前立腺癌の男性における拡散アルファ放射体放射線療法を使用したネオアジュバント間質小線源治療
2025年12月1日 更新者:Alpha Tau Medical LTD.
前立腺癌の男性における拡散アルファ放射体放射線療法(Dart)シードを使用したネオアジュバント間質小線源治療(Ibt)の実現可能性
前立腺癌の男性におけるネオアジュバント療法として、腫瘍内拡散アルファ線エミッタ装置を使用した癌治療のユニークなアプローチ
調査の概要
詳細な説明
この研究は、手術前の局所前立腺がんの治療のための腫瘍内 DaRT シード移植の実現可能性と安全性を評価するために設計された、前向き、非盲検、1 群、単一センター試験として計画されています。
このアプローチは、従来の小線源治療で使用される腫瘍の局所腫瘍内照射の利点と、患者にすでに使用されている放射線療法よりもかなり少ない量で導入されるアルファ線放出原子の力を組み合わせたものです。
腺癌の組織病理学的確認を伴う前立腺病変は、ネオアジュバント設定でDaRTシードを使用して治療されます。
実現可能性は、腫瘍内環境への DaRT シードの送達の成功によって評価されます。 さらに、客観的な反応率は、画像と病理学の両方によって評価されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
1
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Haifa、イスラエル、3109601
- Rambam Health Care Campus
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Haifa、イスラエル、3436212
- Carmel Medical Center
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Tel Aviv、イスラエル
- Tel Aviv Medical Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
14年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 病理学的に確認された未治療の切除可能な前立腺腺癌
- アーカイブから、または別の生検を受けて新鮮なサンプルを提供することにより、ターゲットまたはその周辺から組織サンプルを提供する能力
- 医学的に手術に適している
- 標的化可能な病変は、DaRT シードによる完全なカバレッジ (3 ~ 5mm のマージンを含む) のために技術的に従う必要があります
- -PERCIST v1.0によるPSMA PET-CTまたはRECIST v1.1によるマルチパラメトリックMRIによる標的化可能な病変
- -患者は、DaRTによる治療の前後(手術前)にイメージングを受けることをいとわない必要があります
- 病変のサイズが最長直径で3cm以下
- 年齢 ≥ 18 歳
- ECOGパフォーマンスステータススケール≤1
- -被験者の平均余命は6か月以上です
- 白血球≧3500/μl、顆粒球≧1500/μl
- 血小板数≧100,000/μl
- -クレアチニンクリアランスの計算値または測定値が60cc/分以上
- -ASTおよびALT≤2.5 X ULN
- ワルファリンを服用していない患者の INR <1.4
- -被験者はインフォームドコンセントフォームに喜んで署名することができます
除外基準:
- 遠隔転移の文書化された証拠
- -以前のTURPまたは前立腺手術
- 以前の骨盤放射線
- -過去5年間の以前の骨盤悪性腫瘍またはその他の悪性腫瘍、治癒した非黒色腫皮膚がんを除く
- MRIを受けることができない(すなわち MRI と互換性のない永久埋め込みデバイス)
- -治療の構成要素のいずれかに対する既知の過敏症。
- 臨床的に重要な心血管疾患。 -ニューヨーク心臓協会クラスIII〜IVの心不全、制御されていない冠動脈疾患、心筋症、制御されていない不整脈、制御されていない高血圧、または過去12か月の心筋梗塞の病歴。
- -治験責任医師の意見では、この治療に耐える患者の能力を損なう、または研究のエンドポイントを妨害する医学的または精神医学的疾患。
- -患者は、研究への参加前、研究参加期間中、およびDaRTインプラント手順の3か月後、適切な避妊(精管切除または避妊のバリア法)を使用することに同意する必要があります
- -過去30日間に別の介入研究に参加したボランティアは、この研究のエンドポイントまたはDaRTの反応または毒性の評価と矛盾する可能性があります。
- プロトコル不遵守の可能性が高い(研究者の意見による)
- -インフォームドコンセントに署名する意思がない被験者
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:DaRT シード
腫瘍内拡散性アルファ放射体 放射線治療 (DaRT) シーズ
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ラジウム 224 を充填した種子を腫瘍内に挿入し、種子にしっかりと固定します。
シードは、反動によって腫瘍の短寿命アルファ放出原子に放出されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腫瘍内 DaRT シード移植の実現可能性
時間枠:研究訪問「0日目」
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ネオアジュバント設定での前立腺腺癌への DaRT シードの腫瘍内挿入の実現可能性を評価すること。
実現可能性は、DaRT の配信の成功として定義されます。
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研究訪問「0日目」
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腫瘍内 DaRT シード移植の安全性
時間枠:研究訪問「0日目」
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ネオアジュバント設定での前立腺腺癌への DaRT シードの腫瘍内挿入の安全性を評価すること。 ネオアジュバント設定での前立腺腺癌への DaRT シードの腫瘍内挿入の安全性を、DaRT に関連する急性有害事象の頻度と重症度によって評価すること。 有害事象は、有害事象に関する共通用語および基準 (CTCAE) バージョン 5.0 に従って評価および等級付けされます。 |
研究訪問「0日目」
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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病理学的ORR
時間枠:4~6週目
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切除された前立腺からの生検を用いた治療後にがんが縮小または消失した患者の割合を評価すること。
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4~6週目
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放射線ORR
時間枠:手術の1週間前
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RECIST または PERCIST によって評価されたベースライン画像との比較による、PSMA-PET/マルチパラメトリック MRI (SUV 変化/T2 重み付け) による放射線反応率。
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手術の1週間前
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生活の質の変化
時間枠:ふるい分け。 22日目。
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ベースラインから手術前までの EPIC アンケートを使用した疾患関連 QoL の変化
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ふるい分け。 22日目。
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生活の質の変化
時間枠:ふるい分け。 22日目。
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ベースラインから手術前までの IPSS アンケートを使用した疾患関連 QoL の変化
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ふるい分け。 22日目。
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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DNA 損傷と修復の評価
時間枠:40日目~60日目
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DaRT シード挿入後のベースラインから手術までの DNA 損傷と修復 (バイオマーカー分析: γH2AX 病巣、TUNEL、RAD51、RAD50、BRCA1、XRCC2、XRCC6) を評価します。
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40日目~60日目
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免疫浸潤の評価
時間枠:40日目~60日目
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DaRT シード挿入後のベースラインから手術までの免疫細胞浸潤 (バイオマーカー分析: CD34、TIL) を評価します。
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40日目~60日目
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生化学反応評価
時間枠:19~25日目、68~82日目
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PSA値に基づく生化学反応評価
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19~25日目、68~82日目
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Tomer Charas, M.D、Radiotherapy unit at Rambam Health Care Campus, Israel
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2022年5月16日
一次修了 (実際)
2025年10月1日
研究の完了 (実際)
2025年10月1日
試験登録日
最初に提出
2020年8月30日
QC基準を満たした最初の提出物
2020年9月3日
最初の投稿 (実際)
2020年9月10日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
2025年12月2日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年12月1日
最終確認日
2024年11月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。