治療の選択肢について話し合い、手術または非手術の治療方針を決定します。 その後、患者はコンピューターを介して無作為に割り付けられ、ATR リハビリテーションの豊富な経験を持つ BFR の訓練を受けた理学療法士による、従来の治療法または BFR の補助を伴う従来の治療法を使用した ATR リハビリテーションを前向きに受けます。 セラピストによる参加に対するインセンティブは提供されず、セラピストはいつでも BFR の使用をオプトアウトできます。 治療グループは同様のプロトコルを受けますが、唯一の違いはリハビリテーションの補助として BFR を使用することです。 BFR カフを使用するためのプロトコルは、アキレス腱に固有の術後プロトコルに適応して、下肢損傷の BFR を調べる以前の研究と同様になります。 より具体的には、理学療法士には、圧力モニターを含む止血帯が提供されます。 皮膚はスリーブで保護され、カフは膝関節の近位の大腿部に配置されます。 治験責任医師は、患者の手足の閉塞圧力を決定することから始めます。この圧力は、内蔵のドップラーを介してカフによって自動的に行われます。 これが完了すると、カフは四肢閉塞圧力の 80% まで膨張します。これは、文献で現在受け入れられている推奨事項であり、血流制限の望ましい効果を達成するのに十分です。

手術を受けていない候補者の場合、治験責任医師は最初の診療所訪問の直後にリハビリテーションと理学療法を開始します。 参加者は、2 週間、6 週間、3 か月、6 か月ごとにフォローアップの予定があります。 これらのフォローアップの予定中に、研究者はふくらはぎの強度、ふくらはぎの周囲、足首の可動域、現在の痛み、および機能レベルを評価します。 さらに、研究者は治療セッションの最後にテストを実施し、患者がスポーツに戻る準備ができていることを確認します。

手術候補の場合、治験責任医師は、最初の診療所訪問後、都合がよく、空きがあれば手術のスケジュールを立てます。 参加者は、手術後すぐにリハビリと理学療法を開始します。 参加者は、2 週間、6 週間、3 か月、6 か月ごとにフォローアップの予定があります。 これらのフォローアップの予定中に、研究者はふくらはぎの強度、ふくらはぎの周囲、足首の可動域、現在の痛み、および機能レベルを評価します。 さらに、研究者は治療セッションの最後にテストを実施し、患者がスポーツに戻る準備ができていることを確認します。

手術と非手術の両方のリハビリテーションにおいて、治療は構造化されたプログラムで構成され、可動域から筋力トレーニング、そして機能テストに進みます。 従来の治療法に無作為化されたものと、BFR補助剤を使用した従来の治療法に無作為化されたものの両方が、BFRの使用のみが変数である同じプロトコルに従います。 繰り返しになりますが、BFR グループは、上記のプロトコルに従ってカフを膨らませます。これは、訓練を受けた理学療法士の指導の下で行われます。

このプロトコル全体を通して、患者はケアを確立し、2週間、6週間、3か月、6か月で手術とフォローアップの予定を設定するために、最初/術前の訪問を受けます。 これらのフォローアップの予約中のすべてのデータ収集とテストはハンドヘルドデバイスで取得され、クリニックの訪問に5分もかかりません.