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腰椎神経根症における能動的下肢神経動員と受動的下肢神経動員の効果

2020年10月8日 更新者:Riphah International University

腰椎神経根障害患者における腰椎牽引および腰椎可動化と組み合わせた能動的対受動的下肢神経可動化の効果

この研究の目的は、腰椎神経根障害患者における腰椎牽引および腰椎可動化と組み合わせた能動的下肢神経可動化と受動的下肢神経可動化の効果を見つけることでした。 この研究はシャラマー病院ラホールで実施され、6か月以内に完了しました。 24人の患者のサンプルサイズは、45歳から65歳までの男性と女性の両方で構成されています。 各グループには 12 人の患者が含まれます。 グループ A は能動的な神経動員を受けましたが、グループ B は受動的な神経動員と材木の牽引および動員を受けました。 患者は、6 週間の終わりに SLR、NPRS、および ODI によって再評価されました。

調査の概要

詳細な説明

腰痛は一般的な健康状態の 1 つであることが判明しており、約 80% の個人が人生で一度は腰痛を経験しています。 神経根性腰痛症もまた、腰仙部の神経根の機能不全を伴う障害である。 その症状には、しびれを伴う放散痛、感覚異常、筋力低下が含まれます。 一般集団では、腰椎神経根障害の年間有病率は 9.9% から 25% までさまざまでした.. 脊椎構造の多く、特に靭帯、傍脊椎筋、椎間関節、脊髄神経根、線維輪が痛みの主な原因と考えられてきました。 臨床検査は主に、神経根に機械的衝突があるかどうかを明らかにすることを目的としています。 一般的な臨床診断検査には、腱反射、直脚挙上検査 (SLR)、感覚障害、および運動機能低下の検査が含まれます。 何人かの臨床医や研究者が、腰痛の治療についていくつかの議論を行ってきました. しかし、理学療法の介入がどれほど効果的かを実際に証明する研究は多くありません。 根本的な腰痛の一般的な治療法には、TENS、超音波、温熱療法、凍結療法、腰椎牽引、腰椎動員などの身体療法が含まれます。 ROM エクササイズや強化を含むキネシオセラピーも、腰痛の治療に使用されます。 神経動員技術は実際に神経系の可塑性を回復するのに役立ちます. 神経系の可塑性とは、実際には、構造を取り囲む神経が他の構造に従ってシフトに適応する能力です。 動員の目的は、実際にはコラーゲンの柔軟性を高め、周囲の構造に従って神経の完全性と動きを維持するのに役立ちます. 神経根症の管理と腰痛の管理は、神経動員と直接関係があります。

ただし、能動的または受動的な下肢の神経動員がより効果的であるかどうかの証拠はありません。 したがって、現在の研究の目的は、機械的牽引および関節可動化と組み合わせて、腰椎神経根障害の管理における能動的および受動的神経可動化の効果を比較することです。

2016 年に RCT が実施され、根性腰痛患者における神経動員技術の有効性が結論付けられました。 彼らは、根性腰痛における神経動員技術が効果的であると結論付けました。 彼らは、これらの技術が腰仙骨神経根障害を伴う腰痛患者の痛み、機能障害を軽減し、神経根の生理学的機能を高めると述べています。 2014年に比較研究が実施され、腰椎牽引や腰椎可動化などの従来の理学療法とともに下肢神経可動化が下肢の敏捷性を改善し、痛みや障害を軽減することがわかりました。

2013年、根性腰痛患者における神経動員の効果を観察するために研究が実施され、神経動員で治療された患者はより良いVASスコアを示したと結論付けられました. 彼らは、治療の長期的な効果と複数の機会に提供された治療を評価するために、さらなる研究が必要であると述べました.

この研究の目的は、腰椎牽引と腰椎可動化を組み合わせた能動的下肢神経動員と受動的下肢神経動員の効果を判断することでした。これにより、将来、この研究は他の研究者が神経根を持つ患者のリハビリテーションにどの治療法が最も役立つかを判断するのに役立つはずです。腰痛の兆候と症状.

研究の種類

介入

入学 (実際)

24

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Lahore、パキスタン、54000
        • Shalamar Hospital Lahore

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

45年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 痛みは、腰部から脚の後面、つま先の足裏まで放散します。
  • -神経内科医によって診断されたL4-L5、L5-S1椎間板ヘルニアまたは椎間板の膨らみが確認された患者。
  • 痛みの評価尺度の数値が 4 を超えています。
  • -圧縮気晴らし、ラセグ徴候、および下肢神経緊張検査が陽性の患者。 (LLNTT) ラセーグ徴候は、痛みを誘発する前に脚を上げることができる角度 (脚をまっすぐ上げたとき) が <45° である場合、陽性であると言われます。

除外基準:

  • 危険信号(腫瘍、骨折、代謝性疾患、関節リウマチ、骨粗鬆症、休息)
  • 血圧140/90mmHg以上、長期ステロイド使用歴など)
  • 神経系の機能を変化させた糖尿病または神経学的状態などの全身性疾患
  • ステロイドの使用を延長します。
  • -背中、腰、膝、足首の手術、外傷、または病理の病歴。
  • 脊柱管狭窄症、ポッツ病
  • 理学療法以外の治療や薬の服用

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:アクティブな神経動員
セラピストは、腰椎神経根症患者の坐骨神経の能動的神経動員を監督しました

積極的な神経動員 ベースラインの治療は、10分間のヒーティングパッドの後、耐容性に従って体重の50%で腰椎牽引を行った。 15 から 20 材木の分節動員。

アクティブな振動神経モビライゼーションは、各セットで 10 回の繰り返しを 3 セット行い、セット間に 20 秒の休憩時間を設けました。

実験的:受動的神経動員
セラピストは、腰椎神経根症患者の坐骨神経の受動的神経動員を行いました

ベースライン治療は、10分間のヒーティングパッドの後、許容範囲に従って体重の50%で腰椎牽引を行った。 15 から 20 材木の分節動員

受動的神経モビライゼーション この振動性神経モビライゼーションは、各セットで 10 回の繰り返しを 3 セット行い、セット間に 20 秒の休憩時間を設けました。 両方のグループは、合計 18 セッション、週 3 セッションを連続して 6 週間受けました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
数値疼痛評価尺度 (NPRS)
時間枠:6週間
ベースラインからの変化 痛みの数値評価尺度は、0 ~ 10 から始まる痛みの尺度です。 ここで、0 は痛みがないことを示し、10 は激しい痛みを示します。
6週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ストレート レッグ レイズ (SLR)
時間枠:6週間
正の脚上げテスト (ラセグ徴候としても知られる) は、膝を伸展させた状態で脚を受動的にまっすぐに屈曲させることによる臀部または脚の痛みに起因し、神経根の刺激および神経可動域の減少による閉じ込めの可能性と相関している可能性があります。
6週間
オスウェストリー障害指数 (ODI) アンケート
時間枠:6週間
Oswestry Disability Index (ODI)7,9 は、病院環境で最も一般的に使用される腰痛のアウトカム測定アンケートです。 これは、日常生活のさまざまな活動の制限を評価するために設計された、10 のセクションに分かれた自記式のアンケートです。
6週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年3月15日

一次修了 (実際)

2019年12月20日

研究の完了 (実際)

2020年1月30日

試験登録日

最初に提出

2020年10月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年10月8日

最初の投稿 (実際)

2020年10月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年10月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年10月8日

最終確認日

2020年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • REC/19/2025 Hafiz Abdul Rehman

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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