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TROPHY PAH ピボタル研究 - PAH ピボタル研究のための肺高血圧症の治療

2022年3月30日 更新者:SoniVie Inc.

肺動脈性肺高血圧症患者における肺動脈除神経のための治療用血管内超音波(TIVUS™)システムの臨床評価

Theis は、PAH 患者における TIVUS™ システムによる肺動脈除神経の安全性と有効性を評価するための、6M でのクロスオーバーを伴う前向き多施設盲検無作為偽対照ピボタル臨床試験です。 この研究では、運動耐性、血行動態の変化、臨床的悪化、TIVUS システムによる治療を受けた患者の生活の質の分析を通じて、PAH 患者の運動耐性の改善および/または維持を評価します。

調査の概要

状態

まだ募集していません

研究の種類

介入

入学 (予想される)

205

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Dalit Shav, PhD
  • 電話番号:+19784600773
  • メール:info@sonivie.com

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Charles S Carignan, MD
  • 電話番号:+19784600773
  • メール:info@sonivie.com

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -被験者から得られた研究に参加するための書面によるインフォームドコンセントは、地域の規制に従って、研究義務付けられた手順の開始前に行われます。
  2. -スクリーニング時に18歳以上の男性または女性
  3. -特発性PAH、結合組織病PAH、アノレキシゲン誘発性、家族性PAH、または登録の1年以上前に修正された先天性心疾患と診断された既知の肺動脈性高血圧症(PAH)の被験者、スクリーニング前に行われた右心カテーテル法によって確認された次のすべてを表示します。

    • -安静時の平均肺動脈圧(mPAP)≥25 mmHg
    • -肺毛細血管楔入圧(PCWP)または左心室拡張終期圧(LVEDP)≤15 mmHg
    • 安静時の肺血管抵抗 (PVR) >3 ウッド ユニット (240 dyne*s/cm^5)
  4. 被験者は、PAHの医師によって決定されたように、PAHに対して最大限に許容される医学療法を受けています
  5. -被験者は安定した投薬計画を順守している(つまり、登録前の最低3か月間は用量または投薬を変更していない)
  6. -被験者は治療中に血管造影に使用されるIV造影剤に耐えることができます
  7. -被験者はWHO機能クラスIIまたはIIIです

除外基準:

  1. -被験者は非経口プロスタノイドで治療されており、少なくとも3か月間安定した用量ではありません
  2. -門脈肺高血圧症、グループ2、3、および4 PHの被験者
  3. -妊娠中の女性または研究登録から12か月以内に妊娠を計画している女性
  4. -PIの裁量により、研究への参加を禁止すると見なされる重大な併存疾患のある被験者
  5. -平均余命が1年未満の被験者
  6. -観察研究を除く別のデバイスまたは薬物試験への同時登録(スポンサーによって特に承認されていない限り)
  7. -TIVUSシステムによる治療を妨げる肺動脈の解剖学的構造を持つ被験者
  8. -過去6か月以内に心筋梗塞、不安定狭心症、または脳血管障害を経験した被験者
  9. 急性代償不全心不全の現在のエピソードを経験している被験者
  10. -心臓ペースメーカー/ ICD / CRT-Dを持っている被験者は、登録前に3か月以内に植え込まれました。
  11. -埋め込み型カーディオメムデバイス、または治療用超音波エネルギーが禁忌である可能性のあるその他の埋め込みデバイスを持っている被験者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー
  • マスキング:四重

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
ACTIVE_COMPARATOR:治療群
TIVUS™ システムによる肺動脈除神経は、右心カテーテル法および肺動脈血管造影の直後に実施されます。
TIVUS システムは、非集束超音波を使用した肺動脈除神経に使用されます。
SHAM_COMPARATOR:偽対照群
TIVUS™ システムによる肺動脈除神経の偽治療は、右心カテーテル法による肺動脈血管造影の直後に実施されます。 偽の手順は除神経手順と同じですが、唯一の例外は手順がコントロール コンソールの偽の設定を使用することです。
非集束超音波を送信せずに TIVUS システムを使用して偽の手順を実行します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
徒歩6分(6MWD)
時間枠:6ヵ月
治療群と偽対照群の間の6MWDの統計的差異
6ヵ月
手順および治療に関連する SAE の報告率
時間枠:12ヶ月
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Actigraph Centrepointウォッチを使用して活動パラメーターの変化を使用して測定された、運動耐容能における治療群と偽対照群との間の統計的差異
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
治療群と偽対照群との間の臨床的悪化イベントまでの時間の差
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
治療群と偽対照群との間の臨床的悪化イベント数の差
時間枠:6ヵ月
臨床的悪化イベントの定義には、すべての死因、PAH悪化による入院、肺/心臓移植、動脈中隔切開術、非経口プロスタノイド療法の開始、PAH特異的薬剤の用量および/または数の変更が含まれます。 各イベントは 1 つのイベントとしてカウントされ、各患者ごとにイベントの総数が記録されます。
6ヵ月
安静時平均右房圧(mRAP)における治療群と偽対照群の差
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
安静時平均肺動脈圧(mPAP)における治療群と偽対照群の差
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
安静時肺血管抵抗(PVR)における治療群と偽対照群の差
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
安静時の心係数(CI)における治療群と偽対照群の差
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
SF36アンケートを使用したQuality of Life(QOL)スコアの治療群と偽対照群の差
時間枠:6ヵ月
SF36 は 0 ~ 100 のスコアで、スコアが低いほど生活の質が低く、0 は最大の障害に相当し、100 のスコアはまったく障害がないことに相当します。
6ヵ月
NT-pro-BNPレベルの治療群と偽対照群の差
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
世界保健機関(WHO)の機能分類の悪化によって定義される患者の臨床的肺動脈性高血圧症状態における治療群と偽対照群の違い
時間枠:6ヵ月
PAH 患者の WHO 機能クラスは、日常活動を行う際に患者が経験する症状に基づいて 1 から 4 のスケールであり、機能クラス 1 と 2 は患者の活動への限定的な影響とリスク状態の低下に関連しており、機能クラス 3 と 4 は関連しています。活動が制限され、リスクが高い状態
6ヵ月
運動耐容能を改善または維持した患者の割合 (6MWD およびアクチグラフィーで測定)
時間枠:6ヵ月
6ヵ月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
PAH特異的薬物療法のエスカレーションによって定義される肺動脈性肺高血圧症状態の臨床的変化
時間枠:6、12、24、36ヶ月
投薬量の変更
6、12、24、36ヶ月
PAH特異的薬物療法のエスカレーションによって定義される肺動脈性肺高血圧症状態の臨床的変化
時間枠:6、12、24、36ヶ月
PAH特効薬の処方数の推移
6、12、24、36ヶ月
併用薬物療法のエスカレーションによって定義される肺動脈性肺高血圧症状態の臨床的変化
時間枠:6、12、24、36ヶ月
併用薬数の推移
6、12、24、36ヶ月
併用薬物療法のエスカレーションによって定義される肺動脈性肺高血圧症状態の臨床的変化
時間枠:6、12、24、36ヶ月
薬の服用量の変更
6、12、24、36ヶ月
-心臓ブロックの開始または悪化を示す心電図パラメータのベースラインからの変化によって定義される肺動脈高血圧状態の臨床的変化
時間枠:6、12、24、36ヶ月
心ブロックは、長い PR 間隔、幅の広いまたは狭い QRS 群、および/またはさまざまなリードの QRS 群が右および前方に向いていることとして定義されます。 心臓ブロックは、存在するか存在しないかのいずれかとして記録されます。 ベースラインからの変化は記録されます。
6、12、24、36ヶ月
不整脈の開始または悪化を示す心電図パラメータのベースラインからの変化によって定義される肺動脈高血圧状態の臨床的変化
時間枠:6、12、24、36ヶ月
不整脈は、P-P 間隔および/または R-R 間隔に 10% を超える差がある場合、および/または目に見える P 波がない場合、および/または不規則に不規則な QRS 群が存在する場合に定義されます。 不整脈は、存在するか存在しないかのいずれかとして記録されます。 ベースラインからの変化は記録されます。
6、12、24、36ヶ月
右心室肥大(RVH)の開始または悪化を示す心電図パラメータのベースラインからの変化によって定義される肺動脈高血圧状態の臨床的変化
時間枠:6、12、24、36ヶ月
右心室肥大は、以下が存在する場合です: 右軸偏差 > 90 度、右心室誘導の高い R 波。 LV リードの深い S 波、QRS 持続時間のわずかな増加、および QRS 方向とは反対の ST-T 変化 (つまり、広い QRS/T 角度)。 右心室肥大は、存在するか存在しないかのいずれかとして記録されます。 ベースラインからの変化は記録されます。
6、12、24、36ヶ月
軸偏差の開始または悪化を示す心電図パラメータのベースラインからの変化によって定義される肺動脈高血圧状態の臨床的変化
時間枠:6、12、24、36ヶ月
QRS 軸が +90° より大きいか、+30° より小さい場合、軸偏差が存在します。 軸ずれは、存在するかしないかで示されます。 ベースラインからの変化は記録されます。
6、12、24、36ヶ月
6MWDのベースラインからの変化
時間枠:12、24、36月
12、24、36月
NT-pro BNP レベルのベースラインからの変化
時間枠:12、24、36月
12、24、36月
アクティグラフ センターポイント インサイト アクティビティ モニターを使用して測定されるアクティグラフィ測定値のベースラインからの変化
時間枠:12、24、36月
12、24、36月
SF36 アンケートを使用した生活の質 (QOL) スコアのベースラインからの変化
時間枠:12、24、36月
PAH 患者の WHO 機能クラスは、日常活動を行う際に患者が経験する症状に基づいて 1 から 4 のスケールであり、機能クラス 1 と 2 は患者の活動への限定的な影響とリスク状態の低下に関連しており、機能クラス 3 と 4 は関連しています。活動が制限され、リスクが高い状態
12、24、36月
生存または死亡の原因
時間枠:6、12、24、36ヶ月
6、12、24、36ヶ月
肺動脈性肺高血圧症による入院件数
時間枠:6、12、24、36ヶ月
6、12、24、36ヶ月
心臓/肺移植または心房中隔切開術などの介入または外科的処置の結果、PAH状態が臨床的に悪化した患者の数。
時間枠:6、12、24、36ヶ月
6、12、24、36ヶ月
患者のWHO機能分類の悪化によって定義される肺動脈性肺高血圧症状態の臨床的変化
時間枠:12、24、36月
PAH 患者の WHO 機能クラスは、日常活動を行う際に患者が経験する症状に基づいて 1 から 4 のスケールであり、機能クラス 1 と 2 は患者の活動への限定的な影響とリスク状態の低下に関連しており、機能クラス 3 と 4 は関連しています。活動が制限され、リスクが高い状態
12、24、36月
併用薬物療法のエスカレーションによって定義される肺動脈性肺高血圧症状態の臨床的変化
時間枠:6、12、24、36ヶ月
投薬量の変更
6、12、24、36ヶ月
併用薬物療法のエスカレーションによって定義される肺動脈性肺高血圧症状態の臨床的変化
時間枠:6、12、24、36ヶ月
併用薬数の推移
6、12、24、36ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予期された)

2023年1月1日

一次修了 (予期された)

2023年12月1日

研究の完了 (予期された)

2025年12月1日

試験登録日

最初に提出

2020年9月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年9月24日

最初の投稿 (実際)

2020年9月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年4月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年3月30日

最終確認日

2022年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • CLNS03-001 - TROPHY 3 Protocol

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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