Aumentare gli interventi psicologici con i rifugiati siriani in Svizzera (STRENGTHS_CH): RCT

Le recenti crisi in Medio Oriente hanno provocato un aumento senza precedenti del numero mondiale di rifugiati e richiedenti asilo. Anche la Svizzera (CH) è fortemente colpita da questa crisi. Attualmente ci sono circa 19'000 rifugiati siriani e richiedenti asilo in Svizzera. Un numero simile di altre persone di lingua araba ha presentato domanda di asilo in Svizzera dal 2011. A causa della guerra in corso nella regione MENA, è improbabile che questo tipo di migrazione e fuga si risolva nei prossimi anni.

I rifugiati sono stati in genere esposti a molteplici fattori di stress legati alla guerra e allo sfollamento, tra cui la perdita di membri della famiglia, la distruzione di case e mezzi di sussistenza e violazioni dei diritti umani come la violenza sessuale o la tortura. Hanno spesso intrapreso una fuga rischiosa e stressante lasciando le loro case per un futuro sconosciuto. Di conseguenza, vari studi hanno dimostrato che i rifugiati corrono un rischio considerevole di sviluppare disturbi mentali comuni, tra cui depressione, ansia, disturbo da stress post-traumatico (PTSD) e sintomi di salute somatica correlati.

Secondo l'UNHCR, l'85% di tutti gli sfollati è ospitato in paesi del terzo mondo dove spesso non è disponibile un'adeguata assistenza sanitaria mentale. Tuttavia, anche i sistemi sanitari occidentali spesso non sono in grado di coprire adeguatamente i bisogni di questa popolazione particolarmente vulnerabile per quanto riguarda la prevenzione e il trattamento dei problemi di salute mentale. In risposta a questa situazione, l'OMS ha sviluppato i programmi a bassa intensità Problem Management Plus (PM+), una nuova generazione di programmi brevi, a risparmio di risorse, transdiagnostici (vale a dire, non specificamente finalizzati al trattamento di un determinato disturbo mentale) per ridurre i comuni sintomi di salute mentale e migliorare il funzionamento psicosociale. PM+ si basa sulle linee guida di trattamento dell'OMS per le condizioni legate allo stress. PM+ è un intervento di 5 sessioni volto a ridurre i sintomi di depressione, ansia, disturbo da stress post-traumatico e condizioni correlate, viene erogato da operatori non specializzati o laici formati ed è disponibile in formato individuale e di gruppo per bambini e adulti. Comprende tecniche basate sull'evidenza di (a) risoluzione dei problemi, (b) gestione dello stress, (c) attivazione comportamentale e (d) accesso al supporto sociale. PM+ è stato testato con successo per l'efficacia in Kenya e Pakistan.

Lo studio STRENGTHS (Syrian REfuGees MeNTal HealTH Care Systems) mira a valutare l'efficacia e l'attuazione del PM+ con i rifugiati siriani in diversi contesti in paesi con risorse basse e alte. Il consorzio di studio comprende esperti internazionali nei settori del trauma e della salute mentale pubblica, nonché rappresentanti dell'OMS e dell'UNHCR. Il sito di studio di Zurigo è stato assegnato per esaminare il PM+ con rifugiati adulti in un contesto di trattamento individuale in Svizzera. Allo stesso tempo, saranno intrapresi studi simili in altri paesi. Nonostante l'obiettivo di questi studi di implementare e valutare l'efficacia del PM+ nei rifugiati, ogni istituto di ricerca agisce in modo indipendente. Inoltre, gli altri studi saranno completati in diversi contesti terapeutici, vale a dire in bambini e adolescenti (Libano), in gruppi (Turchia e Paesi Bassi) e PM+ erogato via Internet (Germania ed Egitto).

Ad oggi, l'efficacia e l'attuazione del PM+ non sono state studiate in un paese altamente industrializzato come la Svizzera.

Nel presente studio, i ricercatori valuteranno l'efficacia e l'implementazione del PM+ nei rifugiati di lingua araba in Svizzera.