Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

TROPHY Pivotal Study PAH - Behandeling van pulmonale HYpertensie voor PAH Pivotal Study

30 maart 2022 bijgewerkt door: SoniVie Inc.

Klinische evaluatie van het Therapeutic Intra-Vascular Ultrasound (TIVUS™)-systeem voor pulmonale arteriële denervatie bij patiënten met pulmonale arteriële hypertensie

Dit is een prospectieve, multicenter, geblindeerde, gerandomiseerde, sham-gecontroleerde centrale klinische studie met een cross-over van 6 miljoen, om de veiligheid en effectiviteit van denervatie van de longslagader met het TIVUS™-systeem bij patiënten met PAH te beoordelen. De studie zal verbeterde en/of behouden inspanningstolerantie beoordelen bij patiënten met PAH door de analyse van inspanningstolerantie, hemodynamische veranderingen, klinische verslechtering en de kwaliteit van leven die werden behandeld door het TIVUS-systeem.

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

205

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

  • Naam: Charles S Carignan, MD
  • Telefoonnummer: +19784600773
  • E-mail: info@sonivie.com

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Schriftelijke geïnformeerde toestemming om deel te nemen aan het onderzoek verkregen van de proefpersoon, in overeenstemming met de lokale regelgeving, voorafgaand aan de start van een door een onderzoek gemandateerde procedure.
  2. Man of vrouw ≥ 18 jaar op het moment van screening
  3. Proefpersoon met bekende pulmonale arteriële hypertensie (PAH), die is gediagnosticeerd als idiopathische PAH, bindweefselaandoening PAH, door anorexigenen geïnduceerde, familiale PAH of gecorrigeerde aangeboren hartafwijkingen meer dan 1 jaar voorafgaand aan inschrijving, bevestigd door rechterhartkatheterisatie uitgevoerd voorafgaand aan screening en toont al het volgende:

    • Gemiddelde pulmonale arteriële druk (mPAP) ≥25 mmHg in rust
    • Pulmonale capillaire wigdruk (PCWP) of linker ventriculaire einddiastolische druk (LVEDP) ≤15 mmHg
    • Pulmonale vasculaire weerstand (PVR) in rust >3 Wood-eenheden (240 dyne*s/cm^5)
  4. Proefpersoon ondergaat maximaal getolereerde medische therapie voor PAH, zoals bepaald door zijn PAH-arts
  5. Proefpersoon houdt zich aan een stabiel medicijnregime (d.w.z. zonder veranderingen van dosis of medicatie gedurende minimaal 3 maanden voorafgaand aan inschrijving)
  6. Proefpersoon kan intraveneus contrastmiddel verdragen dat wordt gebruikt voor de angiogrammen tijdens de behandeling
  7. Onderwerp is WHO functionele klasse II of III

Uitsluitingscriteria:

  1. De patiënt wordt behandeld met parenterale prostanoïden en heeft gedurende ten minste 3 maanden geen stabiele dosis gekregen
  2. Proefpersonen met portale-pulmonale hypertensie, groep 2, 3 en 4 PH
  3. Zwangere vrouwen of vrouwen die zwanger willen worden binnen 12 maanden na inschrijving voor de studie
  4. Proefpersoon met significante comorbide aandoeningen die, naar goeddunken van de PI, geacht worden deelname aan de studie te verbieden
  5. Onderwerp met een levensverwachting van minder dan een jaar
  6. Gelijktijdige inschrijving in een ander apparaat of medicijnonderzoek, behalve voor observationele onderzoeken (tenzij specifiek goedgekeurd door de sponsor)
  7. Proefpersoon met anatomie van de longslagader die behandeling met het TIVUS-systeem onmogelijk maakt
  8. Proefpersoon die in de voorgaande 6 maanden een myocardinfarct, instabiele angina pectoris of een cerebrovasculair accident heeft gehad
  9. Proefpersoon die momenteel een episode van acuut gedecompenseerd hartfalen doormaakt
  10. Proefpersoon met pacemakers/ICD/CRT-D die minder dan drie maanden voorafgaand aan inschrijving zijn geïmplanteerd.
  11. Proefpersoon met een implanteerbaar Cardiomems-apparaat of een ander geïmplanteerd apparaat dat mogelijk gecontra-indiceerd is voor therapeutische ultrasone energie.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: OVERSLAG
  • Masker: VERVIERVOUDIGEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
ACTIVE_COMPARATOR: Behandelingsgroep
Denervatie van de pulmonale arterie met het TIVUS™-systeem wordt onmiddellijk na de katheterisatie van het rechter hart en angiografie van de pulmonale arterie uitgevoerd.
Het TIVUS-systeem zal worden gebruikt voor denervatie van de longslagader met behulp van niet-gefocusseerd ultrageluid
SHAM_COMPARATOR: Sham-controlegroep
Een schijnbehandeling van denervatie van de longslagader met het TIVUS™-systeem zal worden uitgevoerd onmiddellijk na de longslagaderangiografie met katheterisatie van het rechter hart. De sham-procedure is identiek aan de denervatieprocedure, met als enige uitzondering dat de procedure een sham-instelling op de bedieningsconsole gebruikt.
Er zou een schijnprocedure worden uitgevoerd met behulp van het TIVUS-systeem zonder de niet-gefocuste echografie af te geven

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
6 minuten loopafstand (6MWD)
Tijdsspanne: 6 maanden
Statistisch verschil in 6MWD tussen de behandelde groep en de schijncontrolegroep
6 maanden
Het aantal gerapporteerde procedure- en behandelingsgerelateerde SAE's
Tijdsspanne: 12 maanden
12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Statistisch verschil tussen de behandelde groep en de sham-controlegroep in inspanningstolerantie zoals gemeten met behulp van de verandering in activiteitsparameters met behulp van het Actigraph Centrepoint-horloge
Tijdsspanne: 6 maanden
6 maanden
Verschil tussen de tijd tot klinische verslechtering tussen de behandelde groep en de schijncontrolegroep
Tijdsspanne: 6 maanden
6 maanden
Verschil tussen het aantal klinische verslechterende gebeurtenissen tussen de behandelde groep en de sham-controlegroep
Tijdsspanne: 6 maanden
De definitie van klinische verslechtering omvat: overlijden door alle oorzaken, ziekenhuisopname wegens verergerende PAH, long-/harttransplantatie, arteriële septostomie, starten van parenterale prostanoïdetherapie, verandering in dosis en/of aantal PAH-specifieke medicatie. Elke gebeurtenis wordt geteld als een enkele gebeurtenis en per patiënt wordt het totale aantal gebeurtenissen geregistreerd
6 maanden
Verschil tussen de behandelde groep en de sham-controlegroep in gemiddelde rechter atriale druk in rust (mRAP)
Tijdsspanne: 6 maanden
6 maanden
Verschil tussen de behandelde groep en de schijncontrolegroep in gemiddelde pulmonale arteriedruk (mPAP) in rust
Tijdsspanne: 6 maanden
6 maanden
Verschil tussen de behandelde groep en de schijncontrolegroep in rustende pulmonale vasculaire weerstand (PVR)
Tijdsspanne: 6 maanden
6 maanden
Verschil tussen de behandelde groep en de sham-controlegroep in cardiale index (CI) in rust
Tijdsspanne: 6 maanden
6 maanden
Verschil tussen de behandelde groep en de schijncontrolegroep in Quality of Life (QOL)-score met behulp van de SF36-vragenlijst
Tijdsspanne: 6 maanden
De SF36 is een score van 0-100, hoe lager de score, hoe lager de kwaliteit van leven, dus nul staat gelijk aan maximale handicap en een score van 100 staat gelijk aan helemaal geen handicap
6 maanden
Verschil tussen de behandelde groep en de schijncontrolegroep van NT-pro-BNP-niveaus
Tijdsspanne: 6 maanden
6 maanden
Verschil tussen de behandelde groep en de sham-controlegroep bij de klinische toestand van pulmonale arteriële hypertensie van patiënten, gedefinieerd door verslechtering van de functionele klasse van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO)
Tijdsspanne: 6 maanden
De WHO-functionele klasse van de PAH-patiënt is een schaal van 1 tot 4 op basis van de symptomen die de patiënt ervaart bij dagelijkse activiteiten, waarbij Functionele Klasse 1 en 2 geassocieerd zijn met een beperkt effect op de activiteit van de patiënt en een lagere risicostatus, en Functionele Klasse 3 en 4 zijn geassocieerd met beperkte activiteit en hogere risicostatus
6 maanden
Percentage patiënten dat hun inspanningstolerantie verbetert of behoudt (gemeten met 6MWD en actigrafie)
Tijdsspanne: 6 maanden
6 maanden

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Klinische verandering van pulmonale arteriële hypertensie, gedefinieerd door escalatie van PAH-specifieke medicamenteuze therapie
Tijdsspanne: 6, 12, 24, 36 maanden
Wijziging van de dosis medicatie
6, 12, 24, 36 maanden
Klinische verandering van pulmonale arteriële hypertensie, gedefinieerd door escalatie van PAH-specifieke medicamenteuze therapie
Tijdsspanne: 6, 12, 24, 36 maanden
Wijziging van het aantal PAK-specifieke medicijnen
6, 12, 24, 36 maanden
Klinische verandering van pulmonale arteriële hypertensie, gedefinieerd door escalatie van gelijktijdige medicamenteuze therapie
Tijdsspanne: 6, 12, 24, 36 maanden
Verandering in het aantal gelijktijdige medicatie
6, 12, 24, 36 maanden
Klinische verandering van pulmonale arteriële hypertensie, gedefinieerd door escalatie van gelijktijdige medicamenteuze therapie
Tijdsspanne: 6, 12, 24, 36 maanden
Verandering in dosis van een medicijn
6, 12, 24, 36 maanden
Klinische verandering van pulmonale arteriële hypertensie gedefinieerd door verandering ten opzichte van baseline van ECG-parameters die het begin of de verergering van een hartblokkade aantonen
Tijdsspanne: 6, 12, 24, 36 maanden
Hartblok wordt gedefinieerd als een lang PR-interval, breed of smal QRS-complex en/of QRS-complex in verschillende afleidingen die naar rechts en naar voren zijn georiënteerd. Hartblok wordt genoteerd als aanwezig of niet aanwezig. Elke verandering ten opzichte van de basislijn wordt genoteerd.
6, 12, 24, 36 maanden
Klinische verandering van pulmonale arteriële hypertensie gedefinieerd door verandering ten opzichte van baseline van ECG-parameters die het begin of de verergering van aritmie aangeven
Tijdsspanne: 6, 12, 24, 36 maanden
Aritmie wordt gedefinieerd wanneer het P-P-interval en/of R-R-interval verschillen heeft van meer dan 10% en/of er geen zichtbare P-golven zijn en/of er een onregelmatig onregelmatig QRS-complex aanwezig is. Aritmie wordt genoteerd als aanwezig of niet aanwezig. Elke verandering ten opzichte van de basislijn wordt genoteerd.
6, 12, 24, 36 maanden
Klinische verandering van pulmonale arteriële hypertensie, gedefinieerd door verandering ten opzichte van baseline van ECG-parameters die wijzen op initiatie of verslechtering van rechterventrikelhypertrofie (RVH)
Tijdsspanne: 6, 12, 24, 36 maanden
Er is sprake van rechterventrikelhypertrofie wanneer het volgende aanwezig is: afwijking van de rechteras > 90 graden, hoge R-golven in RV-leads; diepe S-golven in LV-leads, lichte toename in QRS-duur en ST-T-veranderingen in tegengestelde richting van QRS (d.w.z. brede QRS/T-hoek). Rechterventrikelhypertrofie zal worden genoteerd als aanwezig of niet aanwezig. Elke verandering ten opzichte van de basislijn wordt genoteerd.
6, 12, 24, 36 maanden
Klinische verandering van pulmonale arteriële hypertensie gedefinieerd door verandering ten opzichte van de uitgangswaarde van ECG-parameters die het begin of de verslechtering van de asafwijking aangeven
Tijdsspanne: 6, 12, 24, 36 maanden
Asafwijking is aanwezig wanneer de QRS-as groter is dan +90° of kleiner dan +30°. Asafwijking wordt genoteerd als aanwezig of niet aanwezig. Elke verandering ten opzichte van de basislijn wordt genoteerd.
6, 12, 24, 36 maanden
Verandering ten opzichte van baseline van 6MWD
Tijdsspanne: 12, 24, 36 maanden
12, 24, 36 maanden
Verandering ten opzichte van baseline van NT-pro BNP-niveaus
Tijdsspanne: 12, 24, 36 maanden
12, 24, 36 maanden
Verandering ten opzichte van de basislijn van actigrafiemetingen zoals zal worden gemeten met behulp van een Actigraph Centrepoint Insight Activity-monitor
Tijdsspanne: 12, 24, 36 maanden
12, 24, 36 maanden
Verandering ten opzichte van baseline van Quality of Life (QOL)-score met behulp van de SF36-vragenlijst
Tijdsspanne: 12, 24, 36 maanden
De WHO-functionele klasse van de PAH-patiënt is een schaal van 1 tot 4 op basis van de symptomen die de patiënt ervaart bij dagelijkse activiteiten, waarbij Functionele Klasse 1 en 2 geassocieerd zijn met een beperkt effect op de activiteit van de patiënt en een lagere risicostatus, en Functionele Klasse 3 en 4 zijn geassocieerd met beperkte activiteit en hogere risicostatus
12, 24, 36 maanden
Overleven of de doodsoorzaak
Tijdsspanne: 6, 12, 24, 36 maanden
6, 12, 24, 36 maanden
Aantal ziekenhuisopnamen als gevolg van pulmonale arteriële hypertensie
Tijdsspanne: 6, 12, 24, 36 maanden
6, 12, 24, 36 maanden
Aantal patiënten met klinische verslechtering van de PAH-aandoening als gevolg van interventionele of chirurgische ingrepen, zoals hart-/longtransplantatie of atriale septostomie.
Tijdsspanne: 6, 12, 24, 36 maanden
6, 12, 24, 36 maanden
Klinische verandering van pulmonale arteriële hypertensie, gedefinieerd door verslechtering van de WHO-functionele klasse van de patiënt
Tijdsspanne: 12, 24, 36 maanden
De WHO-functionele klasse van de PAH-patiënt is een schaal van 1 tot 4 op basis van de symptomen die de patiënt ervaart bij dagelijkse activiteiten, waarbij Functionele Klasse 1 en 2 geassocieerd zijn met een beperkt effect op de activiteit van de patiënt en een lagere risicostatus, en Functionele Klasse 3 en 4 zijn geassocieerd met beperkte activiteit en hogere risicostatus
12, 24, 36 maanden
Klinische verandering van pulmonale arteriële hypertensie, gedefinieerd door escalatie van gelijktijdige medicamenteuze therapie
Tijdsspanne: 6, 12, 24, 36 maanden
Wijziging van de dosis medicatie
6, 12, 24, 36 maanden
Klinische verandering van pulmonale arteriële hypertensie, gedefinieerd door escalatie van gelijktijdige medicamenteuze therapie
Tijdsspanne: 6, 12, 24, 36 maanden
Verandering in het aantal gelijktijdig gebruikte medicijnen
6, 12, 24, 36 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (VERWACHT)

1 januari 2023

Primaire voltooiing (VERWACHT)

1 december 2023

Studie voltooiing (VERWACHT)

1 december 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

8 september 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 september 2020

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

30 september 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

1 april 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

30 maart 2022

Laatst geverifieerd

1 maart 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren