- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04570228
TROPHY PAH Pivotal Study - Léčba plicní HYpertenze pro PAH Pivotal Study
30. března 2022 aktualizováno: SoniVie Inc.
Klinické hodnocení terapeutického intravaskulárního ultrazvukového systému (TIVUS™) pro denervaci plicní tepny u pacientů s plicní arteriální hypertenzí
Theis je prospektivní, multicentrická, zaslepená, randomizovaná, falešně kontrolovaná pivotní klinická studie s křížením na 6M, k posouzení bezpečnosti a účinnosti denervace plicní tepny systémem TIVUS™ u subjektů s PAH.
Studie posoudí zlepšenou a/nebo udrženou toleranci zátěže u pacientů s PAH prostřednictvím analýzy tolerance zátěže, hemodynamických změn, klinického zhoršení a kvality života léčených systémem TIVUS.
Přehled studie
Postavení
Zatím nenabíráme
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
205
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Dalit Shav, PhD
- Telefonní číslo: +19784600773
- E-mail: info@sonivie.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Charles S Carignan, MD
- Telefonní číslo: +19784600773
- E-mail: info@sonivie.com
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Písemný informovaný souhlas s účastí ve studii získaný od subjektu v souladu s místními předpisy před zahájením jakéhokoli postupu nařízeného studií.
- Muž nebo žena ve věku ≥ 18 let v době screeningu
Subjekt se známou plicní arteriální hypertenzí (PAH), která byla diagnostikována jako idiopatická PAH, onemocnění pojivové tkáně PAH, anorexigenem indukovaná, familiární PAH nebo korigované vrozené srdeční vady více než 1 rok před zařazením, potvrzené pravostrannou srdeční katetrizací provedenou před screeningem a zobrazující všechny následující položky:
- Střední tlak v plicnici (mPAP) ≥25 mmHg v klidu
- Plicní kapilární tlak v zaklínění (PCWP) nebo koncový diastolický tlak levé komory (LVEDP) ≤15 mmHg
- Plicní vaskulární rezistence (PVR) v klidu >3 jednotky dřeva (240 dyne*s/cm^5)
- Subjekt je na maximální tolerované medikamentózní léčbě PAH, jak určil jeho lékař PAH
- Subjekt dodržuje stabilní lékový režim (tj. beze změn dávky nebo medikace minimálně 3 měsíce před zařazením)
- Subjekt je schopen tolerovat IV kontrast používaný pro angiogramy během léčby
- Subjekt je funkční třída II nebo III WHO
Kritéria vyloučení:
- Subjekt je léčen parenterálními prostanoidy a nebyl na stabilní dávce po dobu alespoň 3 měsíců
- Subjekty s portálně-pulmonální hypertenzí, skupina 2, 3 a 4 PH
- Těhotné ženy nebo ženy plánující těhotenství do 12 měsíců od zápisu do studia
- Subjekt s významnými komorbidními stavy, o kterých se podle uvážení PI má za to, že zakazují vstup do studie
- Subjekt s předpokládanou délkou života méně než rok
- Souběžná registrace do jiného zařízení nebo lékové studie s výjimkou pozorovacích studií (pokud není výslovně schváleno zadavatelem)
- Subjekt s anatomií plicní tepny, která vylučuje léčbu systémem TIVUS
- Subjekt, který v předchozích 6 měsících prodělal infarkt myokardu, nestabilní anginu pectoris nebo cerebrovaskulární příhodu
- Subjekt prožívá současnou epizodu akutního dekompenzovaného srdečního selhání
- Subjekt, který má kardiostimulátory/ICD/CRT-D, které byly implantovány méně než tři měsíce před zařazením.
- Subjekt, který má implantovatelné zařízení Cardiomems nebo jiné implantované zařízení, které může být kontraindikováno pro terapeutickou ultrazvukovou energii.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: CROSSOVER
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Léčebná skupina
Denervace plicní tepny systémem TIVUS™ bude provedena okamžitě po katetrizaci pravého srdce a angiografii plicní tepny.
|
Systém TIVUS bude použit pro denervaci plicní tepny pomocí nefokusovaného ultrazvuku
|
SHAM_COMPARATOR: Falešná kontrolní skupina
Simulovaná léčba denervace plicní tepny systémem TIVUS™ bude provedena okamžitě po katetrizační angiografii plicnice pravého srdce.
Falešná procedura bude identická s procedurou denervace, s jedinou výjimkou, že procedura bude používat falešné nastavení na ovládací konzole.
|
Falešný postup by byl proveden pomocí systému TIVUS bez dodání nezaostřeného ultrazvuku
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
6 minut chůze (6MWD)
Časové okno: 6 měsíců
|
Statistický rozdíl v 6MWD mezi léčenou skupinou a falešnou kontrolní skupinou
|
6 měsíců
|
Míra hlášených závažných nežádoucích účinků souvisejících s procedurou a léčbou
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Statistický rozdíl mezi léčenou skupinou a falešnou kontrolní skupinou v toleranci zátěže měřené pomocí změny parametrů aktivity pomocí hodinek Actigraph Centrepoint
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
Rozdíl mezi dobou do klinického zhoršení mezi léčenou skupinou a kontrolní skupinou s falešnou kontrolou
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
Rozdíl mezi počtem příhod klinického zhoršení mezi léčenou skupinou a falešnou kontrolní skupinou
Časové okno: 6 měsíců
|
Definice příhod klinického zhoršení zahrnuje: smrt ze všech příčin, hospitalizaci pro zhoršení PAH, transplantaci plic/srdce, arteriální septostomii, zahájení parenterální prostanoidní terapie, změnu dávky a/nebo počtu léků specifických pro PAH.
Každá událost se bude počítat jako jedna událost a u každého pacienta bude zaznamenán celkový počet událostí
|
6 měsíců
|
Rozdíl mezi léčenou skupinou a falešnou kontrolní skupinou v klidovém středním tlaku v pravé síni (mRAP)
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
Rozdíl mezi léčenou skupinou a falešnou kontrolní skupinou v klidovém středním tlaku v plicnici (mPAP)
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
Rozdíl mezi léčenou skupinou a falešnou kontrolní skupinou v klidové plicní vaskulární rezistenci (PVR)
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
Rozdíl mezi léčenou skupinou a falešnou kontrolní skupinou v klidovém srdečním indexu (CI)
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
Rozdíl mezi léčenou skupinou a falešnou kontrolní skupinou ve skóre kvality života (QOL) pomocí dotazníku SF36
Časové okno: 6 měsíců
|
SF36 je skóre 0-100, čím nižší je skóre, tím nižší je kvalita života, takže nula odpovídá maximálnímu postižení a skóre 100 odpovídá žádnému postižení
|
6 měsíců
|
Rozdíl mezi léčenou skupinou a falešnou kontrolní skupinou hladin NT-pro-BNP
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
Rozdíl mezi léčenou skupinou a falešnou kontrolní skupinou v klinickém stavu pacientů s plicní arteriální hypertenzí definovanou zhoršením funkční třídy Světové zdravotnické organizace (WHO)
Časové okno: 6 měsíců
|
Funkční třída pacientů s PAH podle WHO je stupnice 1 až 4 na základě symptomů, které pacient pociťuje při každodenních činnostech, pokud jsou funkční třída 1 a 2 spojena s omezeným účinkem na aktivitu pacienta a nižší rizikový stav, a funkční třída 3 a 4 jsou spojeny s omezenou aktivitou a vyšším rizikovým stavem
|
6 měsíců
|
Procento pacientů, kteří zlepšili nebo udrželi toleranci cvičení (měřeno pomocí 6MWD a aktigrafie)
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Klinická změna stavu plicní arteriální hypertenze definovaná eskalací specifické farmakoterapie PAH
Časové okno: 6, 12, 24, 36 měsíců
|
Změna dávky léků
|
6, 12, 24, 36 měsíců
|
Klinická změna stavu plicní arteriální hypertenze definovaná eskalací specifické farmakoterapie PAH
Časové okno: 6, 12, 24, 36 měsíců
|
Změna počtu léků specifických pro PAH
|
6, 12, 24, 36 měsíců
|
Klinická změna stavu plicní arteriální hypertenze definovaná eskalací souběžné farmakoterapie
Časové okno: 6, 12, 24, 36 měsíců
|
Změna počtu současně podávaných léků
|
6, 12, 24, 36 měsíců
|
Klinická změna stavu plicní arteriální hypertenze definovaná eskalací souběžné farmakoterapie
Časové okno: 6, 12, 24, 36 měsíců
|
Změna dávky léku
|
6, 12, 24, 36 měsíců
|
Klinická změna stavu plicní arteriální hypertenze definovaná změnou výchozích parametrů EKG prokazující iniciaci nebo zhoršení srdečního bloku
Časové okno: 6, 12, 24, 36 měsíců
|
Srdeční blokáda je definována jako dlouhý PR interval, široký nebo úzký QRS komplex a/nebo QRS komplex v různých svodech orientovaných doprava a dopředu.
Srdeční blok bude označen jako přítomný nebo nepřítomný.
Jakákoli změna oproti výchozímu stavu bude zaznamenána.
|
6, 12, 24, 36 měsíců
|
Klinická změna stavu plicní arteriální hypertenze definovaná změnou výchozích parametrů EKG indikující iniciaci nebo zhoršení arytmie
Časové okno: 6, 12, 24, 36 měsíců
|
Arytmie je definována, když P-P interval a/nebo R-R interval má rozdíly větší než 10 % a/nebo nejsou viditelné P vlny a/nebo je přítomen nepravidelně nepravidelný QRS komplex.
Arytmie bude zaznamenána jako přítomná nebo nepřítomná.
Jakákoli změna oproti výchozímu stavu bude zaznamenána.
|
6, 12, 24, 36 měsíců
|
Klinická změna stavu plicní arteriální hypertenze definovaná změnou výchozích parametrů EKG indikující zahájení nebo zhoršení hypertrofie pravé komory (RVH)
Časové okno: 6, 12, 24, 36 měsíců
|
O hypertrofii pravé komory se jedná, když jsou přítomny následující: odchylka pravé osy > 90 stupňů, vysoké R-vlny v RV svodech; hluboké S-vlny v LV svodech, mírné zvýšení trvání QRS a změny ST-T směřující proti směru QRS (tj. široký úhel QRS/T).
Hypertrofie pravé komory bude zaznamenána jako přítomná nebo nepřítomná.
Jakákoli změna oproti výchozímu stavu bude zaznamenána.
|
6, 12, 24, 36 měsíců
|
Klinická změna stavu plicní arteriální hypertenze definovaná změnou výchozích parametrů EKG indikující zahájení nebo zhoršení odchylky osy
Časové okno: 6, 12, 24, 36 měsíců
|
Odchylka osy je přítomna, když je osa QRS větší než +90° nebo menší než +30°.
Odchylka osy bude zaznamenána jako přítomná nebo nepřítomná.
Jakákoli změna oproti výchozímu stavu bude zaznamenána.
|
6, 12, 24, 36 měsíců
|
Změna od základní linie 6MWD
Časové okno: 12, 24, 36 měsíců
|
12, 24, 36 měsíců
|
|
Změna od výchozích úrovní NT-pro BNP
Časové okno: 12, 24, 36 měsíců
|
12, 24, 36 měsíců
|
|
Změna od základní linie aktigrafických měření, která bude měřena pomocí monitoru aktivity Actigraph Centrepoint Insight
Časové okno: 12, 24, 36 měsíců
|
12, 24, 36 měsíců
|
|
Změna od výchozího skóre kvality života (QOL) pomocí dotazníku SF36
Časové okno: 12, 24, 36 měsíců
|
Funkční třída pacientů s PAH podle WHO je stupnice 1 až 4 na základě symptomů, které pacient pociťuje při každodenních činnostech, pokud jsou funkční třída 1 a 2 spojena s omezeným účinkem na aktivitu pacienta a nižší rizikový stav, a funkční třída 3 a 4 jsou spojeny s omezenou aktivitou a vyšším rizikovým stavem
|
12, 24, 36 měsíců
|
Přežití nebo příčina úmrtnosti
Časové okno: 6, 12, 24, 36 měsíců
|
6, 12, 24, 36 měsíců
|
|
Počet případů hospitalizací v důsledku plicní arteriální hypertenze
Časové okno: 6, 12, 24, 36 měsíců
|
6, 12, 24, 36 měsíců
|
|
Počet pacientů s klinickým zhoršením stavu PAH v důsledku intervenčních nebo chirurgických postupů, jako je transplantace srdce/plíce nebo síňová septostomie.
Časové okno: 6, 12, 24, 36 měsíců
|
6, 12, 24, 36 měsíců
|
|
Klinická změna stavu plicní arteriální hypertenze definovaná zhoršením funkční třídy pacientů podle WHO
Časové okno: 12, 24, 36 měsíců
|
Funkční třída pacientů s PAH podle WHO je stupnice 1 až 4 na základě symptomů, které pacient pociťuje při každodenních činnostech, pokud jsou funkční třída 1 a 2 spojena s omezeným účinkem na aktivitu pacienta a nižší rizikový stav, a funkční třída 3 a 4 jsou spojeny s omezenou aktivitou a vyšším rizikovým stavem
|
12, 24, 36 měsíců
|
Klinická změna stavu plicní arteriální hypertenze definovaná eskalací souběžné farmakoterapie
Časové okno: 6, 12, 24, 36 měsíců
|
Změna dávky léků
|
6, 12, 24, 36 měsíců
|
Klinická změna stavu plicní arteriální hypertenze definovaná eskalací souběžné farmakoterapie
Časové okno: 6, 12, 24, 36 měsíců
|
Změna počtu současně podávaných léků
|
6, 12, 24, 36 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
1. ledna 2023
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
1. prosince 2023
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
1. prosince 2025
Termíny zápisu do studia
První předloženo
8. září 2020
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
24. září 2020
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
30. září 2020
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
1. dubna 2022
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
30. března 2022
Naposledy ověřeno
1. března 2022
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CLNS03-001 - TROPHY 3 Protocol
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ano
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Plicní arteriální hypertenze
-
Medical University of WarsawZatím nenabírámeOnemocnění periferních tepen | Ischemická noha | Stenóza ilické tepny | Embolus ArterialPolsko
Klinické studie na Denervace plicní tepny
-
University Hospital, SaarlandStaženoChronické srdeční selhání | Kardio-renální syndromRakousko, Německo, Švýcarsko, Švédsko
-
University of AdelaideNeznámýNekontrolovaná hypertenzeAustrálie
-
Boston Scientific CorporationUkončenoHypertenze odolná vůči lékůmČína
-
Meshalkin Research Institute of Pathology of CirculationUkončenoСhronická ischemie dolních končetin | Ateroskleróza tibiálních tepen | Léze ne více než dvě tibiální tepny | Stenookluzivní léze tibiálních tepenRuská Federace