プラチナ感受性再発低悪性度漿液性卵巣癌におけるペムブロリズマブと化学療法の併用に関する研究 (PERCEPTION)
2025年5月20日 更新者:North Eastern German Society of Gynaecological Oncology
プラチナ感受性の再発性低悪性度漿液性卵巣癌におけるペムブロリズマブと化学療法の併用に関する第II相調査研究
これは、ペムブロリズマブとプラチナ ベースの化学療法 (治験責任医師の選択: カルボプラチン + ゲムシタビンまたはカルボプラチン + ペグ化リポソーム ドキソルビシン) を化学療法と同時に投与し、維持療法として患者に投与した場合の有効性を評価するための第 II 相、単群、多施設研究です。低悪性度の卵巣がん(原発性腹膜および/または卵管腺がんの患者を含む)でプラチナ感受性の再発(プラチナフリー間隔> 6か月)。
調査の概要
詳細な説明
この研究では、低悪性度卵巣癌の被験者を対象に化学療法(医師の選択)と組み合わせたペムブロリズマブの有効性と安全性を評価します。
患者は、進行または許容できない毒性が生じるまで、ペムブロリズマブ 200mg q3w を最大 35 サイクル受け、さらに LGSOC に対する次の標準的な化学療法のいずれか (治験責任医師の選択):
カルボプラチン AUC 4 + ゲムシタビン 1000mg/m² (q3w で 3 ~ 6 サイクル) またはカルボプラチン AUC 5 + ペグ化リポソーム ドキソルビシン 30mg/m² (q4w で 3 ~ 6 サイクル)。 主な目的として、12か月の無増悪生存率(PFS)率が分析されます。
ドイツの約 2 サイトがこの研究に参加し、24 か月で 33 人の患者を募集します。
研究の種類
介入
入学 (推定)
33
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Berlin、ドイツ、13353
- Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Virchow Klinikum
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Essen、ドイツ、45136
- Kliniken Essen Mitte
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 女性、18歳以上。
- -組織学的に診断された低悪性度漿液性卵巣がん、卵管がん、または原発性腹膜がん。
- -患者は、プラチナ含有療法(カルボプラチンまたはシスプラチンとの組み合わせなど)の少なくとも1つの以前のコースを完了している必要があります。 ベバシズマブおよび/または内分泌薬による維持療法は許可されます)。
- プラチナ含有療法後の進行または再発で、プラチナ化学療法の最後の投与が完了してから6か月以内に発生したもの(プラチナ感受性疾患)。
- -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス 0 または 1。
- 出産の可能性のある女性は、製品を使用している間は妊娠してはならず、治療開始時に妊娠していてはなりません。 製品を受け取る前に、妊娠の可能性があるすべての女性に対して妊娠検査を実施する必要があります。 -出産の可能性のある女性は、治療期間中および研究療法の最後の投与を受けてから6か月間、避妊指導に従うことに同意する必要があります。
- 参加者 (または該当する場合は法的に認められた代理人) は、試験について書面によるインフォームド コンセントを提供します。
- アーカイブ腫瘍組織サンプル、または以前に照射されていない腫瘍病変の新たに採取されたコア生検または切除生検の利用可能性。 スライドよりも、ホルマリン固定、パラフィン包埋 (FFPE) 組織ブロックをお勧めします。 新たに得られた生検は、アーカイブされた組織よりも優先されます。
除外基準:
- 高悪性度の卵巣がん。
- -以前のがん治療による持続的なグレード2以上の血液毒性注:参加者は、以前の治療によるすべてのAEからグレード1以下またはベースラインまで回復している必要があります。 グレード2以下の神経障害のある参加者は対象となる場合があります。
注: 参加者が大手術を受けた場合、研究治療を開始する前に、介入による毒性および/または合併症から十分に回復している必要があります。
- -抗PD-1、抗PD-L1、または抗PD L2剤、または別の刺激性または共抑制性T細胞受容体(例:CTLA-4、OX 40、CD137 )。
- -ベバシズマブによる治療が一次治療で投与されていないため、再発状況でベバシズマブと組み合わせたカルボプラチンベースのダブレット療法の対象となります。
- -4週間以内に治験薬を含む以前の全身抗がん療法を受けました。
- -研究治療の開始から2週間以内に以前の放射線療法を受けました。 参加者は、放射線関連のすべての毒性から回復し、コルチコステロイドを必要とせず、放射線肺炎を発症していない必要があります。 非 CNS 疾患に対する緩和放射線療法(2 週間以内の放射線療法)では、1 週間のウォッシュアウトが許可されます。
- -治験薬の初回投与前30日以内に生ワクチンを接種した。 生ワクチンの例には、はしか、おたふくかぜ、風疹、水痘/帯状疱疹 (水ぼうそう)、黄熱病、狂犬病、カルメット-ゲラン菌 (BCG)、および腸チフスワクチンが含まれますが、これらに限定されません。 注射用の季節性インフルエンザワクチンは、一般にウイルス死滅ワクチンであり、許可されています。ただし、鼻腔内インフルエンザ ワクチン (FluMist® など) は弱毒生ワクチンであり、許可されていません。
- -治験薬の研究に現在参加している、または参加したことがある、または研究治療の最初の投与前の4週間以内に治験デバイスを使用しました。
注:治験のフォローアップ段階に入った参加者は、前の治験薬の最終投与から4週間経過していれば参加できます。
- -免疫不全の診断を受けているか、慢性全身ステロイド療法を受けている(1日10 mgを超えるプレドニゾン相当の投与)またはその他の形態の免疫抑制療法 治験薬の最初の投与前の7日以内。
- -進行中の既知の追加の悪性腫瘍があるか、過去3年以内に積極的な治療が必要でした。 注:皮膚の基底細胞癌、皮膚の扁平上皮癌、または上皮内癌(例: 治癒の可能性がある治療を受けた乳癌、子宮頸癌 in situ) は除外されません。
- -既知の活動性CNS転移および/または癌性髄膜炎があります。 以前に治療を受けた脳転移のある参加者は、放射線学的に安定している場合、つまり、反復イメージングによる少なくとも4週間の進行の証拠がなく(反復イメージングは研究スクリーニング中に実行する必要があることに注意してください)、臨床的に安定しており、ステロイド治療を必要としない場合に参加できます試験治療の初回投与の少なくとも14日前。
- 出血性腫瘍がある
- -患者が治療される治験薬のいずれかおよび/または患者が治療される治験薬の賦形剤のいずれかに対する過敏症を有する。
- -過去2年間に全身治療を必要とした活動性の自己免疫疾患があります(つまり、疾患修飾薬、コルチコステロイドまたは免疫抑制薬の使用による)。 補充療法(例えば、副腎または下垂体の機能不全に対するチロキシン、インスリン、または生理的コルチコステロイド補充療法など)は、全身治療の形態とは見なされません。
- -ステロイドを必要とする(非感染性)肺炎の病歴があるか、現在肺臓炎があります。
- -全身療法を必要とする活動性感染症があります。
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)の既知の病歴があります。
- -B型肝炎の既知の病歴(B型肝炎表面抗原[HBsAg]反応性として定義)または既知の活動性C型肝炎ウイルス(HCV RNA [定性的]として定義)感染が検出された。
- 活動性結核(結核菌)の既知の病歴があります。
- -研究の結果を混乱させる可能性のある状態、治療法、または検査室異常の履歴または現在の証拠を持っている、研究の全期間にわたって被験者の参加を妨げる、または参加する被験者の最善の利益にならない、担当研究者の意見では。
- 同種組織/固形臓器移植を受けた。
- -治験の要件への協力を妨げる既知の精神障害または薬物乱用障害があります。
- -妊娠中または授乳中、または研究の予測期間内に妊娠する予定である 試験治療の最後の投与後6か月までのスクリーニング訪問から始まります。
- 何らかの理由で定期的に追跡できない患者(地理的、親しみやすい、社会的、心理的、施設に収容されているなど) 裁判所の合意または行政命令による刑務所)。
- 治験依頼者/CROまたは治験実施施設ならびに治験責任医師に依存している被験者。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:ペムブロリズマブ + 化学療法
ペムブロリズマブとプラチナベースの化学療法の併用 (治験責任医師の選択: カルボプラチン + ゲムシタビンまたはカルボプラチン + ペグ化リポソーム ドキソルビシン)
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参加者は、化学療法の前に静脈内(IV)注入によりペムブロリズマブ200 mgを受け取ります 各21日サイクルの1日目 最大35サイクル
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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12か月(48週間)の無増悪生存率(PFS)率
時間枠:12ヶ月
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この臨床試験の主な目的は、治療開始後の 12 か月の無増悪生存率 (PFS) です。
腫瘍の進行は、irRECIST 1.1 に従って局所イメージングで評価され、RECIST 基準に従って定義されます。
治療の開始は、患者がペムブロリズマブの最初の投与を受けたときにカウントされます。
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12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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6、12、18、および 24 か月後の奏効率(SD、PR、または CR)
時間枠:6、12、18、24ヶ月
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安定疾患、部分奏効または CR は、6、12、18、および 24 か月後に irRECIST 1.1 に従って評価されます。
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6、12、18、24ヶ月
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キ67
時間枠:24ヶ月
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増殖マーカー Ki-67 PD-1、PD-L1、Ki-67 の状態を日常的に判断するために、アーカイブ腫瘍組織サンプルまたは新たに採取したコアまたは以前に照射されていない腫瘍病変の切除生検を取得します。
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24ヶ月
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次回の医療介入の時期
時間枠:24ヶ月
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腫瘍の進行による次の医療介入の時期
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24ヶ月
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進行後6か月までの生活の質
時間枠:6ヶ月
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患者は、欧州がん研究治療機構 (EORTC) の生活の質アンケート コア 30 (QLQ-C30) に回答するよう求められます。
質問 1 ~ 28 の回答は 4 段階評価 (1 = まったくない、4 = 非常に多い) に基づいており、スコアが高いほど症状の程度が高いことを示しているため、否定的に評価する必要があります。
質問 29 と 30 の回答は 7 段階評価 (1 = 非常に悪い、7 = 非常に良い) に基づいており、スコアが高いほど全体的な健康状態が良好であることを示します。
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6ヶ月
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TFSTと最初のその後の治療に対する反応
時間枠:24ヶ月
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最初の後続治療までの時間および最初の後続治療に対する反応が評価される。
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24ヶ月
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安全性エンドポイント - CTCAE 5.0基準による併用療法(ctxとペムブロリズマブ)の安全性がエンドポイントとして使用されます
時間枠:24ヶ月
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安全性の目的は、進行した低悪性度の卵巣癌患者における化学療法と組み合わせたペムブロリズマブの安全性と忍容性を特徴付けることです。
次の安全性パラメーターが分析されます。NCI CTCAE、バージョン 4.0 基準に従って評価された有害事象および重篤な有害事象、発症/回復までの時間、因果関係および結果。臨床検査値の変化、ベースラインからのバイタルサイン、治療の中止と中止の理由、死亡と死因など。併用薬は、時間と使用の理由とともに収集されます。
これらは、フェーズ II / III 腫瘍学試験で収集および分析された日常的な安全性パラメータです。
さらに、特定の免疫関連有害事象(irAE)が収集されます
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24ヶ月
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PFS(イベントまでの時間)および6、12、18、および24か月後のPFS率
時間枠:6、12、18、24ヶ月
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無増悪生存期間 (イベントまでの時間) および治療開始後 6、12、18、および 24 か月後の PFS 率。
腫瘍の進行は、irRECIST 1.1 に従って局所イメージングで評価され、RECIST 基準に従って定義されます。
治療の開始は、患者がペムブロリズマブの最初の投与を受けたときにカウントされます
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6、12、18、24ヶ月
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生活の質 進行後 2 ~ 6 か月
時間枠:6ヶ月
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患者は、EORTC QoL アンケート - 卵巣がん (QLQ-OV28) に回答するよう求められます。
回答は 4 段階 (1 = まったくない、4 = 非常に多い) に基づいており、スコアが低いほど症状が良好であることを示します。
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6ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2022年2月22日
一次修了 (推定)
2026年3月1日
研究の完了 (推定)
2028年3月1日
試験登録日
最初に提出
2020年9月7日
QC基準を満たした最初の提出物
2020年9月29日
最初の投稿 (実際)
2020年10月5日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年5月23日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年5月20日
最終確認日
2024年11月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NOGGO-ov44
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
はい
IPD プランの説明
Sciences は、最初の出版後にデータの科学的使用の要求を提出する場合があります。
この要求は、作業部会によって検討されるものとします。
同意書に署名した後、匿名データを科学者が利用できるようにすることができます (パスワード保護)。
IPD 共有時間枠
最初の主要な出版後
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。