Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

TROPHY PAH pivotal undersøgelse - behandling af pulmonal hypertension til PAH pivotal undersøgelse

30. marts 2022 opdateret af: SoniVie Inc.

Klinisk evaluering af det terapeutiske intravaskulære ultralydssystem (TIVUS™) til pulmonal arteriel denervation hos patienter med pulmonal arteriel hypertension

Theis er et prospektivt, multicenter, blindet, randomiseret sham-kontrolleret pivotalt klinisk forsøg med en crossover ved 6M, for at vurdere sikkerheden og effektiviteten af ​​pulmonal arteriedenervering med TIVUS™-systemet hos patienter med PAH. Studiet vil vurdere forbedret og/eller vedligeholdt træningstolerance hos patienter med PAH gennem analyse af træningstolerance, hæmodynamiske ændringer, klinisk forværring og livskvalitet, som blev behandlet af TIVUS-systemet.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

205

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

  • Navn: Charles S Carignan, MD
  • Telefonnummer: +19784600773
  • E-mail: info@sonivie.com

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Skriftligt informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen opnået fra forsøgspersonen i overensstemmelse med lokale regler, forud for påbegyndelse af en undersøgelsesmanderet procedure.
  2. Mand eller kvinde ≥ 18 år på screeningstidspunktet
  3. Person med kendt pulmonal arteriel hypertension (PAH), som er blevet diagnosticeret som idiopatisk PAH, bindevævssygdom PAH, anorexigen-induceret, familiær PAH eller korrigerede medfødte hjertefejl mere end 1 år før indskrivning, bekræftet ved højre hjertekateterisering udført før screening og viser alle følgende:

    • Gennemsnitligt lungearterietryk (mPAP) ≥25 mmHg i hvile
    • Pulmonært kapillært kiletryk (PCWP) eller venstre ventrikel endediastolisk tryk (LVEDP) ≤15 mmHg
    • Pulmonal vaskulær modstand (PVR) i hvile >3 træenheder (240 dyn*s/cm^5)
  4. Forsøgspersonen er i maksimalt tolereret medicinsk behandling for PAH, som bestemt af hans PAH-læge
  5. Forsøgspersonen overholder et stabilt lægemiddelregime (dvs. uden ændringer af dosis eller medicin i mindst 3 måneder før tilmelding)
  6. Forsøgspersonen er i stand til at tolerere IV-kontrast, der bruges til angiogrammerne under behandlingen
  7. Emnet er WHO funktionsklasse II eller III

Ekskluderingskriterier:

  1. Forsøgspersonen er behandlet med parenterale prostanoider og har ikke været på en stabil dosis i mindst 3 måneder
  2. Forsøgspersoner med portal-pulmonal hypertension, gruppe 2, 3 og 4 PH
  3. Gravide kvinder eller kvinder, der planlægger en graviditet inden for 12 måneder efter tilmelding til studiet
  4. Person med væsentlige komorbide tilstande, som efter PI's skøn anses for at forbyde adgang til studiet
  5. Emne med en forventet levetid på mindre end et år
  6. Samtidig tilmelding til en anden enheds- eller lægemiddelforsøg undtagen observationsstudier (medmindre det er specifikt godkendt af sponsoren)
  7. Person med lungearterieanatomi, der udelukker behandling med TIVUS-systemet
  8. Forsøgsperson, der har oplevet et myokardieinfarkt, ustabil angina pectoris eller en cerebrovaskulær ulykke inden for de seneste 6 måneder
  9. Person, der oplever en aktuel episode med akut dekompenseret hjertesvigt
  10. Forsøgsperson, der har pacemakere/ICD/CRT-D, der blev implanteret mindre end tre måneder før indskrivning.
  11. Forsøgsperson, som har implanterbar Cardiomems-anordning eller anden implanteret enhed, der kan være kontraindiceret til terapeutisk ultralydsenergi.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: OVERKRYDS
  • Maskning: FIDOBELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: Behandlingsgruppe
Lungearteriedenervering med TIVUS™-systemet udføres umiddelbart efter højre hjertekateterisering og pulmonal arterieangiografi.
TIVUS-systemet vil blive brugt til pulmonal arteriedenervering ved hjælp af ikke-fokuseret ultralyd
SHAM_COMPARATOR: Sham kontrolgruppe
En falsk behandling af pulmonal arteriedenervering med TIVUS™-systemet vil blive udført umiddelbart efter højre hjertekateterisation pulmonal arterie angiografi. Sham-proceduren vil være identisk med denerveringsproceduren, med den eneste undtagelse, at proceduren vil bruge en sham-indstilling på kontrolkonsollen.
En falsk procedure ville blive udført ved hjælp af TIVUS-systemet uden at levere den ikke-fokuserede ultralyd

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
6 minutters gåafstand (6MWD)
Tidsramme: 6 måneder
Statistisk forskel i 6MWD mellem den behandlede gruppe og den falske kontrolgruppe
6 måneder
Procedure- og behandlingsrelaterede SAE'er rapporteret
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Statistisk forskel mellem den behandlede gruppe og den falske kontrolgruppe i træningstolerance målt ved hjælp af ændringen i aktivitetsparametre ved brug af Actigraph Centrepoint-uret
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Forskel mellem tid til klinisk forværring mellem den behandlede gruppe og den falske kontrolgruppe
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Forskel mellem antallet af kliniske forværrede hændelser mellem den behandlede gruppe og den falske kontrolgruppe
Tidsramme: 6 måneder
Definitionen af ​​kliniske forværrede hændelser inkluderer: alle forårsager død, hospitalsindlæggelse for forværring af PAH, lunge/hjertetransplantation, arteriel septostomi, påbegyndelse af parenteral prostanoidbehandling, ændring i dosis og/eller antal af PAH-specifik medicin. Hver hændelse tælles som en enkelt hændelse, og pr. patient vil det samlede antal hændelser blive registreret
6 måneder
Forskel mellem den behandlede gruppe og den falske kontrolgruppe i hvilende middeltryk i højre forkammer (mRAP)
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Forskel mellem den behandlede gruppe og den falske kontrolgruppe i hvilende middel pulmonal arterietryk (mPAP)
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Forskel mellem den behandlede gruppe og den falske kontrolgruppe i hvilende pulmonal vaskulær modstand (PVR)
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Forskel mellem den behandlede gruppe og den falske kontrolgruppe i hvilende hjerteindeks (CI)
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Forskel mellem den behandlede gruppe og den falske kontrolgruppe i livskvalitetsscore (QOL) ved brug af SF36-spørgeskemaet
Tidsramme: 6 måneder
SF36 er en score på 0-100, jo lavere score er, jo lavere er livskvaliteten, så nul svarer til maksimalt handicap, og en score på 100 svarer til slet ingen handicap
6 måneder
Forskel mellem den behandlede gruppe og den falske kontrolgruppe af NT-pro-BNP-niveauer
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Forskel mellem den behandlede gruppe og den falske kontrolgruppe i patienters kliniske pulmonale arterielle hypertensionstilstand defineret ved forværring af Verdenssundhedsorganisationens (WHO) funktionsklasse
Tidsramme: 6 måneder
PAH-patientens WHO-funktionsklasse er en skala fra 1 til 4 baseret på de symptomer, patienten oplever, når de udfører daglige aktiviteter, hvor funktionsklasse 1 og 2 er forbundet med begrænset effekt på patientaktivitet og lavere risikostatus, og funktionsklasse 3 og 4 er forbundet med med begrænset aktivitet og højere risikostatus
6 måneder
Procentdel af patienter, der forbedrer eller opretholder deres træningstolerance (målt ved 6MWD og aktigrafi)
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Klinisk ændring af pulmonal arteriel hypertensionstilstand defineret ved eskalering af PAH-specifik lægemiddelbehandling
Tidsramme: 6, 12, 24, 36 måneder
Ændring i dosis af medicin
6, 12, 24, 36 måneder
Klinisk ændring af pulmonal arteriel hypertensionstilstand defineret ved eskalering af PAH-specifik lægemiddelbehandling
Tidsramme: 6, 12, 24, 36 måneder
Ændring i antallet af PAH-specifik medicin
6, 12, 24, 36 måneder
Klinisk ændring af pulmonal arteriel hypertension tilstand defineret ved eskalering af samtidig lægemiddelbehandling
Tidsramme: 6, 12, 24, 36 måneder
Ændring i antallet af samtidig medicinering
6, 12, 24, 36 måneder
Klinisk ændring af pulmonal arteriel hypertension tilstand defineret ved eskalering af samtidig lægemiddelbehandling
Tidsramme: 6, 12, 24, 36 måneder
Ændring i dosis af en medicin
6, 12, 24, 36 måneder
Klinisk ændring af pulmonal arteriel hypertensionstilstand defineret ved ændring fra baseline af EKG-parametre, der viser initiering eller forværring af hjerteblokade
Tidsramme: 6, 12, 24, 36 måneder
Hjerteblok er defineret som langt PR-interval, bredt eller smalt QRS-kompleks og/eller QRS-kompleks i forskellige ledninger er orienteret mod højre og anteriort. Hjerteblokering vil blive noteret som enten til stede eller ikke til stede. Enhver ændring fra baseline vil blive noteret.
6, 12, 24, 36 måneder
Klinisk ændring af pulmonal arteriel hypertensionstilstand defineret ved ændring fra baseline af EKG-parametre, der indikerer initiering eller forværring af arytmi
Tidsramme: 6, 12, 24, 36 måneder
Arytmi er defineret, når P-P-intervallet og/eller R-R-intervallet har forskelle på mere end 10 %, og/eller der ikke er nogen synlige P-bølger og/eller uregelmæssigt uregelmæssigt QRS-kompleks er til stede. Arytmi vil blive noteret som enten til stede eller ikke til stede. Enhver ændring fra baseline vil blive noteret.
6, 12, 24, 36 måneder
Klinisk ændring af pulmonal arteriel hypertensionstilstand defineret ved ændring fra baseline af EKG-parametre, der indikerer initiering eller forværring af højre ventrikulær hypertrofi (RVH)
Tidsramme: 6, 12, 24, 36 måneder
Højre ventrikulær hypertrofi er, når følgende er til stede: højre akseafvigelse > 90 grader, høje R-bølger i RV-afledninger; dybe S-bølger i LV-afledninger, let stigning i QRS-varighed og ST-T-ændringer rettet modsat QRS-retningen (dvs. bred QRS/T-vinkel). Højre ventrikulær hypertrofi vil blive noteret som enten til stede eller ikke til stede. Enhver ændring fra baseline vil blive noteret.
6, 12, 24, 36 måneder
Klinisk ændring af pulmonal arteriel hypertensionstilstand defineret ved ændring fra baseline af EKG-parametre, der indikerer initiering eller forværring af akseafvigelse
Tidsramme: 6, 12, 24, 36 måneder
Akseafvigelse er til stede, når QRS-aksen er større end +90° eller mindre end +30°. Akseafvigelse vil blive noteret som enten til stede eller ikke til stede. Enhver ændring fra baseline vil blive noteret.
6, 12, 24, 36 måneder
Ændring fra baseline på 6MWD
Tidsramme: 12, 24, 36 måneder
12, 24, 36 måneder
Ændring fra baseline af NT-pro BNP-niveauer
Tidsramme: 12, 24, 36 måneder
12, 24, 36 måneder
Ændring fra baseline af aktigrafimålinger, som vil blive målt ved hjælp af en Actigraph Centrepoint Insight Activity Monitor
Tidsramme: 12, 24, 36 måneder
12, 24, 36 måneder
Ændring fra baseline for livskvalitetsscore (QOL) ved hjælp af SF36-spørgeskemaet
Tidsramme: 12, 24, 36 måneder
PAH-patientens WHO-funktionsklasse er en skala fra 1 til 4 baseret på de symptomer, patienten oplever, når de udfører daglige aktiviteter, hvor funktionsklasse 1 og 2 er forbundet med begrænset effekt på patientaktivitet og lavere risikostatus, og funktionsklasse 3 og 4 er forbundet med med begrænset aktivitet og højere risikostatus
12, 24, 36 måneder
Overlevelse eller dødsårsagen
Tidsramme: 6, 12, 24, 36 måneder
6, 12, 24, 36 måneder
Antallet af hospitalsindlæggelser på grund af pulmonal arteriel hypertension
Tidsramme: 6, 12, 24, 36 måneder
6, 12, 24, 36 måneder
Antal patienter med klinisk forværring af PAH-tilstand som følge af interventionelle eller kirurgiske procedurer, såsom hjerte-/lungetransplantation eller atrial septostomi.
Tidsramme: 6, 12, 24, 36 måneder
6, 12, 24, 36 måneder
Klinisk ændring af pulmonal arteriel hypertension tilstand defineret ved forværring af patienters WHO funktionsklasse
Tidsramme: 12, 24, 36 måneder
PAH-patientens WHO-funktionsklasse er en skala fra 1 til 4 baseret på de symptomer, patienten oplever, når de udfører daglige aktiviteter, hvor funktionsklasse 1 og 2 er forbundet med begrænset effekt på patientaktivitet og lavere risikostatus, og funktionsklasse 3 og 4 er forbundet med med begrænset aktivitet og højere risikostatus
12, 24, 36 måneder
Klinisk ændring af pulmonal arteriel hypertension tilstand defineret ved eskalering af samtidig lægemiddelbehandling
Tidsramme: 6, 12, 24, 36 måneder
Ændring i dosis af medicin
6, 12, 24, 36 måneder
Klinisk ændring af pulmonal arteriel hypertension tilstand defineret ved eskalering af samtidig lægemiddelbehandling
Tidsramme: 6, 12, 24, 36 måneder
Ændring i antallet af samtidig medicin
6, 12, 24, 36 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FORVENTET)

1. januar 2023

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

1. december 2023

Studieafslutning (FORVENTET)

1. december 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

8. september 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. september 2020

Først opslået (FAKTISKE)

30. september 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

1. april 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

30. marts 2022

Sidst verificeret

1. marts 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Pulmonal arteriel hypertension

Kliniske forsøg med Pulmonal arterie denervering

Abonner