ローテーターカフ腱障害 コラーゲン、PRP、またはその両方による保存的治療 (RCCT)

背景: 回旋筋腱板損傷 (RCI) は、腰痛 (25%) と膝の痛み (19%) に続いて、筋骨格系の病状 (16%) の中で人口の 3 番目を占めています。 部分的な厚さのRCI（PTRCI）は、変性、過負荷、および微小外傷のプロセスの合計であり、それらの発生率は年齢とともに大幅に増加します（60歳以上で最大30％）. 損傷に寄与する要因の 1 つは、負のコラーゲン バランスと、その血液供給障害に比例して腱の代謝が遅くなることです。 変性起源の PTRCI の保存的治療は管理の第一選択ですが、明確なガイドラインはありません。 コラーゲンと PRP の外部供給は、潜在的にこれらのプロセスを妨げる可能性があります。

目的: 3 つの治療コンセプトの有効性の比較: PTRCI の治療におけるコラーゲンと PRP、PRP のみ、コラーゲンのみ。

設計: 盲検化なしの無作為化前向き試験 設定: 外来患者のためのオープン研究、単一センター研究 母集団: 地域住民 方法: 超音波で確認された PTRCI の患者の 3 つのグループ (各グループ 30 人の患者) (N=90)。 超音波検査のための上肢の内旋の標準的な位置での棘上筋腱 (SSP) の評価、断面 (mm) での RC の厚さの評価。 各グループは、毎週連続して肩滑液包への超音波誘導注射を 3 回行うことにより治療されました。グループ B - コラーゲンのみ (3 アンペア コラーゲン MD 肩);グループ C - PRP のみ。 すべての患者は、リハビリテーション プロトコルの継続を許可されました。 一次管理ツール: NRS、QuickDash、EQ-5D-5L の管理点: IA (初期評価)、最後の注射の 6、12、および 24 週間後。 二次管理ツール: RC 連続性が維持された患者の割合、および W0 から 24 週までの観察期間中に RC 再生の超音波検査の兆候 (断面幅の増加、エコー源性の改善) があった患者の割合。