- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04570228
TROPHY Pivotal Study PAH - Behandeling van pulmonale HYpertensie voor PAH Pivotal Study
Klinische evaluatie van het Therapeutic Intra-Vascular Ultrasound (TIVUS™)-systeem voor pulmonale arteriële denervatie bij patiënten met pulmonale arteriële hypertensie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Dalit Shav, PhD
- Telefoonnummer: +19784600773
- E-mail: info@sonivie.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Charles S Carignan, MD
- Telefoonnummer: +19784600773
- E-mail: info@sonivie.com
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming om deel te nemen aan het onderzoek verkregen van de proefpersoon, in overeenstemming met de lokale regelgeving, voorafgaand aan de start van een door een onderzoek gemandateerde procedure.
- Man of vrouw ≥ 18 jaar op het moment van screening
Proefpersoon met bekende pulmonale arteriële hypertensie (PAH), die is gediagnosticeerd als idiopathische PAH, bindweefselaandoening PAH, door anorexigenen geïnduceerde, familiale PAH of gecorrigeerde aangeboren hartafwijkingen meer dan 1 jaar voorafgaand aan inschrijving, bevestigd door rechterhartkatheterisatie uitgevoerd voorafgaand aan screening en toont al het volgende:
- Gemiddelde pulmonale arteriële druk (mPAP) ≥25 mmHg in rust
- Pulmonale capillaire wigdruk (PCWP) of linker ventriculaire einddiastolische druk (LVEDP) ≤15 mmHg
- Pulmonale vasculaire weerstand (PVR) in rust >3 Wood-eenheden (240 dyne*s/cm^5)
- Proefpersoon ondergaat maximaal getolereerde medische therapie voor PAH, zoals bepaald door zijn PAH-arts
- Proefpersoon houdt zich aan een stabiel medicijnregime (d.w.z. zonder veranderingen van dosis of medicatie gedurende minimaal 3 maanden voorafgaand aan inschrijving)
- Proefpersoon kan intraveneus contrastmiddel verdragen dat wordt gebruikt voor de angiogrammen tijdens de behandeling
- Onderwerp is WHO functionele klasse II of III
Uitsluitingscriteria:
- De patiënt wordt behandeld met parenterale prostanoïden en heeft gedurende ten minste 3 maanden geen stabiele dosis gekregen
- Proefpersonen met portale-pulmonale hypertensie, groep 2, 3 en 4 PH
- Zwangere vrouwen of vrouwen die zwanger willen worden binnen 12 maanden na inschrijving voor de studie
- Proefpersoon met significante comorbide aandoeningen die, naar goeddunken van de PI, geacht worden deelname aan de studie te verbieden
- Onderwerp met een levensverwachting van minder dan een jaar
- Gelijktijdige inschrijving in een ander apparaat of medicijnonderzoek, behalve voor observationele onderzoeken (tenzij specifiek goedgekeurd door de sponsor)
- Proefpersoon met anatomie van de longslagader die behandeling met het TIVUS-systeem onmogelijk maakt
- Proefpersoon die in de voorgaande 6 maanden een myocardinfarct, instabiele angina pectoris of een cerebrovasculair accident heeft gehad
- Proefpersoon die momenteel een episode van acuut gedecompenseerd hartfalen doormaakt
- Proefpersoon met pacemakers/ICD/CRT-D die minder dan drie maanden voorafgaand aan inschrijving zijn geïmplanteerd.
- Proefpersoon met een implanteerbaar Cardiomems-apparaat of een ander geïmplanteerd apparaat dat mogelijk gecontra-indiceerd is voor therapeutische ultrasone energie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: OVERSLAG
- Masker: VERVIERVOUDIGEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Behandelingsgroep
Denervatie van de pulmonale arterie met het TIVUS™-systeem wordt onmiddellijk na de katheterisatie van het rechter hart en angiografie van de pulmonale arterie uitgevoerd.
|
Het TIVUS-systeem zal worden gebruikt voor denervatie van de longslagader met behulp van niet-gefocusseerd ultrageluid
|
|
SHAM_COMPARATOR: Sham-controlegroep
Een schijnbehandeling van denervatie van de longslagader met het TIVUS™-systeem zal worden uitgevoerd onmiddellijk na de longslagaderangiografie met katheterisatie van het rechter hart.
De sham-procedure is identiek aan de denervatieprocedure, met als enige uitzondering dat de procedure een sham-instelling op de bedieningsconsole gebruikt.
|
Er zou een schijnprocedure worden uitgevoerd met behulp van het TIVUS-systeem zonder de niet-gefocuste echografie af te geven
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
6 minuten loopafstand (6MWD)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Statistisch verschil in 6MWD tussen de behandelde groep en de schijncontrolegroep
|
6 maanden
|
|
Het aantal gerapporteerde procedure- en behandelingsgerelateerde SAE's
Tijdsspanne: 12 maanden
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Statistisch verschil tussen de behandelde groep en de sham-controlegroep in inspanningstolerantie zoals gemeten met behulp van de verandering in activiteitsparameters met behulp van het Actigraph Centrepoint-horloge
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
|
Verschil tussen de tijd tot klinische verslechtering tussen de behandelde groep en de schijncontrolegroep
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
|
Verschil tussen het aantal klinische verslechterende gebeurtenissen tussen de behandelde groep en de sham-controlegroep
Tijdsspanne: 6 maanden
|
De definitie van klinische verslechtering omvat: overlijden door alle oorzaken, ziekenhuisopname wegens verergerende PAH, long-/harttransplantatie, arteriële septostomie, starten van parenterale prostanoïdetherapie, verandering in dosis en/of aantal PAH-specifieke medicatie.
Elke gebeurtenis wordt geteld als een enkele gebeurtenis en per patiënt wordt het totale aantal gebeurtenissen geregistreerd
|
6 maanden
|
|
Verschil tussen de behandelde groep en de sham-controlegroep in gemiddelde rechter atriale druk in rust (mRAP)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
|
Verschil tussen de behandelde groep en de schijncontrolegroep in gemiddelde pulmonale arteriedruk (mPAP) in rust
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
|
Verschil tussen de behandelde groep en de schijncontrolegroep in rustende pulmonale vasculaire weerstand (PVR)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
|
Verschil tussen de behandelde groep en de sham-controlegroep in cardiale index (CI) in rust
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
|
Verschil tussen de behandelde groep en de schijncontrolegroep in Quality of Life (QOL)-score met behulp van de SF36-vragenlijst
Tijdsspanne: 6 maanden
|
De SF36 is een score van 0-100, hoe lager de score, hoe lager de kwaliteit van leven, dus nul staat gelijk aan maximale handicap en een score van 100 staat gelijk aan helemaal geen handicap
|
6 maanden
|
|
Verschil tussen de behandelde groep en de schijncontrolegroep van NT-pro-BNP-niveaus
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
|
Verschil tussen de behandelde groep en de sham-controlegroep bij de klinische toestand van pulmonale arteriële hypertensie van patiënten, gedefinieerd door verslechtering van de functionele klasse van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
De WHO-functionele klasse van de PAH-patiënt is een schaal van 1 tot 4 op basis van de symptomen die de patiënt ervaart bij dagelijkse activiteiten, waarbij Functionele Klasse 1 en 2 geassocieerd zijn met een beperkt effect op de activiteit van de patiënt en een lagere risicostatus, en Functionele Klasse 3 en 4 zijn geassocieerd met beperkte activiteit en hogere risicostatus
|
6 maanden
|
|
Percentage patiënten dat hun inspanningstolerantie verbetert of behoudt (gemeten met 6MWD en actigrafie)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Klinische verandering van pulmonale arteriële hypertensie, gedefinieerd door escalatie van PAH-specifieke medicamenteuze therapie
Tijdsspanne: 6, 12, 24, 36 maanden
|
Wijziging van de dosis medicatie
|
6, 12, 24, 36 maanden
|
|
Klinische verandering van pulmonale arteriële hypertensie, gedefinieerd door escalatie van PAH-specifieke medicamenteuze therapie
Tijdsspanne: 6, 12, 24, 36 maanden
|
Wijziging van het aantal PAK-specifieke medicijnen
|
6, 12, 24, 36 maanden
|
|
Klinische verandering van pulmonale arteriële hypertensie, gedefinieerd door escalatie van gelijktijdige medicamenteuze therapie
Tijdsspanne: 6, 12, 24, 36 maanden
|
Verandering in het aantal gelijktijdige medicatie
|
6, 12, 24, 36 maanden
|
|
Klinische verandering van pulmonale arteriële hypertensie, gedefinieerd door escalatie van gelijktijdige medicamenteuze therapie
Tijdsspanne: 6, 12, 24, 36 maanden
|
Verandering in dosis van een medicijn
|
6, 12, 24, 36 maanden
|
|
Klinische verandering van pulmonale arteriële hypertensie gedefinieerd door verandering ten opzichte van baseline van ECG-parameters die het begin of de verergering van een hartblokkade aantonen
Tijdsspanne: 6, 12, 24, 36 maanden
|
Hartblok wordt gedefinieerd als een lang PR-interval, breed of smal QRS-complex en/of QRS-complex in verschillende afleidingen die naar rechts en naar voren zijn georiënteerd.
Hartblok wordt genoteerd als aanwezig of niet aanwezig.
Elke verandering ten opzichte van de basislijn wordt genoteerd.
|
6, 12, 24, 36 maanden
|
|
Klinische verandering van pulmonale arteriële hypertensie gedefinieerd door verandering ten opzichte van baseline van ECG-parameters die het begin of de verergering van aritmie aangeven
Tijdsspanne: 6, 12, 24, 36 maanden
|
Aritmie wordt gedefinieerd wanneer het P-P-interval en/of R-R-interval verschillen heeft van meer dan 10% en/of er geen zichtbare P-golven zijn en/of er een onregelmatig onregelmatig QRS-complex aanwezig is.
Aritmie wordt genoteerd als aanwezig of niet aanwezig.
Elke verandering ten opzichte van de basislijn wordt genoteerd.
|
6, 12, 24, 36 maanden
|
|
Klinische verandering van pulmonale arteriële hypertensie, gedefinieerd door verandering ten opzichte van baseline van ECG-parameters die wijzen op initiatie of verslechtering van rechterventrikelhypertrofie (RVH)
Tijdsspanne: 6, 12, 24, 36 maanden
|
Er is sprake van rechterventrikelhypertrofie wanneer het volgende aanwezig is: afwijking van de rechteras > 90 graden, hoge R-golven in RV-leads; diepe S-golven in LV-leads, lichte toename in QRS-duur en ST-T-veranderingen in tegengestelde richting van QRS (d.w.z. brede QRS/T-hoek).
Rechterventrikelhypertrofie zal worden genoteerd als aanwezig of niet aanwezig.
Elke verandering ten opzichte van de basislijn wordt genoteerd.
|
6, 12, 24, 36 maanden
|
|
Klinische verandering van pulmonale arteriële hypertensie gedefinieerd door verandering ten opzichte van de uitgangswaarde van ECG-parameters die het begin of de verslechtering van de asafwijking aangeven
Tijdsspanne: 6, 12, 24, 36 maanden
|
Asafwijking is aanwezig wanneer de QRS-as groter is dan +90° of kleiner dan +30°.
Asafwijking wordt genoteerd als aanwezig of niet aanwezig.
Elke verandering ten opzichte van de basislijn wordt genoteerd.
|
6, 12, 24, 36 maanden
|
|
Verandering ten opzichte van baseline van 6MWD
Tijdsspanne: 12, 24, 36 maanden
|
12, 24, 36 maanden
|
|
|
Verandering ten opzichte van baseline van NT-pro BNP-niveaus
Tijdsspanne: 12, 24, 36 maanden
|
12, 24, 36 maanden
|
|
|
Verandering ten opzichte van de basislijn van actigrafiemetingen zoals zal worden gemeten met behulp van een Actigraph Centrepoint Insight Activity-monitor
Tijdsspanne: 12, 24, 36 maanden
|
12, 24, 36 maanden
|
|
|
Verandering ten opzichte van baseline van Quality of Life (QOL)-score met behulp van de SF36-vragenlijst
Tijdsspanne: 12, 24, 36 maanden
|
De WHO-functionele klasse van de PAH-patiënt is een schaal van 1 tot 4 op basis van de symptomen die de patiënt ervaart bij dagelijkse activiteiten, waarbij Functionele Klasse 1 en 2 geassocieerd zijn met een beperkt effect op de activiteit van de patiënt en een lagere risicostatus, en Functionele Klasse 3 en 4 zijn geassocieerd met beperkte activiteit en hogere risicostatus
|
12, 24, 36 maanden
|
|
Overleven of de doodsoorzaak
Tijdsspanne: 6, 12, 24, 36 maanden
|
6, 12, 24, 36 maanden
|
|
|
Aantal ziekenhuisopnamen als gevolg van pulmonale arteriële hypertensie
Tijdsspanne: 6, 12, 24, 36 maanden
|
6, 12, 24, 36 maanden
|
|
|
Aantal patiënten met klinische verslechtering van de PAH-aandoening als gevolg van interventionele of chirurgische ingrepen, zoals hart-/longtransplantatie of atriale septostomie.
Tijdsspanne: 6, 12, 24, 36 maanden
|
6, 12, 24, 36 maanden
|
|
|
Klinische verandering van pulmonale arteriële hypertensie, gedefinieerd door verslechtering van de WHO-functionele klasse van de patiënt
Tijdsspanne: 12, 24, 36 maanden
|
De WHO-functionele klasse van de PAH-patiënt is een schaal van 1 tot 4 op basis van de symptomen die de patiënt ervaart bij dagelijkse activiteiten, waarbij Functionele Klasse 1 en 2 geassocieerd zijn met een beperkt effect op de activiteit van de patiënt en een lagere risicostatus, en Functionele Klasse 3 en 4 zijn geassocieerd met beperkte activiteit en hogere risicostatus
|
12, 24, 36 maanden
|
|
Klinische verandering van pulmonale arteriële hypertensie, gedefinieerd door escalatie van gelijktijdige medicamenteuze therapie
Tijdsspanne: 6, 12, 24, 36 maanden
|
Wijziging van de dosis medicatie
|
6, 12, 24, 36 maanden
|
|
Klinische verandering van pulmonale arteriële hypertensie, gedefinieerd door escalatie van gelijktijdige medicamenteuze therapie
Tijdsspanne: 6, 12, 24, 36 maanden
|
Verandering in het aantal gelijktijdig gebruikte medicijnen
|
6, 12, 24, 36 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (VERWACHT)
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CLNS03-001 - TROPHY 3 Protocol
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .