TROPHY PAH 关键研究 - 用于 PAH 关键研究的肺动脉高压治疗
2022年3月30日 更新者:SoniVie Inc.
治疗性血管内超声 (TIVUS™) 系统对肺动脉高压患者肺动脉去神经支配的临床评价
Theis 是一项前瞻性、多中心、盲法、随机假对照关键临床试验,交叉点为 6M,旨在评估使用 TIVUS™ 系统对 PAH 受试者进行肺动脉去神经支配的安全性和有效性。
该研究将通过分析运动耐量、血液动力学变化、临床恶化和接受 TIVUS 系统治疗的生活质量来评估 PAH 患者运动耐量的改善和/或维持。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (预期的)
205
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名:Dalit Shav, PhD
- 电话号码:+19784600773
- 邮箱:info@sonivie.com
研究联系人备份
- 姓名:Charles S Carignan, MD
- 电话号码:+19784600773
- 邮箱:info@sonivie.com
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 根据当地法规,在开始任何研究强制程序之前,从受试者处获得参与研究的书面知情同意书。
- 筛选时年龄≥ 18 岁的男性或女性
患有已知肺动脉高压 (PAH) 的受试者,已被诊断为特发性 PAH、结缔组织病 PAH、厌食症诱发、家族性 PAH 或在入组前 1 年以上纠正先天性心脏缺陷,并通过筛选前进行的右心导管插入术确认并显示以下所有内容:
- 静息时平均肺动脉压 (mPAP) ≥25 mmHg
- 肺毛细血管楔压 (PCWP) 或左心室舒张末期压 (LVEDP) ≤15 mmHg
- 静息时肺血管阻力 (PVR) >3 伍德单位 (240 dyne*s/cm^5)
- 受试者正在接受 PAH 的最大耐受药物治疗,由他的 PAH 医生确定
- 受试者坚持稳定的药物治疗方案(即,在入组前至少 3 个月没有改变剂量或药物)
- 受试者能够耐受治疗期间用于血管造影的 IV 造影剂
- 受试者是 WHO 功能等级 II 或 III
排除标准:
- 受试者正在接受胃肠外前列腺素类药物治疗,并且至少 3 个月内未服用稳定剂量
- 患有门脉肺动脉高压的受试者,第 2、3 和 4 组 PH
- 孕妇或计划在参加研究后 12 个月内怀孕的女性
- 具有严重合并症的受试者,根据 PI 的判断,被视为禁止进入研究
- 预期寿命不到一年的受试者
- 同时参加除观察性研究外的其他设备或药物试验(除非申办方特别批准)
- 肺动脉解剖结构无法使用 TIVUS 系统进行治疗的受试者
- 在过去 6 个月内经历过心肌梗塞、不稳定型心绞痛或脑血管意外的受试者
- 受试者正在经历急性失代偿性心力衰竭的当前发作
- 在入学前不到三个月植入心脏起搏器/ICD/CRT-D 的受试者。
- 拥有植入式 Cardiomems 设备或其他可能禁忌使用治疗性超声能量的植入式设备的受试者。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:跨界
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR:治疗组
在右心导管插入术和肺动脉血管造影后,将立即使用 TIVUS™ 系统进行肺动脉去神经支配。
|
TIVUS 系统将用于使用非聚焦超声进行肺动脉去神经支配
|
|
SHAM_COMPARATOR:假手术组
在右心导管肺动脉血管造影后,将立即使用 TIVUS™ 系统对肺动脉去神经支配进行假治疗。
假程序将与去神经支配程序相同,唯一的例外是该程序将在控制台上使用假设置。
|
将在不提供非聚焦超声的情况下使用 TIVUS 系统执行假手术
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
6 分钟步行距离 (6MWD)
大体时间:6个月
|
治疗组与假手术组 6MWD 的统计学差异
|
6个月
|
|
报告的程序和治疗相关 SAE 的发生率
大体时间:12个月
|
12个月
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
使用 Actigraph Centrepoint 手表使用活动参数的变化测量治疗组和假对照组在运动耐量方面的统计差异
大体时间:6个月
|
6个月
|
|
|
治疗组和假对照组之间发生临床恶化事件的时间差异
大体时间:6个月
|
6个月
|
|
|
治疗组和假对照组之间临床恶化事件数量的差异
大体时间:6个月
|
临床恶化事件的定义包括:全因死亡、因 PAH 恶化住院、肺/心脏移植、动脉隔膜造口术、开始肠外前列腺素治疗、剂量和/或 PAH 特异性药物数量的变化。
每个事件将被计为单个事件,每个患者的事件总数将被记录
|
6个月
|
|
治疗组与假对照组在静息平均右心房压(mRAP)方面的差异
大体时间:6个月
|
6个月
|
|
|
治疗组与假对照组在静息平均肺动脉压(mPAP)方面的差异
大体时间:6个月
|
6个月
|
|
|
治疗组与假对照组在静息肺血管阻力(PVR)方面的差异
大体时间:6个月
|
6个月
|
|
|
治疗组与假对照组在静息心脏指数(CI)方面的差异
大体时间:6个月
|
6个月
|
|
|
使用 SF36 问卷调查治疗组和假对照组在生活质量 (QOL) 评分方面的差异
大体时间:6个月
|
SF36 是 0-100 分,分数越低生活质量越低,因此 0 相当于最大残疾,100 分相当于完全没有残疾
|
6个月
|
|
治疗组与假手术组 NT-pro-BNP 水平的差异
大体时间:6个月
|
6个月
|
|
|
世界卫生组织 (WHO) 功能分级恶化定义的患者临床肺动脉高压状况在治疗组和假手术对照组之间的差异
大体时间:6个月
|
PAH 患者的 WHO 功能等级是 1 到 4 的量表,基于患者在进行日常活动时遇到的症状,功能等级 1 和 2 与对患者活动的有限影响和较低风险状态相关,功能等级 3 和 4 相关活动受限且风险较高
|
6个月
|
|
改善或保持运动耐量的患者百分比(通过 6MWD 和活动记录仪测量)
大体时间:6个月
|
6个月
|
其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
由 PAH 特异性药物治疗升级定义的肺动脉高压状况的临床变化
大体时间:6、12、24、36 个月
|
改变药物剂量
|
6、12、24、36 个月
|
|
由 PAH 特异性药物治疗升级定义的肺动脉高压状况的临床变化
大体时间:6、12、24、36 个月
|
PAH 特定药物数量的变化
|
6、12、24、36 个月
|
|
伴随药物治疗升级定义的肺动脉高压的临床变化
大体时间:6、12、24、36 个月
|
合并用药数量的变化
|
6、12、24、36 个月
|
|
伴随药物治疗升级定义的肺动脉高压的临床变化
大体时间:6、12、24、36 个月
|
改变药物剂量
|
6、12、24、36 个月
|
|
肺动脉高压的临床变化定义为心电图参数相对于基线的变化,表明心脏传导阻滞的开始或恶化
大体时间:6、12、24、36 个月
|
心脏传导阻滞定义为长 PR 间期、宽或窄 QRS 波群和/或各种导联中的 QRS 波群向右和向前。
心脏传导阻滞将被标记为存在或不存在。
将记录与基线相比的任何变化。
|
6、12、24、36 个月
|
|
肺动脉高压状况的临床变化定义为心电图参数相对于基线的变化,表明心律失常的开始或恶化
大体时间:6、12、24、36 个月
|
当 P-P 间期和/或 R-R 间期的差异超过 10% 和/或没有可见的 P 波和/或存在不规则的不规则 QRS 波群时,定义为心律失常。
心律失常将被记录为存在或不存在。
将记录与基线相比的任何变化。
|
6、12、24、36 个月
|
|
肺动脉高压状况的临床变化定义为心电图参数相对于基线的变化,表明右心室肥大 (RVH) 开始或恶化
大体时间:6、12、24、36 个月
|
右心室肥大是指存在以下情况:电轴右偏 > 90 度,RV 导联高 R 波; LV 导联中的深 S 波,QRS 持续时间略有增加,ST-T 变化与 QRS 方向相反(即宽 QRS/T 角)。
右心室肥大将被记录为存在或不存在。
将记录与基线相比的任何变化。
|
6、12、24、36 个月
|
|
肺动脉高压状况的临床变化定义为心电图参数相对于基线的变化,表明轴偏差开始或恶化
大体时间:6、12、24、36 个月
|
当 QRS 轴大于 +90° 或小于 +30° 时,存在轴偏差。
轴偏差将被记录为存在或不存在。
将记录与基线相比的任何变化。
|
6、12、24、36 个月
|
|
相对于 6MWD 基线的变化
大体时间:12、24、36 月
|
12、24、36 月
|
|
|
从 NT-pro BNP 水平的基线变化
大体时间:12、24、36 月
|
12、24、36 月
|
|
|
将使用 Actigraph Centrepoint Insight 活动监视器测量活动记录测量基线的变化
大体时间:12、24、36 月
|
12、24、36 月
|
|
|
使用 SF36 问卷的生活质量 (QOL) 评分相对于基线的变化
大体时间:12、24、36 月
|
PAH 患者的 WHO 功能等级是 1 到 4 的量表,基于患者在进行日常活动时遇到的症状,功能等级 1 和 2 与对患者活动的有限影响和较低风险状态相关,功能等级 3 和 4 相关活动受限且风险较高
|
12、24、36 月
|
|
生存或死亡原因
大体时间:6、12、24、36 个月
|
6、12、24、36 个月
|
|
|
因肺动脉高压而住院的事件数量
大体时间:6、12、24、36 个月
|
6、12、24、36 个月
|
|
|
因介入或外科手术(如心脏/肺移植或房间隔造口术)导致 PAH 病情临床恶化的患者人数。
大体时间:6、12、24、36 个月
|
6、12、24、36 个月
|
|
|
由患者 WHO 功能等级恶化定义的肺动脉高压状况的临床变化
大体时间:12、24、36 月
|
PAH 患者的 WHO 功能等级是 1 到 4 的量表,基于患者在进行日常活动时遇到的症状,功能等级 1 和 2 与对患者活动的有限影响和较低风险状态相关,功能等级 3 和 4 相关活动受限且风险较高
|
12、24、36 月
|
|
伴随药物治疗升级定义的肺动脉高压的临床变化
大体时间:6、12、24、36 个月
|
改变药物剂量
|
6、12、24、36 个月
|
|
伴随药物治疗升级定义的肺动脉高压的临床变化
大体时间:6、12、24、36 个月
|
合并用药数量的变化
|
6、12、24、36 个月
|
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
赞助
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (预期的)
2023年1月1日
初级完成 (预期的)
2023年12月1日
研究完成 (预期的)
2025年12月1日
研究注册日期
首次提交
2020年9月8日
首先提交符合 QC 标准的
2020年9月24日
首次发布 (实际的)
2020年9月30日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2022年4月1日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2022年3月30日
最后验证
2022年3月1日
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.