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Pivotalstudie TROPHY PAH – Behandlung von pulmonaler Hypertonie für Pivotalstudie zu PAH

30. März 2022 aktualisiert von: SoniVie Inc.

Klinische Bewertung des therapeutischen intravaskulären Ultraschallsystems (TIVUS™) zur Denervation der Pulmonalarterie bei Patienten mit pulmonalarterieller Hypertonie

Theis ist eine prospektive, multizentrische, verblindete, randomisierte, scheinkontrollierte, zulassungsrelevante klinische Studie mit einem Crossover bei 6M, um die Sicherheit und Wirksamkeit der Pulmonalarterien-Denervation mit dem TIVUS™-System bei Patienten mit PAH zu bewerten. Die Studie wird die verbesserte und/oder erhaltene Belastungstoleranz bei Patienten mit PAH durch die Analyse der Belastungstoleranz, der hämodynamischen Veränderungen, der klinischen Verschlechterung und der Lebensqualität bewerten, die mit dem TIVUS-System behandelt wurden.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

205

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

  • Name: Charles S Carignan, MD
  • Telefonnummer: +19784600773
  • E-Mail: info@sonivie.com

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der vom Probanden erhaltenen Studie gemäß den örtlichen Vorschriften vor Beginn eines Studienauftragsverfahrens.
  2. Männlich oder weiblich ≥ 18 Jahre zum Zeitpunkt des Screenings
  3. Proband mit bekannter pulmonaler arterieller Hypertonie (PAH), die als idiopathische PAH, Bindegewebserkrankung PAH, Anorexigen-induzierte, familiäre PAH oder korrigierte angeborene Herzfehler mehr als 1 Jahr vor der Einschreibung diagnostiziert wurde, bestätigt durch eine vor dem Screening durchgeführte Rechtsherzkatheterisierung und zeigt alles Folgende:

    • Mittlerer Pulmonalarteriendruck (mPAP) ≥25 mmHg in Ruhe
    • Pulmonaler Kapillarkeildruck (PCWP) oder linksventrikulärer enddiastolischer Druck (LVEDP) ≤ 15 mmHg
    • Lungengefäßwiderstand (PVR) im Ruhezustand >3 Holzeinheiten (240 dyne*s/cm^5)
  4. Der Proband befindet sich in einer maximal verträglichen medizinischen Therapie für PAH, wie von seinem PAH-Arzt festgelegt
  5. Das Subjekt hält sich an ein stabiles Arzneimittelregime (d. h. ohne Dosis- oder Medikationsänderungen für mindestens 3 Monate vor der Registrierung)
  6. Das Subjekt ist in der Lage, während der Behandlung für die Angiogramme verwendetes IV-Kontrast zu tolerieren
  7. Subjekt ist WHO-Funktionsklasse II oder III

Ausschlusskriterien:

  1. Das Subjekt wird mit parenteralen Prostanoiden behandelt und hat seit mindestens 3 Monaten keine stabile Dosis erhalten
  2. Patienten mit portalpulmonaler Hypertonie, Gruppe 2, 3 und 4 PH
  3. Schwangere Frauen oder Frauen, die innerhalb von 12 Monaten nach Studieneinschreibung eine Schwangerschaft planen
  4. Proband mit signifikanten Komorbiditäten, die nach Ermessen des PI den Studieneintritt verbieten
  5. Subjekt mit einer Lebenserwartung von weniger als einem Jahr
  6. Gleichzeitige Teilnahme an einem anderen Produkt oder einer anderen Arzneimittelstudie, außer bei Beobachtungsstudien (sofern nicht ausdrücklich vom Sponsor genehmigt)
  7. Patienten mit einer Lungenarterienanatomie, die eine Behandlung mit dem TIVUS-System ausschließt
  8. Subjekt, das in den letzten 6 Monaten einen Myokardinfarkt, eine instabile Angina pectoris oder einen zerebrovaskulären Unfall erlitten hat
  9. Subjekt, das eine aktuelle Episode von akuter dekompensierter Herzinsuffizienz erlebt
  10. Proband mit Herzschrittmachern/ICD/CRT-D, die weniger als drei Monate vor der Registrierung implantiert wurden.
  11. Subjekt, das ein implantierbares Cardiomems-Gerät oder ein anderes implantiertes Gerät hat, das für therapeutische Ultraschallenergie kontraindiziert sein könnte.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: ÜBERQUERUNG
  • Maskierung: VERVIERFACHEN

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
ACTIVE_COMPARATOR: Behandlungsgruppe
Die Pulmonalarterien-Denervation mit dem TIVUS™-System wird unmittelbar nach der Rechtsherzkatheterisierung und der Pulmonalarterien-Angiographie durchgeführt.
Das TIVUS-System wird zur Denervierung der Pulmonalarterie mit nicht fokussiertem Ultraschall verwendet
SHAM_COMPARATOR: Scheinkontrollgruppe
Eine Scheinbehandlung der Pulmonalarterien-Denervation mit dem TIVUS™ System wird unmittelbar nach der Rechtsherzkatheter-Pulmonalarterien-Angiographie durchgeführt. Das Scheinverfahren ist identisch mit dem Denervierungsverfahren, mit der einzigen Ausnahme, dass das Verfahren eine Scheineinstellung auf der Steuerkonsole verwendet.
Ein Scheinverfahren würde unter Verwendung des TIVUS-Systems durchgeführt, ohne den nicht fokussierten Ultraschall zu liefern

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
6 Minuten zu Fuß (6MWD)
Zeitfenster: 6 Monate
Statistischer Unterschied bei 6MGT zwischen der behandelten Gruppe und der Scheinkontrollgruppe
6 Monate
Die Rate der berichteten verfahrens- und behandlungsbedingten SUE
Zeitfenster: 12 Monate
12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Statistischer Unterschied zwischen der behandelten Gruppe und der Scheinkontrollgruppe in Bezug auf die Belastungstoleranz, gemessen anhand der Änderung der Aktivitätsparameter unter Verwendung der Actigraph Centrepoint-Uhr
Zeitfenster: 6 Monate
6 Monate
Unterschied zwischen der Zeit bis zum Ereignis einer klinischen Verschlechterung zwischen der behandelten Gruppe und der Scheinkontrollgruppe
Zeitfenster: 6 Monate
6 Monate
Unterschied zwischen der Anzahl der klinischen Verschlechterungsereignisse zwischen der behandelten Gruppe und der Scheinkontrollgruppe
Zeitfenster: 6 Monate
Die Definition von Ereignissen mit klinischer Verschlechterung umfasst: Tod jeglicher Ursache, Krankenhausaufenthalt wegen Verschlechterung der PAH, Lungen-/Herztransplantation, arterielle Septostomie, Beginn einer parenteralen Prostanoidtherapie, Änderung der Dosis und/oder Anzahl der PAH-spezifischen Medikamente. Jedes Ereignis wird als einzelnes Ereignis gezählt und pro Patient wird die Gesamtzahl der Ereignisse aufgezeichnet
6 Monate
Unterschied zwischen der behandelten Gruppe und der Scheinkontrollgruppe im mittleren rechtsatrialen Ruhedruck (mRAP)
Zeitfenster: 6 Monate
6 Monate
Unterschied zwischen der behandelten Gruppe und der Scheinkontrollgruppe beim mittleren Pulmonalarteriendruck (mPAP) in Ruhe
Zeitfenster: 6 Monate
6 Monate
Unterschied zwischen der behandelten Gruppe und der Scheinkontrollgruppe beim pulmonalen Gefäßwiderstand (PVR) in Ruhe
Zeitfenster: 6 Monate
6 Monate
Unterschied zwischen der behandelten Gruppe und der Scheinkontrollgruppe im Ruhe-Herzindex (CI)
Zeitfenster: 6 Monate
6 Monate
Unterschied zwischen der behandelten Gruppe und der Scheinkontrollgruppe im Quality of Life (QOL)-Score unter Verwendung des SF36-Fragebogens
Zeitfenster: 6 Monate
Der SF36 ist ein Wert von 0-100, je niedriger der Wert ist, desto geringer ist die Lebensqualität, sodass null einer maximalen Behinderung entspricht und ein Wert von 100 überhaupt keiner Behinderung entspricht
6 Monate
Unterschied zwischen der behandelten Gruppe und der Scheinkontrollgruppe der NT-pro-BNP-Spiegel
Zeitfenster: 6 Monate
6 Monate
Unterschied zwischen der behandelten Gruppe und der Scheinkontrollgruppe im klinischen Zustand der pulmonal-arteriellen Hypertonie der Patienten, definiert durch Verschlechterung der Funktionsklasse der Weltgesundheitsorganisation (WHO).
Zeitfenster: 6 Monate
Die WHO-Funktionsklasse des PAH-Patienten ist eine Skala von 1 bis 4, basierend auf den Symptomen, die der Patient bei alltäglichen Aktivitäten erlebt, wobei die Funktionsklassen 1 und 2 mit einer begrenzten Wirkung auf die Patientenaktivität und einem niedrigeren Risikostatus verbunden sind und die Funktionsklassen 3 und 4 zugeordnet sind mit eingeschränkter Aktivität und höherem Risikostatus
6 Monate
Prozentsatz der Patienten, die ihre Belastungstoleranz verbessern oder beibehalten (gemessen anhand von 6MWD und Aktigraphie)
Zeitfenster: 6 Monate
6 Monate

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Klinische Veränderung des Zustands der pulmonalen arteriellen Hypertonie, definiert durch Eskalation der PAH-spezifischen medikamentösen Therapie
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
Änderung der Medikamentendosis
6, 12, 24, 36 Monate
Klinische Veränderung des Zustands der pulmonalen arteriellen Hypertonie, definiert durch Eskalation der PAH-spezifischen medikamentösen Therapie
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
Änderung der Anzahl der PAH-spezifischen Medikamente
6, 12, 24, 36 Monate
Klinische Veränderung des Zustands der pulmonalen arteriellen Hypertonie, definiert durch Eskalation der begleitenden medikamentösen Therapie
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
Änderung der Anzahl der Begleitmedikationen
6, 12, 24, 36 Monate
Klinische Veränderung des Zustands der pulmonalen arteriellen Hypertonie, definiert durch Eskalation der begleitenden medikamentösen Therapie
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
Änderung der Dosis eines Medikaments
6, 12, 24, 36 Monate
Klinische Veränderung des Zustands der pulmonalen arteriellen Hypertonie, definiert durch Veränderung der EKG-Parameter gegenüber dem Ausgangswert, die den Beginn oder die Verschlechterung eines Herzblocks zeigt
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
Herzblock ist definiert als langes PR-Intervall, breiter oder schmaler QRS-Komplex und/oder QRS-Komplex in verschiedenen Ableitungen, die nach rechts und anterior orientiert sind. Ein Herzblock wird entweder als vorhanden oder nicht vorhanden notiert. Jede Änderung gegenüber der Grundlinie wird notiert.
6, 12, 24, 36 Monate
Klinische Veränderung des Zustands der pulmonalen arteriellen Hypertonie, definiert durch Veränderung der EKG-Parameter gegenüber dem Ausgangswert, die auf den Beginn oder die Verschlechterung einer Arrhythmie hinweist
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
Arrhythmie ist definiert, wenn das P-P-Intervall und/oder das R-R-Intervall Unterschiede von mehr als 10 % aufweisen und/oder keine sichtbaren P-Wellen vorhanden sind und/oder ein unregelmäßig unregelmäßiger QRS-Komplex vorhanden ist. Arrhythmie wird entweder als vorhanden oder nicht vorhanden notiert. Jede Änderung gegenüber der Grundlinie wird notiert.
6, 12, 24, 36 Monate
Klinische Veränderung der pulmonal-arteriellen Hypertonie, definiert durch Veränderung der EKG-Parameter gegenüber dem Ausgangswert, die den Beginn oder die Verschlechterung einer rechtsventrikulären Hypertrophie (RVH) anzeigt
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
Rechtsventrikuläre Hypertrophie liegt vor, wenn Folgendes vorliegt: Abweichung der rechten Achse > 90 Grad, hohe R-Wellen in RV-Ableitungen; tiefe S-Wellen in LV-Ableitungen, leichter Anstieg der QRS-Dauer und ST-T-Änderungen, die der QRS-Richtung entgegengesetzt sind (d. h. breiter QRS/T-Winkel). Rechtsventrikuläre Hypertrophie wird entweder als vorhanden oder nicht vorhanden notiert. Jede Änderung gegenüber der Grundlinie wird notiert.
6, 12, 24, 36 Monate
Klinische Veränderung des Zustands der pulmonalen arteriellen Hypertonie, definiert durch die Veränderung der EKG-Parameter gegenüber dem Ausgangswert, die den Beginn oder die Verschlechterung der Achsenabweichung anzeigt
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
Eine Achsenabweichung liegt vor, wenn die QRS-Achse größer als +90° oder kleiner als +30° ist. Die Achsenabweichung wird entweder als vorhanden oder nicht vorhanden notiert. Jede Änderung gegenüber der Grundlinie wird notiert.
6, 12, 24, 36 Monate
Änderung gegenüber dem Ausgangswert von 6 MWD
Zeitfenster: 12, 24, 36 Monate
12, 24, 36 Monate
Änderung der NT-pro-BNP-Spiegel gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 12, 24, 36 Monate
12, 24, 36 Monate
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert der Aktigraphie-Maßnahmen, wie sie mit einem Actigraph Centrepoint Insight-Aktivitätsmonitor gemessen werden
Zeitfenster: 12, 24, 36 Monate
12, 24, 36 Monate
Änderung der Bewertung der Lebensqualität (QOL) gegenüber dem Ausgangswert unter Verwendung des SF36-Fragebogens
Zeitfenster: 12, 24, 36 Monate
Die WHO-Funktionsklasse des PAH-Patienten ist eine Skala von 1 bis 4, basierend auf den Symptomen, die der Patient bei alltäglichen Aktivitäten erlebt, wobei die Funktionsklassen 1 und 2 mit einer begrenzten Wirkung auf die Patientenaktivität und einem niedrigeren Risikostatus verbunden sind und die Funktionsklassen 3 und 4 zugeordnet sind mit eingeschränkter Aktivität und höherem Risikostatus
12, 24, 36 Monate
Überleben oder die Todesursache
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
6, 12, 24, 36 Monate
Anzahl der Krankenhauseinweisungen aufgrund von pulmonaler arterieller Hypertonie
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
6, 12, 24, 36 Monate
Anzahl der Patienten mit klinischer Verschlechterung des PAH-Zustands infolge interventioneller oder chirurgischer Eingriffe wie Herz-/Lungentransplantation oder Vorhofseptostomie.
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
6, 12, 24, 36 Monate
Klinische Veränderung des Zustands der pulmonalen arteriellen Hypertonie, definiert durch Verschlechterung der WHO-Funktionsklasse der Patienten
Zeitfenster: 12, 24, 36 Monate
Die WHO-Funktionsklasse des PAH-Patienten ist eine Skala von 1 bis 4, basierend auf den Symptomen, die der Patient bei alltäglichen Aktivitäten erlebt, wobei die Funktionsklassen 1 und 2 mit einer begrenzten Wirkung auf die Patientenaktivität und einem niedrigeren Risikostatus verbunden sind und die Funktionsklassen 3 und 4 zugeordnet sind mit eingeschränkter Aktivität und höherem Risikostatus
12, 24, 36 Monate
Klinische Veränderung des Zustands der pulmonalen arteriellen Hypertonie, definiert durch Eskalation der begleitenden medikamentösen Therapie
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
Änderung der Medikamentendosis
6, 12, 24, 36 Monate
Klinische Veränderung des Zustands der pulmonalen arteriellen Hypertonie, definiert durch Eskalation der begleitenden medikamentösen Therapie
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
Änderung der Anzahl der Begleitmedikationen
6, 12, 24, 36 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (ERWARTET)

1. Januar 2023

Primärer Abschluss (ERWARTET)

1. Dezember 2023

Studienabschluss (ERWARTET)

1. Dezember 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

8. September 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. September 2020

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

30. September 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

1. April 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. März 2022

Zuletzt verifiziert

1. März 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Pulmonale Hypertonie

Klinische Studien zur Pulmonalarteriendenervation

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