Rozšíření psychologických intervencí se syrskými uprchlíky ve Švýcarsku (STRENGTHS_CH): RCT

Nedávné krize na Blízkém východě vedly k bezprecedentnímu nárůstu celosvětového počtu uprchlíků a žadatelů o azyl. Švýcarsko (CH) je touto krizí také silně zasaženo. Ve Švýcarsku je v současné době asi 19 000 syrských uprchlíků a žadatelů o azyl. Podobný počet dalších arabsky mluvících jednotlivců požádal o azyl ve Švýcarsku od roku 2011. Vzhledem k probíhající válce v regionu MENA je nepravděpodobné, že se tento druh migrace a útěku během příštích let vyřeší.

Uprchlíci byli obvykle vystaveni mnoha stresorům souvisejícím s válkou a vysídlením, včetně ztráty rodinných příslušníků, ničení domovů a živobytí a porušování lidských práv, jako je sexuální násilí nebo mučení. Často podnikli riskantní a stresující let opouštějící své domovy do neznámé budoucnosti. V souladu s tím různé studie ukázaly, že uprchlíci jsou vystaveni značnému riziku rozvoje běžných duševních poruch, včetně deprese, úzkosti, posttraumatické stresové poruchy (PTSD) a souvisejících somatických zdravotních symptomů.

Podle UNHCR je 85 % všech vysídlených osob ubytováno v zemích třetího světa, kde často není dostupná vhodná péče o duševní zdraví. Západní zdravotní systémy však také často nejsou schopny vhodně pokrýt potřeby této zvláště zranitelné populace, pokud jde o prevenci a léčbu problémů duševního zdraví. V reakci na tuto situaci WHO vyvinula programy pro řízení problémů Plus (PM+) s nízkou intenzitou, novou generaci krátkých transdiagnostických programů šetřících zdroje (tj. které nejsou specificky zaměřeny na léčbu určité duševní poruchy). snížit běžné symptomy duševního zdraví a zlepšit psychosociální fungování. PM+ vychází z doporučení WHO pro léčbu stavů souvisejících se stresem. PM+ je intervence o 5 sezeních zaměřená na snížení příznaků deprese, úzkosti, PTSD a souvisejících stavů, je prováděna vyškolenými nespecializovanými pracovníky nebo laiky a je k dispozici v individuálních a skupinových formátech pro děti i dospělé. Zahrnuje techniky založené na důkazech (a) řešení problémů, (b) zvládání stresu, (c) behaviorální aktivace a (d) přístup k sociální podpoře. Účinnost PM+ byla úspěšně testována v Keni a Pákistánu.

Cílem studie STRENGTHS (Syrian REfuGees MENTal HealTH Care Systems) je vyhodnotit účinnost a implementaci PM+ u syrských uprchlíků v různých prostředích v zemích s nízkými a vysokými zdroji. Studijní konsorcium zahrnuje mezinárodní odborníky v oblasti traumatu a veřejného duševního zdraví a také zástupce WHO a UNHCR. Studijní místo v Curychu bylo zasláno k vyšetření PM+ u dospělých uprchlíků v individuálním léčebném prostředí ve Švýcarsku. Ve stejné době budou probíhat podobné studie v jiných zemích. Navzdory cíli těchto studií zavést a vyhodnotit účinnost PM+ u uprchlíků jedná každá výzkumná instituce samostatně. Kromě toho budou další studie dokončeny v různých léčebných prostředích - tj. u dětí a dospívajících (Libanon), ve skupinách (Turecko a Nizozemsko) a PM+ prostřednictvím internetu (Německo a Egypt).

Dosud nebyla účinnost a implementace PM+ zkoumána ve vysoce industrializované zemi, jako je Švýcarsko.

V této studii budou vyšetřovatelé hodnotit účinnost a implementaci PM+ u arabsky mluvících uprchlíků ve Švýcarsku.