スイスのシリア難民に対する心理的介入の拡大 (STRENGTHS_CH): RCT

中東における最近の危機により、世界中の難民と亡命希望者の数が前例のないほど増加しています。 スイス (CH) もこの危機の影響を強く受けています。現在、スイスには約 19,000 人のシリア難民と亡命希望者がいます。 2011年以降、同様の数のアラビア語を話す個人がスイスに亡命を申請しています。 MENA 地域で進行中の戦争のため、この種の移住と逃亡が今後数年以内に解決される可能性は低いです。

難民は通常、家族の喪失、家屋や生計手段の破壊、性的暴力や拷問などの人権侵害など、戦争や避難に関連する複数のストレス要因にさらされてきました。 彼らはしばしば危険でストレスの多い飛行を行い、未知の未来のために家を出ました. したがって、さまざまな研究により、難民はうつ病、不安神経症、心的外傷後ストレス障害 (PTSD) および関連する身体的健康症状を含む一般的な精神障害を発症するリスクがかなり高いことが示されています。

UNHCR によると、すべての避難民の 85% は、適切なメンタル ヘルス ケアが利用できないことが多い第三世界の国々で受け入れられています。 しかし、欧米の医療制度は、メンタルヘルスの問題の予防と治療に関して、この特に脆弱な人々のニーズを適切に満たすことができないこともよくあります. この状況への対応として、WHO は低強度の問題管理プラス (PM+) プログラムを開発しました。一般的なメンタルヘルスの症状を軽減し、心理社会的機能を改善します。 PM+ は、ストレスに関連する状態に対する WHO の治療ガイドラインに基づいています。 PM+ は、うつ病、不安神経症、PTSD、および関連する状態の症状を軽減することを目的とした 5 セッションの介入であり、訓練を受けた専門外の労働者または一般の人々によって提供され、子供と大人の両方を対象とした個人およびグループの提供形式で利用できます。 これは、(a) 問題解決、(b) ストレス管理、(c) 行動の活性化、および (d) ソーシャル サポートへのアクセスに関する証拠に基づいた手法で構成されます。 PM+ は、ケニアとパキスタンで有効性の試験に成功しています。

STRENGTHS (Syrian REFuGees Mental Health Care Systems) 研究は、資源の少ない国と多い国のさまざまな環境で、シリア難民を対象に PM+ の有効性と実施を評価することを目的としています。 研究コンソーシアムには、WHO と UNHCR の代表者だけでなく、トラウマと公衆精神衛生の分野の国際的な専門家も含まれています。 チューリッヒの研究施設は、スイスの個別の治療環境で成人の難民と一緒に PM+ を調査するために委託されています。 同時に、他の国でも同様の研究が行われる予定です。 難民における PM+ の有効性を実施および評価するというこれらの研究の目的にもかかわらず、各研究機関は独立して活動しています。 さらに、他の研究は、さまざまな治療設定で行われます。つまり、小児および青年 (レバノン)、グループ (トルコとオランダ)、およびインターネット配信 PM+ (ドイツとエジプト) です。

今日まで、スイスなどの高度に工業化された国では、PM+ の有効性と実施は調査されていません。

現在の研究では、研究者は、スイスのアラビア語を話す難民における PM+ の有効性と実施を評価します。