- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04570228
Pivotalstudie TROPHY PAH – Behandlung von pulmonaler Hypertonie für Pivotalstudie zu PAH
30. März 2022 aktualisiert von: SoniVie Inc.
Klinische Bewertung des therapeutischen intravaskulären Ultraschallsystems (TIVUS™) zur Denervation der Pulmonalarterie bei Patienten mit pulmonalarterieller Hypertonie
Theis ist eine prospektive, multizentrische, verblindete, randomisierte, scheinkontrollierte, zulassungsrelevante klinische Studie mit einem Crossover bei 6M, um die Sicherheit und Wirksamkeit der Pulmonalarterien-Denervation mit dem TIVUS™-System bei Patienten mit PAH zu bewerten.
Die Studie wird die verbesserte und/oder erhaltene Belastungstoleranz bei Patienten mit PAH durch die Analyse der Belastungstoleranz, der hämodynamischen Veränderungen, der klinischen Verschlechterung und der Lebensqualität bewerten, die mit dem TIVUS-System behandelt wurden.
Studienübersicht
Status
Noch keine Rekrutierung
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Voraussichtlich)
205
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienkontakt
- Name: Dalit Shav, PhD
- Telefonnummer: +19784600773
- E-Mail: info@sonivie.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Charles S Carignan, MD
- Telefonnummer: +19784600773
- E-Mail: info@sonivie.com
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der vom Probanden erhaltenen Studie gemäß den örtlichen Vorschriften vor Beginn eines Studienauftragsverfahrens.
- Männlich oder weiblich ≥ 18 Jahre zum Zeitpunkt des Screenings
Proband mit bekannter pulmonaler arterieller Hypertonie (PAH), die als idiopathische PAH, Bindegewebserkrankung PAH, Anorexigen-induzierte, familiäre PAH oder korrigierte angeborene Herzfehler mehr als 1 Jahr vor der Einschreibung diagnostiziert wurde, bestätigt durch eine vor dem Screening durchgeführte Rechtsherzkatheterisierung und zeigt alles Folgende:
- Mittlerer Pulmonalarteriendruck (mPAP) ≥25 mmHg in Ruhe
- Pulmonaler Kapillarkeildruck (PCWP) oder linksventrikulärer enddiastolischer Druck (LVEDP) ≤ 15 mmHg
- Lungengefäßwiderstand (PVR) im Ruhezustand >3 Holzeinheiten (240 dyne*s/cm^5)
- Der Proband befindet sich in einer maximal verträglichen medizinischen Therapie für PAH, wie von seinem PAH-Arzt festgelegt
- Das Subjekt hält sich an ein stabiles Arzneimittelregime (d. h. ohne Dosis- oder Medikationsänderungen für mindestens 3 Monate vor der Registrierung)
- Das Subjekt ist in der Lage, während der Behandlung für die Angiogramme verwendetes IV-Kontrast zu tolerieren
- Subjekt ist WHO-Funktionsklasse II oder III
Ausschlusskriterien:
- Das Subjekt wird mit parenteralen Prostanoiden behandelt und hat seit mindestens 3 Monaten keine stabile Dosis erhalten
- Patienten mit portalpulmonaler Hypertonie, Gruppe 2, 3 und 4 PH
- Schwangere Frauen oder Frauen, die innerhalb von 12 Monaten nach Studieneinschreibung eine Schwangerschaft planen
- Proband mit signifikanten Komorbiditäten, die nach Ermessen des PI den Studieneintritt verbieten
- Subjekt mit einer Lebenserwartung von weniger als einem Jahr
- Gleichzeitige Teilnahme an einem anderen Produkt oder einer anderen Arzneimittelstudie, außer bei Beobachtungsstudien (sofern nicht ausdrücklich vom Sponsor genehmigt)
- Patienten mit einer Lungenarterienanatomie, die eine Behandlung mit dem TIVUS-System ausschließt
- Subjekt, das in den letzten 6 Monaten einen Myokardinfarkt, eine instabile Angina pectoris oder einen zerebrovaskulären Unfall erlitten hat
- Subjekt, das eine aktuelle Episode von akuter dekompensierter Herzinsuffizienz erlebt
- Proband mit Herzschrittmachern/ICD/CRT-D, die weniger als drei Monate vor der Registrierung implantiert wurden.
- Subjekt, das ein implantierbares Cardiomems-Gerät oder ein anderes implantiertes Gerät hat, das für therapeutische Ultraschallenergie kontraindiziert sein könnte.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: ÜBERQUERUNG
- Maskierung: VERVIERFACHEN
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Behandlungsgruppe
Die Pulmonalarterien-Denervation mit dem TIVUS™-System wird unmittelbar nach der Rechtsherzkatheterisierung und der Pulmonalarterien-Angiographie durchgeführt.
|
Das TIVUS-System wird zur Denervierung der Pulmonalarterie mit nicht fokussiertem Ultraschall verwendet
|
|
SHAM_COMPARATOR: Scheinkontrollgruppe
Eine Scheinbehandlung der Pulmonalarterien-Denervation mit dem TIVUS™ System wird unmittelbar nach der Rechtsherzkatheter-Pulmonalarterien-Angiographie durchgeführt.
Das Scheinverfahren ist identisch mit dem Denervierungsverfahren, mit der einzigen Ausnahme, dass das Verfahren eine Scheineinstellung auf der Steuerkonsole verwendet.
|
Ein Scheinverfahren würde unter Verwendung des TIVUS-Systems durchgeführt, ohne den nicht fokussierten Ultraschall zu liefern
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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6 Minuten zu Fuß (6MWD)
Zeitfenster: 6 Monate
|
Statistischer Unterschied bei 6MGT zwischen der behandelten Gruppe und der Scheinkontrollgruppe
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6 Monate
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|
Die Rate der berichteten verfahrens- und behandlungsbedingten SUE
Zeitfenster: 12 Monate
|
12 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Statistischer Unterschied zwischen der behandelten Gruppe und der Scheinkontrollgruppe in Bezug auf die Belastungstoleranz, gemessen anhand der Änderung der Aktivitätsparameter unter Verwendung der Actigraph Centrepoint-Uhr
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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|
|
Unterschied zwischen der Zeit bis zum Ereignis einer klinischen Verschlechterung zwischen der behandelten Gruppe und der Scheinkontrollgruppe
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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|
Unterschied zwischen der Anzahl der klinischen Verschlechterungsereignisse zwischen der behandelten Gruppe und der Scheinkontrollgruppe
Zeitfenster: 6 Monate
|
Die Definition von Ereignissen mit klinischer Verschlechterung umfasst: Tod jeglicher Ursache, Krankenhausaufenthalt wegen Verschlechterung der PAH, Lungen-/Herztransplantation, arterielle Septostomie, Beginn einer parenteralen Prostanoidtherapie, Änderung der Dosis und/oder Anzahl der PAH-spezifischen Medikamente.
Jedes Ereignis wird als einzelnes Ereignis gezählt und pro Patient wird die Gesamtzahl der Ereignisse aufgezeichnet
|
6 Monate
|
|
Unterschied zwischen der behandelten Gruppe und der Scheinkontrollgruppe im mittleren rechtsatrialen Ruhedruck (mRAP)
Zeitfenster: 6 Monate
|
6 Monate
|
|
|
Unterschied zwischen der behandelten Gruppe und der Scheinkontrollgruppe beim mittleren Pulmonalarteriendruck (mPAP) in Ruhe
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
|
|
|
Unterschied zwischen der behandelten Gruppe und der Scheinkontrollgruppe beim pulmonalen Gefäßwiderstand (PVR) in Ruhe
Zeitfenster: 6 Monate
|
6 Monate
|
|
|
Unterschied zwischen der behandelten Gruppe und der Scheinkontrollgruppe im Ruhe-Herzindex (CI)
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
|
|
|
Unterschied zwischen der behandelten Gruppe und der Scheinkontrollgruppe im Quality of Life (QOL)-Score unter Verwendung des SF36-Fragebogens
Zeitfenster: 6 Monate
|
Der SF36 ist ein Wert von 0-100, je niedriger der Wert ist, desto geringer ist die Lebensqualität, sodass null einer maximalen Behinderung entspricht und ein Wert von 100 überhaupt keiner Behinderung entspricht
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6 Monate
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|
Unterschied zwischen der behandelten Gruppe und der Scheinkontrollgruppe der NT-pro-BNP-Spiegel
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
|
|
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Unterschied zwischen der behandelten Gruppe und der Scheinkontrollgruppe im klinischen Zustand der pulmonal-arteriellen Hypertonie der Patienten, definiert durch Verschlechterung der Funktionsklasse der Weltgesundheitsorganisation (WHO).
Zeitfenster: 6 Monate
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Die WHO-Funktionsklasse des PAH-Patienten ist eine Skala von 1 bis 4, basierend auf den Symptomen, die der Patient bei alltäglichen Aktivitäten erlebt, wobei die Funktionsklassen 1 und 2 mit einer begrenzten Wirkung auf die Patientenaktivität und einem niedrigeren Risikostatus verbunden sind und die Funktionsklassen 3 und 4 zugeordnet sind mit eingeschränkter Aktivität und höherem Risikostatus
|
6 Monate
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|
Prozentsatz der Patienten, die ihre Belastungstoleranz verbessern oder beibehalten (gemessen anhand von 6MWD und Aktigraphie)
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Klinische Veränderung des Zustands der pulmonalen arteriellen Hypertonie, definiert durch Eskalation der PAH-spezifischen medikamentösen Therapie
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
|
Änderung der Medikamentendosis
|
6, 12, 24, 36 Monate
|
|
Klinische Veränderung des Zustands der pulmonalen arteriellen Hypertonie, definiert durch Eskalation der PAH-spezifischen medikamentösen Therapie
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
|
Änderung der Anzahl der PAH-spezifischen Medikamente
|
6, 12, 24, 36 Monate
|
|
Klinische Veränderung des Zustands der pulmonalen arteriellen Hypertonie, definiert durch Eskalation der begleitenden medikamentösen Therapie
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
|
Änderung der Anzahl der Begleitmedikationen
|
6, 12, 24, 36 Monate
|
|
Klinische Veränderung des Zustands der pulmonalen arteriellen Hypertonie, definiert durch Eskalation der begleitenden medikamentösen Therapie
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
|
Änderung der Dosis eines Medikaments
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6, 12, 24, 36 Monate
|
|
Klinische Veränderung des Zustands der pulmonalen arteriellen Hypertonie, definiert durch Veränderung der EKG-Parameter gegenüber dem Ausgangswert, die den Beginn oder die Verschlechterung eines Herzblocks zeigt
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
|
Herzblock ist definiert als langes PR-Intervall, breiter oder schmaler QRS-Komplex und/oder QRS-Komplex in verschiedenen Ableitungen, die nach rechts und anterior orientiert sind.
Ein Herzblock wird entweder als vorhanden oder nicht vorhanden notiert.
Jede Änderung gegenüber der Grundlinie wird notiert.
|
6, 12, 24, 36 Monate
|
|
Klinische Veränderung des Zustands der pulmonalen arteriellen Hypertonie, definiert durch Veränderung der EKG-Parameter gegenüber dem Ausgangswert, die auf den Beginn oder die Verschlechterung einer Arrhythmie hinweist
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
|
Arrhythmie ist definiert, wenn das P-P-Intervall und/oder das R-R-Intervall Unterschiede von mehr als 10 % aufweisen und/oder keine sichtbaren P-Wellen vorhanden sind und/oder ein unregelmäßig unregelmäßiger QRS-Komplex vorhanden ist.
Arrhythmie wird entweder als vorhanden oder nicht vorhanden notiert.
Jede Änderung gegenüber der Grundlinie wird notiert.
|
6, 12, 24, 36 Monate
|
|
Klinische Veränderung der pulmonal-arteriellen Hypertonie, definiert durch Veränderung der EKG-Parameter gegenüber dem Ausgangswert, die den Beginn oder die Verschlechterung einer rechtsventrikulären Hypertrophie (RVH) anzeigt
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
|
Rechtsventrikuläre Hypertrophie liegt vor, wenn Folgendes vorliegt: Abweichung der rechten Achse > 90 Grad, hohe R-Wellen in RV-Ableitungen; tiefe S-Wellen in LV-Ableitungen, leichter Anstieg der QRS-Dauer und ST-T-Änderungen, die der QRS-Richtung entgegengesetzt sind (d. h. breiter QRS/T-Winkel).
Rechtsventrikuläre Hypertrophie wird entweder als vorhanden oder nicht vorhanden notiert.
Jede Änderung gegenüber der Grundlinie wird notiert.
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6, 12, 24, 36 Monate
|
|
Klinische Veränderung des Zustands der pulmonalen arteriellen Hypertonie, definiert durch die Veränderung der EKG-Parameter gegenüber dem Ausgangswert, die den Beginn oder die Verschlechterung der Achsenabweichung anzeigt
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
|
Eine Achsenabweichung liegt vor, wenn die QRS-Achse größer als +90° oder kleiner als +30° ist.
Die Achsenabweichung wird entweder als vorhanden oder nicht vorhanden notiert.
Jede Änderung gegenüber der Grundlinie wird notiert.
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6, 12, 24, 36 Monate
|
|
Änderung gegenüber dem Ausgangswert von 6 MWD
Zeitfenster: 12, 24, 36 Monate
|
12, 24, 36 Monate
|
|
|
Änderung der NT-pro-BNP-Spiegel gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 12, 24, 36 Monate
|
12, 24, 36 Monate
|
|
|
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert der Aktigraphie-Maßnahmen, wie sie mit einem Actigraph Centrepoint Insight-Aktivitätsmonitor gemessen werden
Zeitfenster: 12, 24, 36 Monate
|
12, 24, 36 Monate
|
|
|
Änderung der Bewertung der Lebensqualität (QOL) gegenüber dem Ausgangswert unter Verwendung des SF36-Fragebogens
Zeitfenster: 12, 24, 36 Monate
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Die WHO-Funktionsklasse des PAH-Patienten ist eine Skala von 1 bis 4, basierend auf den Symptomen, die der Patient bei alltäglichen Aktivitäten erlebt, wobei die Funktionsklassen 1 und 2 mit einer begrenzten Wirkung auf die Patientenaktivität und einem niedrigeren Risikostatus verbunden sind und die Funktionsklassen 3 und 4 zugeordnet sind mit eingeschränkter Aktivität und höherem Risikostatus
|
12, 24, 36 Monate
|
|
Überleben oder die Todesursache
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
|
6, 12, 24, 36 Monate
|
|
|
Anzahl der Krankenhauseinweisungen aufgrund von pulmonaler arterieller Hypertonie
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
|
6, 12, 24, 36 Monate
|
|
|
Anzahl der Patienten mit klinischer Verschlechterung des PAH-Zustands infolge interventioneller oder chirurgischer Eingriffe wie Herz-/Lungentransplantation oder Vorhofseptostomie.
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
|
6, 12, 24, 36 Monate
|
|
|
Klinische Veränderung des Zustands der pulmonalen arteriellen Hypertonie, definiert durch Verschlechterung der WHO-Funktionsklasse der Patienten
Zeitfenster: 12, 24, 36 Monate
|
Die WHO-Funktionsklasse des PAH-Patienten ist eine Skala von 1 bis 4, basierend auf den Symptomen, die der Patient bei alltäglichen Aktivitäten erlebt, wobei die Funktionsklassen 1 und 2 mit einer begrenzten Wirkung auf die Patientenaktivität und einem niedrigeren Risikostatus verbunden sind und die Funktionsklassen 3 und 4 zugeordnet sind mit eingeschränkter Aktivität und höherem Risikostatus
|
12, 24, 36 Monate
|
|
Klinische Veränderung des Zustands der pulmonalen arteriellen Hypertonie, definiert durch Eskalation der begleitenden medikamentösen Therapie
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
|
Änderung der Medikamentendosis
|
6, 12, 24, 36 Monate
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Klinische Veränderung des Zustands der pulmonalen arteriellen Hypertonie, definiert durch Eskalation der begleitenden medikamentösen Therapie
Zeitfenster: 6, 12, 24, 36 Monate
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Änderung der Anzahl der Begleitmedikationen
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6, 12, 24, 36 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (ERWARTET)
1. Januar 2023
Primärer Abschluss (ERWARTET)
1. Dezember 2023
Studienabschluss (ERWARTET)
1. Dezember 2025
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
8. September 2020
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
24. September 2020
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
30. September 2020
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
1. April 2022
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
30. März 2022
Zuletzt verifiziert
1. März 2022
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- CLNS03-001 - TROPHY 3 Protocol
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Ja
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
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