Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

TROPHY PAH Pivotal Study - Behandling av pulmonell hypertoni för PAH Pivotal Study

30 mars 2022 uppdaterad av: SoniVie Inc.

Klinisk utvärdering av det terapeutiska intravaskulära ultraljudssystemet (TIVUS™) för lungartärdenervering hos patienter med pulmonell arteriell hypertension

Theis är en prospektiv, multicenter, blindad, randomiserad skenkontrollerad pivotal klinisk studie med en crossover vid 6M, för att bedöma säkerheten och effektiviteten av lungartärdenervering med TIVUS™-systemet hos patienter med PAH. Studien kommer att bedöma förbättrad och/eller bibehållen träningstolerans hos patienter med PAH genom analys av träningstolerans, hemodynamiska förändringar, klinisk försämring och livskvalitet som behandlades av TIVUS-systemet.

Studieöversikt

Status

Har inte rekryterat ännu

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

205

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

  • Namn: Charles S Carignan, MD
  • Telefonnummer: +19784600773
  • E-post: info@sonivie.com

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Skriftligt informerat samtycke att delta i studien erhållits från försökspersonen, i enlighet med lokala bestämmelser, innan initiering av ett studiebeordrat förfarande.
  2. Man eller kvinna ≥ 18 år vid tidpunkten för screening
  3. Patient med känd pulmonell arteriell hypertension (PAH), som har diagnostiserats som idiopatisk PAH, bindvävssjukdom PAH, anorexigeninducerad, familjär PAH eller korrigerade medfödda hjärtdefekter mer än 1 år före inskrivningen, bekräftad genom kateterisering av höger hjärta utförd före screening och visar allt av följande:

    • Genomsnittligt lungartärtryck (mPAP) ≥25 mmHg i vila
    • Pulmonellt kapillärkiltryck (PCWP) eller vänsterkammaränddiastoliskt tryck (LVEDP) ≤15 mmHg
    • Pulmonellt vaskulärt motstånd (PVR) i vila >3 träenheter (240 dyn*s/cm^5)
  4. Försökspersonen går på maximalt tolererad medicinsk behandling för PAH, enligt bedömning av hans PAH-läkare
  5. Försökspersonen följer en stabil läkemedelsregim (d.v.s. utan förändringar av dos eller medicinering under minst 3 månader före inskrivning)
  6. Patienten kan tolerera IV-kontrast som används för angiogrammen under behandlingen
  7. Ämnet är WHO:s funktionsklass II eller III

Exklusions kriterier:

  1. Personen behandlas med parenterala prostanoider och har inte fått en stabil dos på minst 3 månader
  2. Försökspersoner med portal-pulmonell hypertoni, grupp 2, 3 och 4 PH
  3. Gravida kvinnor eller kvinnor som planerar en graviditet inom 12 månader efter studieregistreringen
  4. Försöksperson med betydande komorbida tillstånd som, enligt PI:s bedömning, anses förbjuda studieinträde
  5. Föremål med en förväntad livslängd på mindre än ett år
  6. Samtidig registrering i en annan enhet eller läkemedelsprövning förutom observationsstudier (såvida de inte specifikt godkänts av sponsorn)
  7. Patient med lungartäranatomi som utesluter behandling med TIVUS-systemet
  8. Person som har upplevt en hjärtinfarkt, instabil angina pectoris eller en cerebrovaskulär olycka under de senaste 6 månaderna
  9. Försöksperson som upplever en aktuell episod av akut dekompenserad hjärtsvikt
  10. Försöksperson som har pacemaker/ICD/CRT-D som implanterades mindre än tre månader före inskrivningen.
  11. Försöksperson som har en implanterbar Cardiomems-enhet eller annan implanterad enhet som kan vara kontraindicerad för terapeutisk ultraljudsenergi.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: CROSSOVER
  • Maskning: FYRDUBBLA

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: Behandlingsgrupp
Lungartärdenervering med TIVUS™-systemet kommer att utföras omedelbart efter höger hjärtkateterisering och lungartärangiografi.
TIVUS-systemet kommer att användas för lungartärdenervering med hjälp av icke-fokuserat ultraljud
SHAM_COMPARATOR: Sham kontrollgrupp
En skenbehandling av lungartärdenervering med TIVUS™-systemet kommer att utföras omedelbart efter höger hjärtkateterisering lungartärangiografi. Sham-proceduren kommer att vara identisk med denerveringsproceduren, med det enda undantaget att proceduren kommer att använda en skeninställning på kontrollkonsolen.
En skenprocedur skulle utföras med hjälp av TIVUS-systemet utan att leverera det icke-fokuserade ultraljudet

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
6 minuters gångavstånd (6MWD)
Tidsram: 6 månader
Statistisk skillnad i 6MWD mellan den behandlade gruppen och skenkontrollgruppen
6 månader
Frekvensen av ingrepp och behandlingsrelaterade SAE som rapporterats
Tidsram: 12 månader
12 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Statistisk skillnad mellan den behandlade gruppen och skenkontrollgruppen i träningstolerans mätt med förändringen i aktivitetsparametrar med hjälp av Actigraph Centrepoint-klockan
Tidsram: 6 månader
6 månader
Skillnad mellan tid till klinisk försämring mellan den behandlade gruppen och skenkontrollgruppen
Tidsram: 6 månader
6 månader
Skillnad mellan antalet kliniska förvärrade händelser mellan den behandlade gruppen och skenkontrollgruppen
Tidsram: 6 månader
Definitionen av kliniska förvärrade händelser inkluderar: alla orsakar dödsfall, sjukhusvistelse för försämrad PAH, lung/hjärttransplantation, arteriell septostomi, initiering av parenteral prostanoidbehandling, förändring i dos och/eller antal PAH-specifik medicin. Varje händelse kommer att räknas som en enda händelse och per patient kommer det totala antalet händelser att registreras
6 månader
Skillnad mellan den behandlade gruppen och skenkontrollgruppen i vilomedeltryck i höger förmak (mRAP)
Tidsram: 6 månader
6 månader
Skillnad mellan den behandlade gruppen och skenkontrollgruppen i vilomedelvärde i lungartärtrycket (mPAP)
Tidsram: 6 månader
6 månader
Skillnad mellan den behandlade gruppen och skenkontrollgruppen i vilande pulmonellt vaskulärt motstånd (PVR)
Tidsram: 6 månader
6 månader
Skillnad mellan den behandlade gruppen och skenkontrollgruppen i vilo-hjärtindex (CI)
Tidsram: 6 månader
6 månader
Skillnad mellan den behandlade gruppen och skenkontrollgruppen i livskvalitetsresultat (QOL) med hjälp av SF36-enkäten
Tidsram: 6 månader
SF36 är en 0-100 poäng, ju lägre poäng är desto lägre är livskvaliteten, så att noll motsvarar maximalt funktionshinder och ett poäng på 100 motsvarar inget funktionshinder alls
6 månader
Skillnad mellan den behandlade gruppen och skenkontrollgruppen för NT-pro-BNP-nivåer
Tidsram: 6 månader
6 månader
Skillnad mellan den behandlade gruppen och skenkontrollgruppen i patienternas kliniska tillstånd av pulmonell arteriell hypertoni definierad av försämring av Världshälsoorganisationens (WHO) funktionsklass
Tidsram: 6 månader
PAH-patienters WHO-funktionsklass är en skala från 1 till 4 baserad på symtomen som patienten upplever när de gör vardagsaktiviteter, där funktionsklass 1 och 2 är associerade med begränsad effekt på patientaktivitet och lägre riskstatus, och funktionsklass 3 och 4 är associerade med begränsad aktivitet och högre riskstatus
6 månader
Procent av patienter som förbättrar eller bibehåller sin träningstolerans (mätt med 6MWD och aktigrafi)
Tidsram: 6 månader
6 månader

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Klinisk förändring av pulmonell arteriell hypertonitillstånd definierad av eskalering av PAH-specifik läkemedelsbehandling
Tidsram: 6, 12, 24, 36 månader
Ändring av medicindosen
6, 12, 24, 36 månader
Klinisk förändring av pulmonell arteriell hypertonitillstånd definierad av eskalering av PAH-specifik läkemedelsbehandling
Tidsram: 6, 12, 24, 36 månader
Ändring av antalet PAH-specifika läkemedel
6, 12, 24, 36 månader
Klinisk förändring av pulmonell arteriell hypertonitillstånd definierad av upptrappning av samtidig läkemedelsbehandling
Tidsram: 6, 12, 24, 36 månader
Förändring av antalet samtidig medicinering
6, 12, 24, 36 månader
Klinisk förändring av pulmonell arteriell hypertonitillstånd definierad av upptrappning av samtidig läkemedelsbehandling
Tidsram: 6, 12, 24, 36 månader
Ändring i dos av ett läkemedel
6, 12, 24, 36 månader
Klinisk förändring av tillståndet för pulmonell arteriell hypertoni definierat av förändring från baslinjen av EKG-parametrar som visar påbörjande eller försämring av hjärtblocket
Tidsram: 6, 12, 24, 36 månader
Hjärtblockering definieras som långt PR-intervall, brett eller smalt QRS-komplex och/eller QRS-komplex i olika avledningar är orienterade åt höger och framåt. Hjärtblockering kommer att noteras som antingen närvarande eller inte närvarande. Varje förändring från baslinjen kommer att noteras.
6, 12, 24, 36 månader
Klinisk förändring av pulmonell arteriell hypertonitillstånd definierad av förändring från baslinjen av EKG-parametrar som indikerar initiering eller försämring av arytmi
Tidsram: 6, 12, 24, 36 månader
Arytmi definieras när P-P-intervallet och/eller R-R-intervallet har skillnader på mer än 10 % och/eller det inte finns några synliga P-vågor och/eller oregelbundet oregelbundet QRS-komplex är närvarande. Arytmi kommer att noteras som antingen närvarande eller inte närvarande. Varje förändring från baslinjen kommer att noteras.
6, 12, 24, 36 månader
Klinisk förändring av pulmonell arteriell hypertonitillstånd definierad av förändring från baslinjen av EKG-parametrar som indikerar initiering eller försämring av höger ventrikulär hypertrofi (RVH)
Tidsram: 6, 12, 24, 36 månader
Höger ventrikulär hypertrofi är när följande förekommer: högeraxelavvikelse > 90 grader, höga R-vågor i RV-avledningar; djupa S-vågor i LV-avledningar, lätt ökning av QRS-varaktigheten och ST-T-ändringar riktade motsatt QRS-riktningen (dvs bred QRS/T-vinkel). Höger ventrikulär hypertrofi kommer att noteras som antingen närvarande eller inte närvarande. Varje förändring från baslinjen kommer att noteras.
6, 12, 24, 36 månader
Klinisk förändring av pulmonell arteriell hypertonitillstånd definierad av förändring från baslinjen av EKG-parametrar som indikerar initiering eller försämring av axelavvikelse
Tidsram: 6, 12, 24, 36 månader
Axelavvikelse finns när QRS-axeln är större än +90° eller mindre än +30°. Axelavvikelse kommer att noteras som antingen närvarande eller inte närvarande. Varje förändring från baslinjen kommer att noteras.
6, 12, 24, 36 månader
Ändring från baslinjen på 6MWD
Tidsram: 12, 24, 36 månader
12, 24, 36 månader
Ändring från baslinjen för NT-pro BNP-nivåer
Tidsram: 12, 24, 36 månader
12, 24, 36 månader
Ändring från baslinjen för aktigrafimått som kommer att mätas med en Actigraph Centrepoint Insight Activity Monitor
Tidsram: 12, 24, 36 månader
12, 24, 36 månader
Förändring från baslinjen för livskvalitetspoäng (QOL) med hjälp av SF36-enkäten
Tidsram: 12, 24, 36 månader
PAH-patienters WHO-funktionsklass är en skala från 1 till 4 baserad på symtomen som patienten upplever när de gör vardagsaktiviteter, där funktionsklass 1 och 2 är associerade med begränsad effekt på patientaktivitet och lägre riskstatus, och funktionsklass 3 och 4 är associerade med begränsad aktivitet och högre riskstatus
12, 24, 36 månader
Överlevnad eller dödsorsaken
Tidsram: 6, 12, 24, 36 månader
6, 12, 24, 36 månader
Antal sjukhusinläggningar på grund av pulmonell arteriell hypertoni
Tidsram: 6, 12, 24, 36 månader
6, 12, 24, 36 månader
Antal patienter med kliniskt försämring av PAH-tillståndet till följd av interventionella eller kirurgiska ingrepp, såsom hjärt-/lungtransplantation eller förmaksseptostomi.
Tidsram: 6, 12, 24, 36 månader
6, 12, 24, 36 månader
Klinisk förändring av pulmonell arteriell hypertonitillstånd definierat av försämring av patienternas WHO funktionsklass
Tidsram: 12, 24, 36 månader
PAH-patienters WHO-funktionsklass är en skala från 1 till 4 baserad på symtomen som patienten upplever när de gör vardagsaktiviteter, där funktionsklass 1 och 2 är associerade med begränsad effekt på patientaktivitet och lägre riskstatus, och funktionsklass 3 och 4 är associerade med begränsad aktivitet och högre riskstatus
12, 24, 36 månader
Klinisk förändring av pulmonell arteriell hypertonitillstånd definierad av upptrappning av samtidig läkemedelsbehandling
Tidsram: 6, 12, 24, 36 månader
Ändring av medicindosen
6, 12, 24, 36 månader
Klinisk förändring av pulmonell arteriell hypertonitillstånd definierad av upptrappning av samtidig läkemedelsbehandling
Tidsram: 6, 12, 24, 36 månader
Förändring av antalet samtidiga läkemedel
6, 12, 24, 36 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FÖRVÄNTAT)

1 januari 2023

Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)

1 december 2023

Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)

1 december 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

8 september 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 september 2020

Första postat (FAKTISK)

30 september 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

1 april 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

30 mars 2022

Senast verifierad

1 mars 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Ja

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Pulmonell arteriell hypertoni

Kliniska prövningar på Pulmonell artär denervering

3
Prenumerera