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正確な細胞病理学的診断のための臨床的に適用可能な子宮頸がん人工知能スクリーニングシステム

2023年8月6日 更新者:Herui Yao、Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

正確な細胞病理学的診断のための臨床的に適用可能な子宮頸がん人工知能スクリーニングシステム: 多施設、集団ベースの研究、および無作為化比較試験

子宮頸がんはスクリーニングによって最も予防可能ながんの 1 つですが、依然として世界中の女性のがん関連死亡率の 4 番目に多い原因です。 現在、子宮頸がん検診の方法としては、主に子宮頸がん検診、HPV検査、HPV検査を併用した子宮頸がん検診、DNA倍数性検査などがありますが、その中でも子宮頸がん検診は、操作が簡単で感染率が低いことから、子宮頸がん検診が推奨されています。費用。 子宮頸部細胞診スクリーニングは、細胞病理学者によって報告されています。 しかし、全国的に細胞病理学者の深刻な不足があり、人口ベースのスクリーニングのための標準的なシステムを確立することは困難です。 そのため、子宮頸がん検診の補助診断ツールの開発が急務となっています。 近年、深層学習アルゴリズムは目覚ましい進歩を遂げましたが、子宮頸がん細胞診スクリーニングにおける臨床応用はまだ限られています。 したがって、全スライド画像 (WSI) による子宮頸部細胞診グレードの診断のための子宮頸がん人工知能スクリーニング システム (CAISS) を構築することが急務です。

調査の概要

詳細な説明

合計 16,056 人の適格な個人がこの研究に登録されました。この研究は、多施設集団ベースの研究と中国でのランダム化比較試験で構成されていました。 初期探索段階では、2019 年 8 月 4 日に中国の広州で細胞検査技師と AI による子宮頸がん検診のコンテストが開催され、フィールドへの予備探索が行われました。 AI ベースの子宮頸がんスクリーニング モデルと細胞検査技師のパフォーマンス評価のために、SYSMH から 108 人の適格な個人の WSI から 15 枚のスライドがランダムに選択されました。 多施設集団ベースの研究では、2016 年 1 月から 2020 年 1 月の間に孫文記念病院 (SYSMH、広州、中国) から収集された子宮頸部細胞診スクリーニング用の 11,468 人の個人のスライドが、トレーニング データセットにランダムに割り当てられました ( n = 9,316) および内部検証データセット (n = 2,152) を使用して、子宮頸がん人工知能スクリーニング システム (CAISS) をトレーニングします。 臨床診療における CAISS の普遍性を高めるために、他の 2 つの参加病院からのスライドが 2 つの独立した外部検証データセットとして使用されました。これらには、Guangzhou Women and Children Medical Center (GWCMC、中国広州) からの 600 枚のスライドと2016 年 1 月から 2020 年 1 月の間に取得した広州医科大学 (TAHGMU、広州、中国) の第 3 附属病院。 さらに、2020 年 8 月 28 日から 2020 年 10 月 16 日までに SYSMH で 2,780 人の個人から 2,780 の適格なスライドが取得され、前向きにラベル付けされた、細胞検査技師、CAISS、および CAISS 支援グループの診断性能を区別するために、前向き検証データセットが実施されました。 . この研究の第 3 段階では、SYSMH の細胞検査技師、CAISS、および CAISS 支援グループのパフォーマンスを比較するために、前向きランダム化比較試験が実施されました。 ここでは、2020 年 8 月 13 日から 2020 年 12 月 14 日の間に 618 枚のスライドが収集され、SYSMH 無作為化比較試験が作成されました。 品質管理後の残りの 608 枚のスライドは、CAISS グループ (n = 201)、細胞検査技師グループ (n = 203)、および CAISS 支援併用グループ (n = 204) にランダムに割り当てられました (1:1:1)。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

16164

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Guangdong
      • Guangzhou、Guangdong、中国、510000
        • Guangzhou Women and Children's Medical Center
      • Guangzhou、Guangdong、中国、510000
        • The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
      • Guangzhou、Guangdong、中国、510120
        • Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

25年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

18 歳以上の女性患者で、子宮頸管液による細胞診の診断結果が明確である患者が含まれていました。 すべての症例は、中山大学の中山記念病院から収集されました。

説明

包含基準:

  1. 25~65歳の女性。
  2. 液体ベースの子宮頸部細胞診検査の確認された診断結果、および液体ベースの細胞診パップテストからの満足のいくデジタル画像の利用可能性: 少なくとも 5000 個の露出した観察可能な扁平上皮細胞、異常細胞を含むサンプル (非定型扁平上皮細胞または非定型腺細胞およびその上)。

除外基準:

  1. 子宮頸部液体ベースの細胞学的検査の不十分なサンプル: 5000 未満の露出した観察可能な扁平上皮細胞、および血液、炎症細胞、上皮細胞のオーバーラップ、固定不良、過度の乾燥、または未知の成分の混入。
  2. 子宮頸がん以外の悪性腫瘍と診断された女性。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:他の

コホートと介入

グループ/コホート
トレーニングデータセット
2016 年 1 月から 2020 年 1 月までに孫文記念病院 (SYSMH、広州、中国) から収集された子宮頸部細胞診スクリーニングの対象となる 11,468 人のスライドが、トレーニング データセット (n = 9,316) と内部検証データセットにランダムに割り当てられました。 (n = 2,152) は、人工知能子宮頸がんスクリーニング (AICS) のトレーニングと検証を目的としています。
SYSMH 内部検証データセット
2016 年 1 月から 2020 年 1 月までに孫文記念病院 (SYSMH、広州、中国) から収集された子宮頸部細胞診スクリーニングの対象となる 11,468 人のスライドが、トレーニング データセット (n = 9,316) と内部検証データセットにランダムに割り当てられました。 (n = 2,152) は、人工知能子宮頸がんスクリーニング (AICS) のトレーニングと検証を目的としています。
TAHGMU 外部検証データセット
2016 年 1 月から 2020 年 1 月にかけて、広州医科大学第三付属病院 (TAHGMU、中国広州) で 600 人の対象者から 600 枚のスライドが入手され、人工知能子宮頸がんスクリーニング (AICS) の検証に使用されました。
GWCMC 外部検証データセット
2016 年 1 月から 2020 年 1 月にかけて、広州女性小児医療センター (GWCMC、中国広州) で、対象者 600 名からの 600 枚のスライドが入手され、人工知能子宮頸がんスクリーニング (AICS) の検証に使用されました。
将来の検証データセット
細胞病理医、AICS、および AICS 支援細胞病理医の診断パフォーマンスを区別するために、前向き検証データセットが実施されました。このデータセットでは、2,780 人から 2,780 枚の適格なスライドが取得され、SYMSH で 2020 年 8 月 28 日から 2020 年 10 月 16 日の間に前向きにラベル付けされました。
ランダム化比較試験
SYSMH の細胞病理学者、AICS、および AICS 支援を受けた細胞病理学者のパフォーマンスを比較するために、前向きランダム化比較試験が実施されました。 ここでは、SYMSH ランダム化対照試験を構築するために、2020 年 8 月 13 日から 2020 年 12 月 14 日までの間に 618 枚のスライドが収集されました。 品質管理後の残りの 608 枚のスライドは、AICS グループ (n = 201)、細胞病理医グループ (n = 203)、および AICS 支援細胞病理医グループ (n = 204) にランダムに割り当てられました (1:1:1)。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ROC 曲線下面積 (AUC)
時間枠:塗抹写真が得られてから1週間以内に診断評価が行われます
曲線下面積
塗抹写真が得られてから1週間以内に診断評価が行われます

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
感度
時間枠:塗抹写真が得られてから1週間以内に診断評価が行われます
診断プラットフォームの真陽性率 (TPR)。これは、プラットフォームによって正しく分類された陽性の個人の数と、実際の陽性の個人の総数 (%) との比率です。
塗抹写真が得られてから1週間以内に診断評価が行われます
特異性
時間枠:塗抹写真が得られてから1週間以内に診断評価が行われます
診断プラットフォームの真陰性率 (TNR)。これは、プラットフォームによって正しく分類された陰性の個人の数と、実際の陰性の個人の総数 (%) との比率です。
塗抹写真が得られてから1週間以内に診断評価が行われます
正確さ
時間枠:診断評価は塗抹標本の画像が取得されてから 1 週間以内に実行されます。
真陽性 (TP) と真陰性 (TN) の量と、(TP) と真陰性 (TN) と偽陽性 (FP) と偽陰性 (FN) の量の合計。
診断評価は塗抹標本の画像が取得されてから 1 週間以内に実行されます。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Herui Yao, PhD、Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年7月1日

一次修了 (実際)

2020年12月14日

研究の完了 (実際)

2020年12月14日

試験登録日

最初に提出

2020年9月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年9月10日

最初の投稿 (実際)

2020年9月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年8月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年8月6日

最終確認日

2023年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

この研究で収集および分析されたデータの要求は、申請が公益に沿っており、申請者がデータ アクセス契約に署名する意思がある場合に考慮されます。 連絡先は、対応する著者を介して行うことができます。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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