Расширение масштабов психологических вмешательств с сирийскими беженцами в Швейцарии (STRENGTHS_CH): РКИ

Недавние кризисы на Ближнем Востоке привели к беспрецедентному увеличению числа беженцев и просителей убежища во всем мире. Швейцария (CH) также сильно пострадала от этого кризиса. В настоящее время в Швейцарии находится около 19 000 сирийских беженцев и просителей убежища. Аналогичное количество других арабоязычных лиц подали прошение о предоставлении убежища в Швейцарии с 2011 года. Из-за продолжающейся войны в регионе MENA маловероятно, что этот вид миграции и бегства прекратится в ближайшие годы.

Беженцы, как правило, подвергались многочисленным стрессовым факторам, связанным с войной и перемещением, включая потерю членов семьи, разрушение домов и средств к существованию, а также нарушения прав человека, такие как сексуальное насилие или пытки. Они часто предпринимали рискованные и напряженные полеты, оставляя свои дома в неизвестном будущем. Соответственно, различные исследования показали, что беженцы подвержены значительному риску развития распространенных психических расстройств, включая депрессию, тревогу, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и связанные с ними соматические симптомы.

По данным УВКБ ООН, 85% всех перемещенных лиц размещены в странах третьего мира, где часто отсутствует надлежащая психиатрическая помощь. Однако западные системы здравоохранения также часто не в состоянии должным образом удовлетворить потребности этой особенно уязвимой группы населения в отношении профилактики и лечения проблем с психическим здоровьем. В ответ на эту ситуацию ВОЗ разработала низкоинтенсивные программы «Управление проблемами плюс» (PM+), новое поколение коротких, ресурсосберегающих, трансдиагностических (т. е. не направленных конкретно на лечение определенного психического расстройства) программ для уменьшить общие симптомы психического здоровья и улучшить психосоциальное функционирование. PM+ основан на рекомендациях ВОЗ по лечению состояний, связанных со стрессом. PM+ представляет собой вмешательство из 5 сеансов, направленное на уменьшение симптомов депрессии, тревоги, посттравматического стрессового расстройства и связанных с ними состояний, проводится обученными неспециализированными работниками или неспециалистами и доступно в индивидуальном и групповом формате для детей и взрослых. Он включает основанные на фактических данных методы (а) решения проблем, (б) управления стрессом, (в) поведенческой активации и (г) доступа к социальной поддержке. Эффективность PM+ была успешно протестирована в Кении и Пакистане.

Исследование STRENGTHS (Syrian REfuGees Mental Health Care Systems) направлено на оценку эффективности и реализации УП+ с сирийскими беженцами в различных условиях в странах с низким и высоким уровнем ресурсов. В исследовательский консорциум входят международные эксперты в области травм и общественного психического здоровья, а также представители ВОЗ и УВКБ ООН. Исследовательский центр в Цюрихе был предназначен для изучения PM+ среди взрослых беженцев в условиях индивидуального лечения в Швейцарии. В то же время аналогичные исследования будут проводиться и в других странах. Несмотря на цель этих исследований по внедрению и оценке эффективности УП+ у беженцев, каждое исследовательское учреждение действует независимо. Кроме того, другие исследования будут проведены в различных лечебных учреждениях, т. е. с участием детей и подростков (Ливан), в группах (Турция и Нидерланды) и с использованием Интернета PM+ (Германия и Египет).

На сегодняшний день эффективность и внедрение УП+ не исследовались в высокоразвитых странах, таких как Швейцария.

В настоящем исследовании исследователи оценят эффективность и внедрение УП+ среди арабоязычных беженцев в Швейцарии.